Предизвиква гранулоцитопения и лечение / хематология

Гранулоцитопенията принадлежи към категорията на болестите на кръвообращението. Това състояние е придружено от намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта. Общият брой на левкоцитите обикновено също намалява, но в някои случаи остава нормален..

Гранулоцитите са един от видовете бели кръвни клетки, наречени левкоцити. Всъщност левкоцитите се разделят на гранули, т.е. гранулоцити и агранулоцити (негранулирани).

На свой ред групата на гранулоцитите включва неутрофили, базофили и еозинофили. Това разделяне се дължи на реакцията на гранулираните клетки към обработката на различни оцветители. Така, еозинофилите са засегнати от кисела боя, т.е. еозин, на базофили - алкален, т.е. хематоксилин, неутрофили - и двата вида бои, т.е. в този случай, последната група клетки показва неутрални свойства по отношение на оцветяващите компоненти: оттук и името.

Функции на гранулоцитите

Свойствата на гранулоцитите се дължат на наличието на микрогранули, съдържащи ензими, които изпълняват важна роля за организма: унищожаване на патогенни микроорганизми..

Така гранулоцитите са необходима част от човешката имунна система, тъй като те реагират на опасни антигени, които навлизат в тялото отвън..

С забележима липса на гранулоцити в кръвта, имунитетът е преди всичко намален, защото клетките, които играят ролята на фагоцити ("поглъщащи" от чужди клетки) нямат време да вършат работата си и бързо да унищожават опасни микроорганизми. В този случай тялото става уязвимо към микроби, които изобилстват в различни обекти, във въздуха и дори в самото човешко тяло..

Разнообразие на гранулоцитопения

В зависимост от вида на гранулоцитите, чието съдържание в кръвта е патологично редуцирано, гранулоцитопенията се разделя на следните видове:

неутропения - с дефицит на неутрофили;
basopenia - с липса на базофили;
еозинопения - с дефицит на еозинофили.

Надеждно определяне на вида на заболяването е възможно само след извършване на подробен кръвен тест.

По този начин, диагнозата на неутропения (една от разновидностите на гранулоцитопения) може да се направи, ако съдържанието на неутрофили в кръвна проба значително се отклонява от нормата, която е 1500/1 μl.

На тази основа, определете етапа на заболяването:

светлина - ако този показател е повече от 1000 неутрофили, съдържащи се в 1 μl;
средата на тегло - от 500 до 1000 в 1 μl;
тежък - под 500 неутрофили на 1 μl.

Заболяването може да се появи в остър (развива се след няколко дни) или хронична форма. Остра и в същото време тежка форма на заболяването се счита за опасна..

Причини за поява на гранулоцитопения

Ефектът на някои фактори може да провокира развитието на гранулоцитопения:

бактериални инфекции, особено увреждане на белите дробове, кожата и ларинкса;
генетична предразположеност;
Синдром на Рихтер, вродено заболяване, проявяващо се с кръвни заболявания, включително гранулоцитопения;
заболявания на костния мозък, включително апластична анемия, левкемия, миелофиброза и др .;
отравяне с някои растения, например, щитовидната подофилм. Това малко растение съдържа вещества, използвани в медицината за отстраняване на брадавици и папиломи. Плодовете подофила годни за консумация само в малки количества. При злоупотреба е възможно отравяне, придружено от промени в състава на кръвта;
патологични нарушения в ретикулоцитите. В резултат на това нарушение макрофагите започват да разрушават гранулоцитите и другите кръвни клетки;
намаляване на гранулоцитния синтез в структурите на костния мозък. Подобни ефекти върху процеса на образуване на клетки имат приемане на лекарства и лъчева терапия;
хиперспленизъм - прекомерно разрушаване на кръвните клетки в манатарки;
използването на някои лекарства, по-специално - някои антиаритмични лекарства, антибиотици, антиметаболити. Ето защо, продължителната употреба на такива лекарства е опасна патологична промяна в състава на кръвните клетки;
значителен дефицит на някои витамини, особено В12 и фолиева киселина;
ефектите на отделни вещества, използвани в химиотерапията за рак;
отрицателни ефекти от лъчетерапия.

Понякога причината за гранулоцитопения е доста трудно да се установи, особено по време на първоначалния преглед на пациента, така че лекарят предписва необходимите изследвания за тази цел..

Симптоми на гранулоцитопения

Тъй като гранулоцитопенията е рядко заболяване, самият пациент не винаги може да направи такава диагноза. Освен това, поради наличието на отделни симптоми е почти невъзможно да се подозира това специално нарушение на кръвта..

