Желязото е един от съществените елементи, които осигуряват стабилната работа на тялото. По принцип, този микроелемент навлиза в тялото заедно с храната - има редица продукти, в които съдържанието на желязо е много високо. Но в някои случаи дори активното използване на такъв вид храна не помага да се запази балансът на желязото в организма - в този случай лекарите диагностицират анемия на железен дефицит и предписват терапия със специфични лекарства..
Основни данни за препарати от желязо
В лекарствената форма, разглежданият полезен микроелемент може да се съдържа в две различни форми:
- бивалентна форма - препаратите на желязо се абсорбират бързо и напълно, се прилагат орално (чрез преглъщане);
- тривалентна форма - лекарства се абсорбират по-зле, инжектирани от.
Лекарство, съдържащо желязо, се абсорбира в храносмилателния тракт, но този процес изисква наличието на достатъчно количество солна киселина в стомаха. Ето защо, ако на пациента е предписана терапия с желязосъдържащи лекарства, но преди това е бил диагностициран с дефицит в производството на солна киселина, пациентът трябва да приема паралелни лекарства, които повишават киселинността на стомашния сок..
Съществува известна диференциация на вещества, които увеличават или намаляват абсорбируемостта на препарати от желязо:
- фруктоза, янтарна киселина, цистеин и аскорбинова киселина - увеличаване;
- танин, фосфорна киселина, тетрациклин, алмагел - по-ниски.
Естествено, последните вещества в употребата на лекарства, съдържащи желязо, трябва да бъдат изключени.
Препарати от желязо за поглъщане
Препоръчваме ви да прочетете: Какви храни повишаване на хемоглобина в кръвта: диети с желязодефицитна анемия
Обикновено, когато се диагностицира желязодефицитна анемия, лекарите предписват лекарства за поглъщане. Дозировката се определя строго на индивидуална основа, но има общи препоръки - възрастните обикновено трябва да използват 2 mg на килограм тегло и, като правило, на ден това е 100-200 mg от лекарството, изключително рядко - 300 mg..
Ако дозата на желязосъдържащото лекарство е избрана правилно, след няколко дни лечение, пациентът започва да се чувства по-добре, стандартните симптоми на желязодефицитна анемия почти изчезват. През първите 5-7 дни от приема на лекарства, съдържащи желязо, се появяват първите положителни промени в резултатите от лабораторните изследвания на кръвта - броят на ретикулоцитите започва да расте. И след 60-90 дни редовна употреба на желязосъдържащи лекарства се наблюдава стабилен растеж на хемоглобина..
Моля, обърнете внимание: пациентите за възстановяване на здравето ще трябва да вземат желязо през устата за дълго време. Дори ако индексите на хемоглобина и общото здравословно състояние вече са се стабилизирали, не е възможно да се спре терапията - необходимо е да се създаде запас от микроелементи в организма. Но по време на "съхранение" на желязо в тялото, не е необходимо да се вземе предписаната дневна доза от лекарства - лекарят, въз основа на резултатите от лабораторните изследвания на кръвта, обикновено коригира дозата, за да я намали с 2 пъти.
Приемането на препарати от желязо през устата (вътре) може да бъде придружено от развитие на странични ефекти:
- гадене и повръщане, които се появяват независимо от употребата на храна;
- загуба на апетит, а в някои случаи и пълно отвращение към храната;
- изразен метален вкус в устата;
- дисфункция на червата - запек или диария.
Често, на фона на употребата на лекарства, съдържащи желязо през устата (навътре), може да се появи сиво покритие върху зъбния емайл, така че лекарите препоръчват или старателно изплакване на устата веднага след употреба на лекарството, или пиене през тръба, ако лекарството е в течна форма..
Има категорични противопоказания за употребата на перорални добавки с желязо. Те включват:
преди диагностицирани левкемии - рак на кръвта;- диагностицирана апластична и / или хемолитична анемия;
- задължително лечение от групата на тетрациклините или антиацидите;
- диагностицирани заболявания на възпалителната природа на бъбреците и черния дроб, възникващи в хронична форма;
- яде храни с високо съдържание на калций, фибри и кофеин.
преди диагностицирани левкемии - рак на кръвта;Съществуват редица условни противопоказания, т.е. може да се предписват препарати от желязо, но употребата им трябва да се извършва под постоянното наблюдение на състоянието на пациента от страна на медицинските специалисти.. Конвенционалните противопоказания включват:
- улцерозен колит;
- пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника;
- ентерит с различна етиология.
Лекарите не предписват желязо добавки едновременно с лекарства, които намаляват нивото на киселинност на стомашния сок, принадлежат към групата на тетрациклинови антибиотици. Такива предпазни мерки са необходими, за да се осигури максимално усвояване на желязото в тялото..
Лекарства за анемия в хапчета
По-долу са съдържащи желязо лекарства, които обикновено се предписват за лечение на дефицит на желязодефицитна анемия:
- Актиферрин - принадлежи към групата на комбинираните лекарства, се предлага под формата на капсули и капки.
- Hemofer prolongatum - основната активна съставка е желязото, се предлага под формата на таблетки.
- Tardiferone - таблетки, които съдържат, освен желязо, аскорбинова киселина и мукопротеиди.
- Ferrogradumet се произвежда под формата на таблетки с черупки, съдържа железен сулфат и пластмасова матрица..
- Gemsineral-TD - се произвежда в гранули, съдържа елементарно желязо, цианокобаламин и фолиева киселина.
- Ferronal и Ferrogluconate - 300 mg таблетки на базата на железен сулфат.
