Основният симптом на това заболяване се съдържа в самото име на патологията - със заместваща хидроцефалия, мозъчната субстанция постепенно губи обема си и се заменя с гръбначно-мозъчна течност (гръбначно-мозъчна течност). Хидроцефалията, или воднянката на мозъка, е прекомерното производство или увреждане на движението и абсорбцията на цереброспиналната течност от различни структури на вентрикулите и субарахноидалното пространство. По-възрастните пациенти най-често са засегнати от заместваща хидроцефалия. Заболяването изисква задължително цялостно лечение..
Съдържание на статията:
- Причини за заболяване
- Класификация на формите на заместваща хидроцефалия
- Симптоми и прояви
- Как се диагностицира заместването на хидроцефалия
- Лечение на заместваща хидроцефалия
- предотвратяване
Причини за заболяване
Основата на патологията е дисбалансът между производството и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност или образуването на анатомично препятствие по пътя на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност..
Факторите, които предизвикват патологичния процес:
Възпалителния процес в мозъчната тъкан в резултат на невроинфекция (невросифилис, херпес, токсоплазмоза, рубеола);
Съдови патологии на мозъчната кръвоносна система (аортна аневризма, атеросклероза);
Кисти в мозъчните структури;
хипертония;
алкохолизъм;
Хелминти, паразитни в мозъка;
Травматична мозъчна травма.
Малка част от причините за патологията са необясними.
Класификация на формите на заместваща хидроцефалия
Проявите на заболяването се проявяват в няколко форми:
Външна подмяна хидроцефалия е класически вариант на развитието на заболяването, основният симптом на който е намаляване на обема на мозъка, запълване на освободеното пространство с цереброспинална течност;
Вътрешна заместваща хидроцефалия - по-голямата част от CSF се натрупва в вентрикулите на мозъка, където се произвежда активно от съдовия сплит на кръвоносните съдове;
Смесена заместваща хидроцефалия - цереброспиналната течност пречи не само на вентрикулите, но и на субарахноидалното пространство между мембраните на мозъка.
Всяка форма на заместваща хидроцефалия се проявява с характерни симптоми. Независимо, не се компенсира, с течение на времето симптомите на нарушенията на мозъчната циркулация задължително се увеличават, следователно при първите симптоми се изисква консултация с невролог или неврохирург..
Симптоми и прояви
Всяка форма на хидроцефалия проявява най-ярките си симптоми като нарушение във функционирането на централната нервна система. Повечето от признаците на тази патология са свързани с повишено вътречерепно налягане..
Възможни прояви на заместваща хидроцефалия:
Тежко главоболие сутрин след събуждане, причинено от продължително хоризонтално положение на тялото;
Гадене и повръщане;
Скокове на кръвното налягане;
Тахикардия, аритмия;
Летаргия и сънливост през деня, безсъние през нощта;
Повишена умора, забавяне в изпълнението на обичайните дейности;
раздразнителност;
Намалена зрителна острота;
Загуба на координация, нестабилна походка.
В по-късните стадии на заболяването се появяват симптоми на деменция - пропуски в паметта, объркване, нарушение на краткосрочната памет, невъзможност за манипулиране на числа, извършване на операции за анализ и синтез и логично мислене. Тежко усложнение на заместващата хидроцефалия става епилептичен синдром. Пациентът развива деменция, той може да падне в кома.
Как се диагностицира заместването на хидроцефалия
Дори опитен лекар е трудно да направи точна диагноза на това заболяване въз основа на оплакванията на пациента и визуалните признаци.
За пълно проучване се използват следните методи:
Магнитно-резонансната терапия (МРТ) е най-информативното изследване, позволяващо да се видят увеличените кухини на вентрикулите на мозъка, атрофичните промени в тъканите, увеличения обем на гръбначно-мозъчната течност;
Ангиография - рентгеново изследване на мозъчни съдове;
Ултразвук на мозъка;
Рентгенография на черепа;
Очна офталмоскопия на окото;
Провеждане на PCR реакция за определяне в кръвта на антитела за херпес симплекси, токсоплазмоза, рубеола, сифилис в случай на съмнителна инфекциозна причина за заболяването.
Ако заместващата хидроцефалия настъпи в лека форма с минимални признаци, на всеки 6 месеца трябва да бъдете прегледани, за да се установи своевременно негативната динамика на заболяването. Ако се проявят симптоми на повишено вътречерепно налягане, лечението трябва да започне незабавно..
Лечение на заместваща хидроцефалия
Изборът на лечение зависи от тежестта на симптомите и степента на мозъчна атрофия. Най-често се използва консервативно лечение, въпреки че хирургичната намеса е възможна със сложен курс..
Основните направления на лекарствената терапия в умерена форма:
Подобряване на мозъчното кръвообращение;
Намалено вътречерепно налягане;
Подобряване на общото състояние на организма.
Методи за лечение на заместваща хидроцефалия: \ t
Физична терапия;
Приемане на ноотропи - фенибут, цинаризин, церебролизин, глицин;
Взимане на диуретици за намаляване обема на гръбначно-мозъчната течност - диакарб, манитол, фуроземид в комбинация с калиеви и магнезиеви препарати;
Масаж на слепоочията и областта на шията;
Използване на терапевтични вани;
Диета с храни, богати на микроелементи (маруля, спанак, ядки, банани, горчив шоколад).
Хирургично лечение на заместваща хидроцефалия се извършва рядко, само с рязко влошаване на състоянието на пациента..
За да се улесни благополучието на пациента, неврохирургът извършва маневрена операция - създаване на изкуствен CSF път. Вентрикуларната кухина е свързана с плъзгач към друга кухина на човешкото тяло, която има способността да абсорбира екстрахираната спинална течност..
Най-често шънта се изтегля в коремната кухина. Веднага след като вътречерепното налягане надвиши нормата, можете да отворите плъзгащия клапан и да изтеглите част от течността от камерите. Компонентите на маневрената система трябва да се актуализират от време на време, защото прехраната на пациента зависи от неговата безпроблемна работа..
Друга възможност за операция е ендоскопска вентрикулостомия, когато излишният CSF се изхвърля чрез изкуствено създадени дупки в камерния под на мозъка..
Лечението на заместващата хидроцефалия се извършва в комплекс, в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента..
предотвратяване
За да не се проявят симптомите на заболяване, заплашващо с тежки последствия, трябва да се спазват следните правила:
Избягвайте инфекции, усложненията от които водят до увреждане на мозъка;
Своевременно лечение на артериална хипертония;
Не допускайте повишаване на вътречерепното налягане;
Не злоупотребявайте с алкохол, избягвайте излагането на невротоксини..
За съжаление, за да се избегнат свързани с възрастта промени в настоящия етап на развитие на медицината все още не е възможно. Прогнозата за заместваща хидроцефалия, която не е свързана с възрастта, е доста добра - с навременно лечение, състоянието на пациентите се подобрява значително..