Запек при бременни какво да правят? / гастроентерология

Фактът, че периодът на бременност е прекрасно време в живота на една жена е малко вероятно, че някой ще спори: в края на краищата, бъдещата майка живее в очакване на чудо. Но фактът, че този период от живота може да бъде изпълнен с много проблеми в здравето на жените, също не е тайна за никого - тялото трябва да понесе прекалено голяма тежест. Един от проблемите по време на бременност се счита за нарушение на червата, а именно - запек.

Като цяло, дори и без бременност, женското тяло е предразположено към запек поради анатомичната си структура. Първо, дължината на дебелото черво при жените е по-голяма, отколкото при мъжете. Второ, има пряка връзка между менструацията и движението на червата: дори напълно здрави жени често имат запек преди менструацията. Трето, при жените чувствителността на вътрешните органи към външните и / или вътрешните стимули е много по-висока. Ето защо честотата на запек при жените е почти три пъти по-висока, отколкото при мъжете..

Бременност и запек

Запек специално в периода на раждане се извършва в 17-50% и, като правило, такава чревна недостатъчност започва на 17-36 седмици. Най-често лекарите отбелязват развитието на функционален запек, което означава, че те възникват единствено на фона на бременността и че работата на червата ще бъде напълно възстановена веднага след раждането. Ако говорим за функционален запек, бъдещите майки трябва да знаят, че в този случай няма да има кръв, слуз в изпражненията и цялостното здраве ще бъде отлично.

Причини, рискови фактори и ефекти на запек по време на бременност

Лекарите са наясно, че рисковите фактори за запек по време на бременност са:

наднормено тегло / затлъстяване;
заседнал начин на живот;
жени над 35 години;
стрес;
често лошо настроение.

Но основната причина за запек при бременни жени е все още увеличаването на хормона прогестерон и неговите производни. По принцип, това е нормален процес - голямо количество прогестерон в тялото на жената по време на раждането е необходимо, за да се намали тонуса на мускулите на матката и да се спаси бременността. Но в същото време с такъв положителен ефект, хормонът прогестерон също засяга мускулите на червата - тонусът е значително намален, контрактилната активност на червата намалява, което води до запек.

Други причини за нарушения на червата по време на бременност включват:

някои лекарства, които бременната жена приема, когато е предписано от лекар - препарати от калций или желязо, хормонални лекарства;
Намалено производство на мотилин - вещество, което стимулира чревната двигателна активност;
драстична промяна в пристрастяването към храната - бременните често имат желание за храна, богата на протеини и мазнини, но с ниско съдържание на фибри;
тялото значително увеличава количеството релаксин - вещество, което отпуска мускулите на червата;
принудителното ограничаване на храната и водата, взети от жена - това между другото може да възникне и поради медицински показания;
натиск върху червата от нарастваща матка;
ниско активен начин на живот на бременна жена;
повишен естроген - те правят абсорбцията на вода и минерали от червата по-активни, което прави изпражненията сухи и плътни.

Много жени се отнасят до появата на функционален запек по време на бременност лекомислено - "лицето и всичко минава". Всъщност такова нарушение на червата може да доведе до много неприятни последствия:

развитието на хемороиди или влошаването му в случай на съществуващо заболяване;
нивото на чревна пропускливост за алергени и инфекциозни агенти се увеличава значително;
може да се активира микробната флора на червата и гениталния тракт, което значително увеличава риска от усложнения от по-нататъшния ход на бременността, раждането и следродовия период;
има опасност от спонтанен аборт - при запек, жената е принудена често и силно да бута, а това автоматично увеличава тонуса на матката.

Бременна жена с хроничен запек рядко ражда по естествен начин, тъй като лекарите предпочитат да правят такива пациенти цезарово сечение. Често такива бъдещи майки започват преждевременно раждане, а периодът между раждането и първото движение на червата ще бъде по-дълъг от този на други раждащи жени..

Нелекарствено лечение на запек при бременни жени

Разбира се, приемането на каквито и да е медикаменти по време на бременност е необходимо само както е предписано от лекар. Но с хроничен запек гинеколозите не бързат да правят медицински прегледи, защото е много по-лесно и по-безопасно да се коригира храненето и дневният режим.. Такива коригиращи мерки за запек при бременни жени:

увеличаване на физическата активност - такава препоръка може да бъде дадена само от специалист, тъй като трябва да сте сигурни, че бременността е незабележима и че жената се притеснява само за констипацията си;
корекция на режима на пиене: жената трябва да пие най-малко 8 чаши течност на ден, но отново трябва да бъдете изключително внимателни - не трябва да има оток;
ограничаване на използването на бонбони, кифли, бял хляб, макаронени изделия, боровинки, черен чай и черешова череша;
увеличаване на броя на храни, богати на фибри в менюто - сушени плодове, листни зеленчуци, бобови растения, трици, плодове;
яжте често, но на малки порции (разделени ястия).

Ако горните мерки са ефективни и червата в бременна жена започват да се изпразват редовно и изцяло, те остават основни до раждането. В противен случай лекарите могат да прибягнат до медицинско лечение..