- Fenüls е комбинирано лекарство, което идва под формата на капсули. Съставът съдържа рибофлавин, аскорбинова и фолиева киселини, пиридоксин, фруктоза, мая, железен сулфат, цианокобаламин, цистеин.
- Gyno-tardiferon - таблетки, в които дозата на елементарното желязо е 80 mg. В състава има, в допълнение към основната активна съставка, фолиева и аскорбинова киселина, мукопротеоза.
- Хеферол - капсули, които съдържат 100 mg желязо, се произвеждат на базата на фумарова киселина.
- Globiron - желатинови капсули, които съдържат железен сулфат, витамини В6 и В12, фолиева киселина.
- Тотем - наличен като разтвор за перорално приложение (през устата) в ампули от 10 ml. Съдържа захароза, мед и натриев бензоат / цитрат..
- Ranferon-12 - се предлага в две фармакологични форми: еликсир и капсули. В първия случай съдържанието на желязо в 5 ml е 41 mg, а в една капсула е 100 mg елементарно желязо..
- Sorbifer Durulis - капсули, които съдържат 100 mg желязо.
Кои от изброените препарати от желязо ще бъдат предписани от лекар се определят индивидуално. Затова не е препоръчително сами да избирате..
Препарати от желязо за парентерална употреба
Тя ще бъде за инжектиране на желязо.. Трябва да знаете, че те са назначени само при определени обстоятелства:
хронични патологии на храносмилателния тракт, които са придружени от намалена абсорбция на желязо - например панкреатит (възпаление на панкреаса), синдром на малабсорбция, цьолиакия, ентерит и други;- язвен колит с неспецифичен характер;
- непоносимост към желязна сол или свръхчувствителност към алергични прояви;
- пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника по време на периоди на обостряне;
- предишно отстраняване на стомаха или част от тънките черва.
хронични патологии на храносмилателния тракт, които са придружени от намалена абсорбция на желязо - например панкреатит (възпаление на панкреаса), синдром на малабсорбция, цьолиакия, ентерит и други;Препарати от желязо под формата на инжекции се предписват дори ако тялото на пациента трябва да бъде бързо и максимално наситено с желязо преди предписаната хирургия за хемороиди, миоми и други заболявания..
Моля, обърнете внимание: строго е забранено да се инжектира повече от 100 mg желязо в тялото - тази доза напълно удовлетворява дневната нужда от разглеждания микроелемент.
Ако желязосъдържащите лекарства се прилагат на пациента чрез инжектиране, тогава с голяма вероятност можем да очакваме появата на странични ефекти:
- уплътнения (инфилтрати) при инжектиране на желязо;
- флебит;
- абсцеси на мястото на инжектиране;
- алергична реакция - понякога се развива анафилактичен шок;
- DIC синдром;
- предозиране на желязо в тялото.
Препарати от желязо, които се инжектират в тялото:
- Ferrum Lek - наличен в ампули от 2 ml, който е идентичен с 100 mg елементарно желязо, се инжектира интрамускулно. Съставът съдържа железен хидроксид и декстран - те също са основните активни съставки..
- Venofer - ампули от 5 ml за интравенозно инжектиране, еквивалентни на 100 mg желязо. Съставът съдържа комплекси на железен хидроксид на захароза.
- Присъстват ферковен - желязо сахарата, въглехидратен разтвор и кобалтов глюконат. Предлага се в ампули от 1 ml, предназначени за интравенозно инжектиране..
- Gectofer е комбиниран препарат, съдържащ комплекс железен сорбитол-лимонена киселина. Предлага се в ампули от 2 ml, начинът на приложение - интрамускулно.
- Ferrlecite е основната активна съставка в този препарат.Активен натрий е железен глюконат комплекс. Предлага се под формата на инжекционен разтвор в ампули от 1 и 5 ml. в първия случай лекарството се прилага интрамускулно, а ампули от 5 ml са предназначени за интравенозно приложение..
- Фербитол - основата на това лекарство е комплексът железен сорбитол, произведен в ампули от 1 ml за интрамускулно приложение..
Желязо добавки по време на бременност
Ако при жената е била диагностицирана желязодефицитна анемия по време на бременността, тогава всички по-горе споменати лекарства могат да се използват като част от терапията. Но назначението трябва да се прави само от специалист - често по време на бременността дневната доза се намалява. Често, по време на периода на носене на дете, е необходимо да се предприеме профилактично приложение на препарати от желязо - в този случай дозата също ще бъде подбрана индивидуално.
Съществуват общи насоки за приемане на желязо с добавки от жени по време на детероден период:
- ако бременността продължава без патология, то в третия триместър на жената се дават орални добавки с желязо от 30 mg на ден;
- ако бременността е в нормалните граници, но жената има тенденция да развие желязодефицитна анемия, тогава профилактиката се извършва в периода 21-25 седмици на бременността - 30 mg два пъти седмично;
- ако желязодефицитна анемия е напълно диагностицирана на фона на бременността, обичайната дневна доза за жената е 100-200 mg, в зависимост от теглото на пациента;
- ако при жена преди бременността е била диагностицирана желязодефицитна анемия, тя трябва да приема добавки с желязо и цялата бременност, а по време на периода на кърмене 200 mg на ден.
Препаратите от желязо могат и трябва да бъдат приемани от хората както за лечение на анемия, така и като част от превантивни мерки. Но дозировката и продължителността на курса на лечение трябва да се определят само от специалист - много зависи от картината на лабораторния кръвен тест, от това дали преди е диагностицирана желязодефицитна анемия, какви патологии съществуват в организма..
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория