Дефицитната анемия на В12 е заболяване, което се характеризира с нарушено кръвообращение и се дължи на недостиг на витамин В12 в човешкото тяло. Тази патология е доста рядка, но страда от липса на витамин В12 по-често от жените и това може да се дължи на бременност..
Причини за В12 дефицитна анемия
Съвременната медицина знае много причини, които провокират развитието на въпросното патологично състояние, но всички те се свеждат до липса на витамин В12 в човешкото тяло. Следователно, причините за анемия с дефицит на В12 трябва да се разглеждат във връзка с причините за липсата на гореспоменатия витамин..
Основните причини за развитието на заболяването са:
- Недостатъчен прием на витамин В12 от храната. Човешкото тяло не е в състояние самостоятелно да синтезира този витамин, той идва само от храната. Растенията не съдържат витамин В12, неговият източник са само месо, риба, млечни продукти. Като правило, тези продукти са включени в диетата на всеки нормален човек, но в случай на развитие на хроничен алкохолизъм или глад, развитието на В12 дефицитна анемия е почти неизбежно.
- Нарушена абсорбция на витамин В12 в червата. Факторите, водещи до такава нарушена функция на червата, са:
- гастрит автоимунен или атрофичен;
- рак на стомаха;
- вроден дефицит на вътрешния фактор Castle;
- възпалителни заболявания на тънките черва (ентерит);
- чревни тумори;
- паразитни инфекции.
Естествено, нарушение на чревната абсорбция на витамин В12 ще се извърши след отстраняване на част от стомаха и тънките черва по медицински причини \ t.
- Повишена употреба на витамин В12 от организма. Един възрастен, за нормалната дейност на тялото, изисква 3-5 μg на ден от въпросния витамин. Но при определени условия необходимостта на организма от витамин В12 се увеличава значително и това може да се случи, когато:
- бременност - процесите на растеж и клетъчно делене се развиват бързо в плода, което изисква повече витамин В12;
- хипертиреоидизъм - голямо количество тироидни хормони навлиза в кръвния поток, метаболитните процеси се увеличават и тялото изисква по-голямо количество от разглеждания витамин;
- злокачествени тумори - витамин В12 се консумира активно от такива тумори, а останалата част от тялото не получава нищо.
- Наследствени заболявания, които са придружени от нарушение на метаболизма на витамин В12. На този фактор може да се припише голяма група патологии, но ще посочим само няколко от тях:
- Синдром на Imerslund-Gresbeck;
- дефицит на транскобаламин II;
- нарушение на употребата на витамин В12 в клетките.
Заслужава да се отбележи, че най-често причината за развитието на В12 дефицитна анемия е недостатъчният прием на въпросния витамин..
Моля, обърнете внимание: Често в анемия с дефицит на В12 се развиват при веганите, които не консумират животинска храна. Факт е, че този витамин не се съдържа в храни от растителен произход, затова веганите трябва да ядат храни, които са изкуствено обогатени с В12, както и специални витаминни комплекси. Прочетете повече за значението на витамин В12 във веганската диета и източниците на този витамин в статията "Витамин В12 във веганската диета: защо е важно?".
Симптоми на В12 дефицитна анемия
Резервите на този витамин в човешкото тяло са достатъчно големи, така че клиничните прояви на В12 дефицитна анемия може да не са дълго време.. Заболяването се развива много бавно и в началните етапи се характеризира със слабост, повишена умора и сънливост - абсолютно неспецифични симптоми..
Основните клинични прояви на В12 дефицитна анемия включват:
- Нарушаване на образуването на кръвни клетки. Това се проявява чрез замаяност и чести припадъци, бледност и жълтеност на лигавиците / кожата, непоносимост към физическо натоварване, болка в областта на сърцето, бързо сърцебиене, поява на предни зрители и разширяване на далака. По принцип, когато се случи само едно от горепосочените прояви, човек трябва да потърси квалифицирана помощ, защото не е необходимо да има комплекс от симптоми на образуване на кръвни клетки едновременно..
- Поражението на храносмилателната система. Този симптом е най-ранният признак на В12 дефицитна анемия и той ще се прояви:
- храносмилателни разстройства;
- намален апетит;
- болка и парене в устата;
- нарушение на вкуса;
- епигастрална болка след хранене;
- Чести инфекции в устата.
- Увреждане на нервната система. Обикновено те се появяват само при течаща форма В12 на дефицитна анемия и са:
- нарушения на чувствителността в пръстите и китките;
- парестезии - изтръпване, "изтръпване" в някои части на тялото;
- намалена мускулна сила;
- проблеми с уринирането и изпражненията.
Най-опасната проява на В12 дефицитна анемия са психичните разстройства, както се посочва от психоза, депресия, халюцинации, конвулсии, безсъние.
Моля, обърнете внимание: всички симптоми на разглежданата болест са неспецифични, т.е. те могат да показват развитието на други заболявания. Ето защо, лекарите винаги ги разглеждат само във връзка с други диагностични данни..
Диагностика на В12 дефицитна анемия
Само оплакванията на пациентите от описаните по-горе симптоми не са причина за диагностициране на въпросното заболяване.. Процесът на диагностициране на В12 дефицитна анемия е доста сложен, тъй като ще е необходимо да се извършат следните дейности:
- изследват кръвта чрез провеждане на общ клиничен и биохимичен анализ в лабораторията;
- направите пункция на костен мозък.