Медикаментозна терапия

В аптеките на всяко населено място, можете да намерите много лаксативи, но специално за бременни жени, трябва да изберете абсолютно безопасно лекарство - то не трябва да уврежда плода или бъдещата майка, но ползите от него трябва да бъдат много повече от възможни вреди. Терапевтичният ефект на избрания слабителен ефект трябва да се прояви дори в минимални дози, като продължителността на лечението също трябва да бъде кратка.

Моля, обърнете внимание: бременните жени трябва да избягват употребата на каквито и да е лекарства, включително лаксативи, по време на периода на бременността от 3 до 11 седмици, тъй като през този период максималният им ефект се наблюдава върху плода..

Характеристики на различни лаксативи

Има няколко групи лекарства, които имат слабително действие..

Осмотични лаксативи

Те включват лактулоза, магнезий, полиетилен гликол и фосфатни соли.. Основните предимства на лекарствата от тази група на лаксативи могат да се считат, че те са:

почти не се абсорбира от червата и не прониква в кръвта на плода;
не водят до пристрастяване;
предотвратяване на загуба на сол.

Има обаче някои недостатъци на осмотичните лаксативи:

трудно е да се избере ефективна доза - може да отнеме много време, което бременната жена няма;
може да причини краткотраен подуване на корема и поява на неинтензивна чревна болка;
при продължителна употреба може да доведе до нарушения на водно-солевия баланс в организма;
може да причини диария при новороденото.

В допълнение, полиетилен гликол е изключително рядък, но може да предизвика неадекватна реакция на организма - белодробен оток, дихателна недостатъчност и кома. Следователно, въпросната група лаксативи трябва да се предписва само от лекар, жената трябва да ги приема под наблюдението на медицинския персонал..

Насипни лаксативи

Такива средства включват псилиум, хранителни добавки с трици в състава и метилцелулоза. Предимствата на тези лекарства включват липсата на абсорбция в кръвта на майката и възможността за увеличаване на броя на здравите бактерии в чревната микрофлора.. Но си струва да разгледаме някои недостатъци на насипните лаксативи:

терапевтичният ефект се развива изключително бавно;
необходимостта да се избира дозата на индивидуална основа;
може да причини подуване на корема и лека болка в червата;
изискват прием на големи количества течност - това може да предизвика развитие на оток при бременна жена;
значително намаляване на апетита;
може да предизвика мощни алергични реакции.

По принцип разглежданият тип лекарства с слабително действие може да бъде позволено да приемат бременни жени, но това трябва да се направи от специалист..

Омекотяващи изпражнения

Те включват вазелин, минерално масло, глицерин, микролакс и други. Средства, омекотяващи изпражненията, значително улесняват действителното действие на изпразване на червата. Те се отличават с бързо действие, те се считат за силно релевантни за проктологични проблеми (например, бременна жена има обостряне на хронични хемороиди), които са придружени от болезненост в ануса. Но с всички положителни качества, лаксативи, омекотяващи изпражненията, не са безвредни за бременните жени.! Те са:

способни да се натрупват в далака, чревните стени и черния дроб - това може да предизвика развитието на възпалителния процес;
може да попречи на усвояването на мастноразтворимите витамини в майката - това е рисков фактор за развитието на кървене както при майката, така и при бебето;
допринася за подобряване на тонуса на матката;
може да увреди ректалната лигавица;
провокират проктит.

Най-често минералните масла имат отрицателно въздействие, така че те обикновено са строго забранени за употреба по време на бременност. Всички други лекарства, които омекотяват изпражненията, могат да се използват, но само краткосрочно и понякога..

Стимулантни лаксативи

Това е рициново масло и глицеринови свещи, както и плодове на Жостер, и сена, и много други - тази група лаксативи е най-голямата. Всички стимулиращи лаксативи предотвратяват втвърдяването на изпражненията, осигуряват бързо и ефективно движение на червата.. Но в същото време те също имат отрицателен ефект върху тялото на бременна жена:

може да се абсорбира през чревната стена и да влезе в кръвта на нероденото дете;
може да провокира развитието на дефекти в бебето;
значително увеличава риска от аборт, тъй като стимулира мускулите на матката;
може да причини чревни колики;
когато се използва в погрешна доза води до хронична диария;
може да бъде пристрастяваща;
провокират развитието на проктит.

В тази връзка бъдещите майки са строго забранени да използват рициново масло, а от групата на стимулантните лаксативи е позволено да се вземат лекарства със сено, бисакодил, супозитории и докузат натрий..

Моля, обърнете внимание: лаксативи по време на бременност се използват само при липса на положителен ефект след промяна на начина на хранене и дневния режим. В този случай лекарствената терапия се предписва в кратък курс (не повече от 10 дни) и стриктно с индивидуален подбор на специфичен агент..

Запекът по време на бременност е не само неприятно явление, но и доста опасно за здравето на бъдещата майка, за здравето на бебето и за хода на бременността. Ето защо, в случай на такъв проблем, би било препоръчително да потърсите помощ от специалист..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория