Болката е защитен механизъм. Външният му вид показва, че не всичко е в ред с тялото. Болката в десния хипохондрия не е необичайна. Болката в тази част на тялото може да изпревари човек веднъж изненадан или понякога да напомни за себе си.
Причини за поява на болка в десния хипохондрий
Човек има няколко органа под ребрата вдясно: те са черния дроб, жлъчния мехур с жлъчните пътища, част от дебелото черво и диафрагмата. Болка в десния хипохондрия може да се появи директно при поражението на тези органи.. Обаче има и така наречената отразена болка от нездравословни органи, разположени в друга част на коремната и дори в гръдната кухина. Например, болка в десния хипохондрия може да възникне при панкреатит или пневмония..
Болести на хепатобилиарната система
Според статистиката, в повечето случаи болката в десния хипохондрия се причинява от патология на жлъчния мехур, например холецистит.. Като правило, холециститът се развива на фона на съществуващо жлъчнокаменна болест. Камъните блокират жлъчния канал, жлъчката се застоява, интравезикалното налягане се повишава. Така че има чувство на болка..
При остър холецистит болката се появява внезапно и е интензивна. Болката е концентрирана главно в десния хипохондрий и епигастрията.. Често болката излъчва към дясното рамо, обратно. От болка човек буквално не може да намери място за себе си и изпитва известно облекчение, ако лежи на една страна с крака, прибрани в стомаха му..
Следните симптоми също показват в полза на острия холецистит:
- Повишена телесна температура;
- Удар на горчивината в устата;
- оригване;
- метеоризъм;
- Повръщане на жлъчката;
- Нарушения на стола.
Сред хроничните заболявания на жлъчната система, срещащи се с болка в десния хипохондрий, е необходимо да се разграничат билиарната дискинезия. Човек с такава диагноза понякога е нарушен от умерена или силна болка в десния хипохондрий, продължила двадесет минути или повече. Понякога болката може да излъчва в дясната страна, обратно. Може да има и горчивина в устата, газове, хладни изпражнения.
Важно е! Когато човек се оплаква на приятелите си за болката в десния хипохондриум, често се чува предположението, че боли черния дроб. Всъщност, няма чернодробни рецептори за болка и следователно не може да навреди. Въпреки това, черният дроб е покрит с капсула, разтягането на която може да причини болка. Така че хората с вирусен хепатит могат да почувстват определена тежест, умерена извиваща се болка под десния ръб..
Съпътстващите признаци на хепатит са загуба на апетит, загуба на тегло, слабост, жълтеница. За да бъдем честни, трябва да се отбележи, че хепатитът често се появява „латентно“, когато общото благосъстояние на човек не страда и научава за своя диагноза случайно, когато провежда съответните изследвания..
Заболявания на стомашно-чревния тракт
Широко известно е, че при пептична язва болката се появява в епигастралната област. Но си струва да се отбележи, че при нетипично местоположение на язвения дефект, болката може да бъде концентрирана в други части на корема.. И така, с локализацията на язва, отдалечена от дуоденалната луковица, се появява болка в десния хипохондрий..
За да се разбере дали болката е причинена от язва на дванадесетопръстника, е необходимо да се определи връзката между неговия външен вид и приема на храна. така, Дуоденалните язви се характеризират с късни болки, когато дискомфорт се наблюдава след 2-3 часа след хранене, както и болки в глада на гладно, които се елиминират успешно чрез ядене.. В разгара на болезнена атака може да възникне повръщане на киселинно стомашно съдържание, което води до известно подобрение на общото благосъстояние. В допълнение, човек с пептична язва е нарушен от честото оригване, гадене и запек..
Болка в дясната страна може да се появи и при панкреатит. В този случай човек се притеснява за тежка пролита болка в горната част на корема.. Това означава, че боли както под лявото ребро, така и под дясното. Често болката отнема херпес и се разпространява към гърба. Симптомите като гадене, повръщане и абнормни изпражнения също показват остър панкреатит..
Болка в десния хипохондрия може да се наблюдава и при поражението на дебелото черво поради инфекциозни и неинфекциозни заболявания на червата.. Но болката не може да бъде единственият симптом на съществуващо заболяване на червата. Затова винаги трябва да се вземе предвид пълната клинична картина, за да се определи правилната диагноза..
Междуреберна невралгия
Не винаги болката в хипохондрия се причинява от патологията на вътрешните органи. Така, болки в областта на ребрата могат да се появят при заболявания на скелета.. Такова често срещано заболяване като остеохондроза настъпва с дегенерация на хрущяла на гръбначния стълб. Промененият хрущял притиска нервите, което води до болка..
При гръдна остеохондроза с лезия на долните гръдни прешлени на човек, болката в областта на ребрата и хипохондрия е тревожна. Това явление се нарича междуребрена невралгия. Болката често става херпес. Пациентите описват тази болка като пареща, болезнена. Характерно е, че болезнените усещания се влошават значително след движение, кашлица и дълбоко дишане. Ето защо човек отново се опитва да не се движи. Също така над засегнатия нерв може да се определи от нарушаването на чувствителността на кожата под формата на изтръпване, усещане за "пълзящи гъска".
Подобна клиника се наблюдава с херпес зостер. Факт е, че вирусът Херпес зостер въздейства върху нервните влакна. Често страдат от вируса на междуребрените нерви. В областта на ребрата, хипохондрията на човек започва да измъчва болка, има усещане за изтръпване, сърбеж на кожата. Освен това болката обикновено е концентрирана в половината на гърдите.
Въпреки това, пациентът отбелязва известна слабост, слабост, повишаване на телесната температура. След няколко дни на кожата на мястото на лезията се появява обрив под формата на червени петна и малки мехурчета със серозна течност. Скоро мехурчетата се отварят, течността изтича и изсъхва в коричките. След няколко седмици всички кожни симптоми изчезват. Но в същото време постгерпетичната невралгия може да се запази, проявяваща се в болка в междуребрените пространства..
Редки причини за болка в десния хипохондрий
Има такива случаи в медицинската практика, когато болката в десния хипохондрий изобщо не е свързана с увреждане на коремните органи. Така, при пневмония, когато възпалението е локализирано в долния лоб на десния бял дроб, човек се чувства болка в десния хипохондрий. Треска, отчетлива слабост, кашлица.
Малко хора знаят, че такова ужасно заболяване като инфаркт на миокарда може да се появи с коремна болка. В действителност, при класически курс на сърдечен удар, човек страда от внезапни остри болки в гърдите, които се простират до ръката, долната челюст.. Но с атипична локализация на сърдечния инфаркт на сърдечния мускул (по-близо до диафрагмата), може да се появи болка в корема, особено в десния хипохондрий. В такива ситуации хората започват да търсят причината за болка навсякъде, но не и в сърцето. И миокарден инфаркт се открива след получаване на електрокардиограма.
Като се има предвид опасността от такива заболявания, внезапна коремна болка трябва да се приема много сериозно. И само една задълбочена история, медицински преглед и резултати от изследвания ще определят истинската причина за болката..
Валери Григоров, лекар