Сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване, тежка анемия и други заболявания могат да бъдат усложнени от хидроторакс. При хората това патологично състояние е известно като гръдна вода..
Какво е белодробен хидроторакс?
Хидроторксът на белите дробове е заболяване, при което се натрупва течност в плевралната кухина. Най-често ексудатът има невъзпалителен характер. Патологията не е независима, основно влошава хода на основното заболяване. Hydrothorax може да стане спътник на заболявания, при които се наблюдава застой на кръвта, наблюдаван в белодробната циркулация, високо кръвно налягане.
Заболяването може да има три форми:
Наляво (най-рядко);
дясна страна (рядко);
двустранен (най-популярен).
Човек може първо да има праволинеен (ляв) хидроторакс, след което да се трансформира в двустранен изглед..
Също така, хидротораксът традиционно се разделя на следните групи:
проста хидроторакс;
хилоторакс (лимфата е концентрирана в плевралната кухина);
хемоторакс (кръв се събира в плевралната кухина).
Количеството течност, което се натрупва в плевралната кухина по време на хидроторакс, може да варира от 100 ml до няколко литра. По правило проявите на заболяването на пациента не се нарушават, ако обемът на ексудата не надвишава 200 ml.
Hydrothorax причинява компресия на белодробната тъкан, намалявайки нейния размер, това се случва, ако течността се събира в големи количества. Вероятно е и разместването на медиастиналните органи. Резултатът от този процес може да бъде респираторна недостатъчност, нарушена циркулация на кръвта и следователно е изключително опасно да се напусне болестта без лечение..
Хидроторксът може да предизвика сърдечен удар при пациент, да стане източник на бъбречни и чернодробни проблеми, да предизвика белодробен оток и други опасни усложнения..
Причини за възникване на хидроторакс
Много заболявания, които предизвикват високо кръвно налягане, могат да предизвикат развитие на хидроторакс..
Сред тях най-често се срещат следните заболявания и патологии:
медиастинални тумори;
цироза на черния дроб;
сърдечни заболявания, болести (генетични, придобити);
анемия;
нарушен абсорбционен синдром;
бъбречно заболяване;
наранявания на гърдите;
микседем.
Бъбречно заболяване води до намаляване на кръвното плазмено налягане, водещо до хидроторакс. По същия начин заболяването се развива с микседем, алиментарна дистрофия. При чернодробна цироза патологията може да бъде свързана и с движението на асцитната течност в плевралната кухина от коремната. Почти едно и също нещо се случва по време на перитонеална диализа, асцит. Медиастиналните тумори се превръщат в провокатор поради нарушения в лимфата и изтичането на кръв.
Също така, фактор, който провокира развитието на заболяването, може да бъде метаболитно нарушение (сол, вода, протеин)..
Симптоми на хидроторакс
Ако анормалното натрупване на течност придобие сериозни форми, задухът започва да смущава пациента, чувство на тежест е постоянно в засегнатата половина на гърдите (в дясно, ляво, и двете в зависимост от формата на хидроторакса).
Заболяването също говори за себе си със следните симптоми:
принудителна поза (горната част на торса е повдигната, наклонена в посока на концентрация на течност);
болка в гърдите;
суха кашлица;
зачервяване на кожата;
подуване;
подуване на пръстите;
леко повишаване на температурата;
тахикардия;
трудно заспиване.
Освен това, когато пациентът има хидроторакс, може да настъпи увеличаване на размера на лимфните възли, да се появи болка в мускулите и скованост на движенията. И накрая, ако се събере голямо количество течност, настъпва деформирана половина на гръдния кош. Междуреберните пространства са загладени, гърдите са изпъкнали. По-лесно е пациентът да лежи на засегнатата страна, тъй като в това положение може да се избегне натиск отгоре..
Лечение на хидроторакс
Ако пациентът има хидроторакс, умерен по обем, борбата срещу болестта, срещу която се е развила, излиза на преден план. В зависимост от показанията, протеини, диуретични лекарства, могат да се предписват лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност..
Аспирационна пункция
Ако в плевралната кухина се събере голям обем течност, прогресира дихателната недостатъчност на пациента, белите дробове се компресират и се предписва пункция. Основната цел на манипулирането е бавното елиминиране от кухината на трансудата. Засмукването се извършва с помощта на специална дебела и дълга игла. Процедурата може да се извърши, за да се изясни диагнозата. Течността се анализира, което позволява да се провери коректността на присъдата "хидроторакс", без да се обърква с хемоторакс или ексудативен плеврит..
За процедурата пациентът заема седнало положение. За анестезия се използва локална анестезия, инжектирането се извършва до най-ниската точка на плеврата. По време на една процедура се изсмуква максимум 1,5 литра течност. Ако този брой е превишен, съществува риск от изместване на органите на медиастинума. Кръвното налягане може също да намалее. След пункция мястото на пункция се затваря със стерилна превръзка..
Пречистването на плевралната кухина от патологичната течност ви позволява да възстановите кръвообращението, "да започнете" дихателните процеси. Това е проста процедура, няма нужда да се подготвяте за нея. Ако проблемът е рецидивиращ хидроторакс, пункцията на плевралната кухина се повтаря, в трудни случаи - няколко пъти..
Лечение на големи заболявания
Въпреки простотата на пункцията, лекарите се опитват да се ограничат до консервативно лечение на болестта. Честото повтаряне на всмукването на течности осигурява сериозна загуба на протеин, вероятно влошаване на гинепротеинемията.
Ако при пациент настъпи хидроторакс на фона на цироза на черния дроб, му се предписва диета, която намалява консумацията на сол и течност, съдържаща достатъчно протеин. Също така диуретичните лекарства са свързани, ако има индикации..
Ако заболяването е свързано с бъбречно заболяване, появата на нефротичен синдром, пациентът е показал почивка на леглото, за да подобри производството на урина. Предписана е и диета, която намалява допустимото количество сол (или напълно изключва този продукт, ако пациентът има подпухналост), и се контролира течността, която се пие. Свързана е и лекарствената терапия (в зависимост от специфичното заболяване).
В случай на сърдечна недостатъчност, на пациента се предписва фракционна диета, специална диета, добър сън и избягване на стресови ситуации. Използва се и лекарствена терапия. Сърдечни глюкозиди, инхибитори на фосфодиестераза се предписват за повишаване на контрактилната функция на миокарда. С помощта на диуретици тялото се освобождава от излишната течност. Те също приемат лекарства, които намаляват натоварването на лявата камера на сърцето..
Най-добрата превенция на хидроторакс е навременното и адекватно лечение на заболявания, които могат да създадат условия за неговото развитие. Препоръчва се също така да се избегне увреждане на гърдите..