Клиничната картина при развитието на гранулоцитопения обикновено се дължи на симптоми на основното заболяване. Тъй като появата на това заболяване в кръвта намалява броя на гранулоцитите, които действат като фагоцити ("защитници" на организма срещу инфекции), всяко бактериално заболяване може да се появи в най-тежката форма..

Дори прости дихателни заболявания в този случай са доста болезнени, да не говорим за грип или бронхит. Пациент с гранулоцитопения също рискува да се разболее от туларемия, милиарна туберкулоза, коремен тиф и други опасни инфекциозни заболявания..

Ето защо, ако инфекциите буквално „се придържат” към човек, продължете в тежка форма, тогава можете да подозирате наличието на гранулоцитопения или други заболявания на кръвта..

За да се потвърди подозрение или бързо да се разсеят страховете ще помогне да се преминат прости тестове..

диагностика

За да се диагностицира гранулоцитопения, обикновено се предписват кръвни тестове, включително общи и биохимични. Ако е необходимо, извършете по-подробни анализи на кръвната проба, както и изследването на костния мозък..

Пациентът има висока вероятност за гранулоцитопения, ако:

в кръвта, броят на левкоцитите е значително намален;
в кръвните проби има само единични гранулоцити;
изразена неутропения;
по време на пункция на костен мозък са открити изключително незрели проби от клетки, които са предшественици на гранулоцитопоезата (процесът на образуване на гранулоцити)..

Гранулоцитопенията се диагностицира чрез внимателно преброяване на кръвните клетки и обработка на резултатите от други тестове..

Лечение на гранулоцитопения

При потвърждаване на диагнозата гранулоцитопения, на пациента се предписват следните терапевтични мерки:

назначаването на лекарства, които стимулират образуването на гранулоцити в тъканите на костния мозък;
отказ да се вземат лекарства, които биха могли да причинят развитието на болестта;
избягване на радиационно облъчване, някои токсични вещества;
избягване на употребата на пушени, кисели продукти, както и храна с плесен;
борба с ефектите от инфекции, които могат да се развият след намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта или причиняване на подобно състояние;
антибиотици за елиминиране на бактериални инфекции, както и за профилактика;
ако е необходимо, назначаването на противогъбични лекарства;
в тежки случаи - осигуряване на пациент със стерилни условия в специално помещение, което редовно се лекува с ултравиолетова светлина с цел дезинфекция;
използването на кортикостероиди или имуноглобулини, ако хормоналните или автоимунни заболявания водят до появата на гранулоцитопения;
назначаването на витамини при наличие на признаци на недостиг на тези вещества;
лечение на основното заболяване, което може да причини гранулоцитопения, като се вземат противовъзпалителни или други средства.

Как да се предотврати развитието на гранулоцитопения?

Превенцията на гранулоцитопенията е както следва:

максимално възможно намаляване на контакта с действителните или потенциалните носители на инфекцията;
намаляване или премахване на въздействието върху организма на редица токсични вещества: бензин, лепило, лакове, масла, бои, различни разтворители, пестициди;
намаляване на консумацията на онези видове продукти, които са били третирани с консерванти, пестициди, както и изключването от храната на развалена или не много качествена храна;
предотвратяване на употребата на наркотици, особено антибиотици, обезболяващи, сулфонамиди, без назначаване на специалист;
своевременно и максимално качествено лечение на съществуващите заболявания, особено инфекциозно и възпалително;
наблюдение на въздействието на радиацията върху тялото. Избягвайте да превишавате максимално възможната доза радиация.

Обърнете внимание! Влиянието на провокиращите фактори върху тялото на всеки човек е винаги индивидуално. някоиМного хора остават здрави дори след получаване на значителна доза опасно йонизиращо лъчение. Други могат да се разболеят сериозно след преминаване на контакт с токсични вещества..

Това е почти невъзможно напълно да се избегне влиянието на всички фактори, но ако запазите здравето си на правилното ниво, да ядете напълно и да поддържате приемливо ниво на физическа активност, можете да намалите риска от заболявания на кръвта, включително гранулоцитопения..

Поддържането на нормален състав на кръвта е особено важно, защото дори леко намаляване на броя на гранулоцитите, по-специално неутрофилите, значително намалява резистентността на организма към всички видове инфекции.. В същото време, дори относително безвредните бактерии, които постоянно обитават повърхността на кожата или лигавиците на различни органи, могат да причинят тежки заболявания. Ето защо превенцията е най-важната връзка в борбата срещу такова сериозно заболяване..

Совинская Елена, медицински коментатор