И все пак, пациент с подозрение или вече установяващ В12 дефицитна анемия трябва да бъде напълно изследван, тъй като ще е необходимо да се открие причината за патологията..
Лечение на В12 дефицитна анемия
Лечението на разглежданата болест се извършва само по един изчерпателен начин, тъй като лекарите се сблъскват със задачата бързо да възстановят нормалното функциониране на хемопоетичните, храносмилателните и нервните системи..
Медикаментозно лечение
Същността на този тип терапия е в управлението на витамин В 12 отвън. Показанията за предписване на такова лечение са потвърдена диагноза на В12 дефицитна анемия и изразена клинична картина на въпросното заболяване..
Най-често, препаратът на витамин В12 се прилага интрамускулно, но поглъщането му под формата на таблетки се разрешава и при точно определяне на факта, че витамин В12 е недостатъчно погълнат с храна..
Лечението на заболяването започва с интрамускулно инжектиране на 500-1000 μg витамин В12 веднъж дневно.. Продължителността на медикаментозното лечение е най-малко 6 седмици, след това лекарите прехвърлят пациента на поддържаща терапия - дозата в този случай ще бъде 200-400 μg от лекарството 2-4 пъти месечно. В някои случаи такава поддържаща терапия се извършва през целия живот на пациента..
Моля, обърнете внимание: по време на лечението на анемия с дефицит на В12, пациентът трябва да бъде наблюдаван за ефективността на терапията - кръвта се събира за лабораторни изследвания 2-3 пъти седмично. Като правило, след 1 месец, има пълно нормализиране на параметрите на периферната кръв, отслабване на неврологичните прояви и възстановяване на работата на храносмилателната система. Веднага след като пациентът бъде прехвърлен на поддържаща терапия, кръвта се взема за анализ веднъж месечно..
Преливане на кръв
Този метод на лечение включва преливане на кръв на пациента, но по-често се използва масата на еритроцитите. Тъй като този метод се счита за доста труден и дори опасен в определен смисъл, той се използва само ако животът на пациента е пряка заплаха поради развитието на дефицитна анемия при В12.. Безусловни индикации за кръвопреливане:
- тежка анемия, когато пациентът има ниво на хемоглобин по-малко от 70g / l;
- анемична кома, проявяваща се със загуба на съзнание.
Тъй като кръвопреливането се предписва само с потвърдена диагноза, едновременно с тази процедура се предписва мускулно приложение на препарата на витамин В12. Но преливането на кръв или червените кръвни клетки се прекратява незабавно, веднага след като животозастрашаващото състояние на пациента се елиминира..
Корекция на мощността
Много често анемията с дефицит на В12 се лекува с диета, но това е възможно само с навременна диагностика на заболяването.. Менюто на пациента трябва да включва храни, богати на витамин В12 и важни за лечението на анемия:
сок от слива;- зелени зеленчуци, билки, салати и зърнени закуски;
- месо, сметана и масло;
- цвекло, моркови, царевица, домати;
- карантия - говеждо и пилешко черен дроб, сърце;
- треска, шаран, скумрия;
- заешко месо.
сок от слива;Важно е да се яде напълно и разнообразно.. Ето примерно меню за деня за пациенти с диагноза В12 дефицитна анемия:
- 1 закуска - салата от прясно зеле с добавяне на ябълки и сметана, омлет, овесена каша с мляко;
- 2 закуски - чай и 100 грама сирене (максималната сума);
- обяд - супа в месен бульон със заквасена сметана, пържено пиле с варен ориз и компот;
- следобеден чай - бульон от шипка;
- вечеря - месо zrazy с лук и яйца, пюре от моркови, елда и извара, слаб чай;
- за нощта - кефир.
Моля, обърнете внимание: Специалист с диагностицирана анемия с недостиг на В12 трябва да приготви диетично меню, тъй като трябва да се вземе под внимание общото здравословно състояние, наличието на общи патологии и индивидуалната чувствителност на организма към различни продукти..
Прогноза за В12 дефицитна анемия
Ако изследваното заболяване се диагностицира на ранен етап от неговото развитие, лечението незабавно се предписва и лечението, а нормализирането на параметрите на периферната кръв се наблюдава в рамките на месец или половина, прогнозата е изключително благоприятна. Веднага след провеждане на основната терапия, състоянието на здравето се възстановява и пациентът се връща към обичайния ритъм на живот.. Но ако има:
- късно начало на лечението;
- симптоми на увреждане на централната нервна система;
- липса на ефект от лечението;
- наследствена форма на В12 дефицитна анемия,
тогава прогнозите ще бъдат неблагоприятни. Най-вероятно пациентът ще бъде принуден да се подложи на лечение до края на живота си, често тежката форма на В12 дефицитна анемия завършва с кома и смърт..
В12 дефицитна анемия - състояние, което не е животозастрашаващо, много коварно. Ако човек обърне внимание на най-ранните признаци на въпросното състояние, лекарят ще може бързо да определи причината за развитието на заболяването и да извърши ефективно лечение..
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория