гастроентерология

Безглутенова диета

Безглутенова диета предполага пълно елиминиране от човешката диета на хранителни продукти, в които има сложно протеиново съединение - глутен, т.е. глутен.

Глутенът присъства във всички хлебни изделия от овесено брашно, ечемично и ръжено брашно, тестени изделия, зърнени храни и бира. Освен това към храни като бонбони и други сладкиши, кетчуп, соев сос и бульонни кубчета се прибавя глутен, за да стане вискозен или еластичен. Технологията за производство на глутен е изключително проста. Когато пшенично брашно се омеси във вода, нишестето се разтваря и неразтворимата фракция (самият глутен) се утаява.

Моля, обърнете внимание: за всеки етикет, болен от цьолиакия, трябва да гледате много внимателно. Глутенът може да бъде етикетиран върху опаковката като текстуриран или хидролизиран растителен протеин, както и "модифицирана хранителна скорбяла".

За какво е диета без глутен??

Безглутенова диета не е нискокалорична диета, а лечебна; тя е показана на пациентите вродена непоносимост към глутен, както и хора, страдащи от заболявания на храносмилателната система, като например целиакия. Стриктното спазване на предписаната диета позволява да се спре клиничните симптоми на заболяването и да се предотврати развитието на усложнения..

Важно е: Лекарите не се препоръчват да се опитват да отслабнат с тази диета. Загубата на тези излишни килограми, ограничаващи консумацията на брашно, е наистина доста реална, но някои други продукти също трябва да бъдат изоставени. Използването на тази медицинска техника без предварителна консултация с диетолог може да доведе до всякакви усложнения, тъй като тялото губи не само калории, но и редица необходими вещества..

На първите етапи значителните ограничения в диетата се прехвърлят много трудно, тъй като е необходимо да се изключи консумацията на обичайните и много разпространени храни..

Какво е целиакия??

Целиакия (глутенова ентеропатия) е заболяване, характеризиращо се с нарушени абсорбционни процеси в тънките черва и атрофичните промени в лигавицата..

Съгласно приетата клинична класификация, обичайно е да се прави разлика между истинските целиаки и силиама на целиакия. Развитието на синдрома е възможно на фона на ирационална антибиотична терапия, както и поради патологии на чревното развитие и след инфекциозни заболявания. Първите клинични прояви на цьолиакия се наблюдават при малки деца, когато, в допълнение към кърмата, те започват да получават допълнителни храни с продукти, които съдържат глутен..

Важно е: Обикновено болестта се усеща, когато детето е 6-12 месеца.

При цьолиакия се развива чревна дисфункция. Стойката на пациента се ускори, ярка с остра миризма. В изпражненията от сивкав оттенък може да има мазнини и слуз. Лабораторните тестове в повечето случаи не разкриват наличието на патогени..

Апетитът на детето обикновено се влошава; те стават апатични и апатични и бързо губят тегло. С напредването на патологията се развива дистрофия, а коремът се увеличава. Клиничната картина се характеризира с полиморфизъм..

Симптоми на цьолиакия:

  • увредено изпражнение;
  • изтощение;
  • постоянна жажда;
  • мускулна хипотония;
  • анемия;
  • коремна болка след хранене (локализирана в пъпа);
  • обща слабост;
  • ярко оцветяване на лигавиците;
  • подуване на краката;
  • чревна атония;
  • psevdoastsit;
  • омекотяване на костната тъкан;
  • спонтанни костни фрактури срещу остеопороза (не винаги);
  • признаци на мултивитаминен дефицит.

Моля, обърнете внимание: Характерни клинични прояви на хиповитаминоза са възпаления на лигавиците на устната кухина, сухота и лющене на кожата, както и чупливи нокти и некариозни дефекти на зъбния емайл..

На фона на цьолиакия се развива универсален синдром на малабсорбция. Нарушен транспорт и метаболизъм на незаменими аминокиселини, както и усвояване на жизненоважни микроелементи, мазнини, дизахариди и витамини.

Важно е: детето има увреждания в развитието; един от признаците на дългосрочно заболяване целиакия е нисък ръст.

Пациентите се характеризират с вариабилност на настроението, висока нервна раздразнителност, негативност и сдържаност..

Целиакия се характеризира с вълнообразен поток. Много често има присъединяване на вторична бактериална инфекция, което води до усложнения. Ако не бъдат предприети адекватни мерки своевременно, смъртта не се изключва..

Важно е: Рискът от развитие на целиакия е значително по-висок при хора със захарен диабет (тип 1). Патологията се диагностицира при всеки десети диабет. 

Медицински преглед

За да разберете дали имате нужда от безглутенова диета, ако имате коремни подуване, болка и диспепсия (диария) след консумирането на храни с фибри, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог и да имате пълен преглед. Причината за посещение при лекар е също значително намаляване на телесното тегло и дори изтощение на фона на нормалната диета, както и хронично чувство на умора. Тези симптоми могат да показват, че в организма липсват хранителни вещества, което от своя страна е свързано с нарушаване на абсорбцията им в червата..

Ако има съмнение за заболяване цьолиакия, специалистът първо изпраща пациента на кръвен тест. Важно е пациентът да не спира употребата на познати продукти, докато не се получат лабораторните резултати. Анализът трябва да разкрие характерни антитела и с "ранно" начало на придържане към безглутенова диета, резултатите могат да бъдат нарушени. Ако откажете храна, съдържаща глутен, нивото на антителата постепенно намалява и след 3-6 месеца те може да не бъдат открити..

Може да се наложи биопсия на чревната лигавица, за да се изясни диагнозата..

За съжаление, не са разработени тестове, за да се определи степента на непоносимост към глутен..

Важна разлика между целиакия и индивидуалната непоносимост към глутена е, че във втория случай стомахът на пациента не може да пострада. Симптоматиката на тези патологии е в много отношения сходна. Пациентите се оплакват от храносмилателни нарушения, хронична умора и "безпричинно" отслабване.. 

Специфични характеристики на безглутенова диета

Изключването от храната на храни с глутен е свързано със сериозни промени в организма. Човек отнема известно време, за да свикне с необходимите промени в естеството на храненето..

Има много вкусни и здравословни храни, които напълно липсват в глутена. Има дори специални видове безглутенов хляб и тестени изделия..

Списък на продуктите, разрешени за безглутенова диета:

  • месо;
  • риба;
  • яйца;
  • птица;
  • млечни продукти (повечето);
  • всички зеленчуци и плодове;
  • бобови растения;
  • ядки;
  • слънчогледови семена.

Що се отнася до месните продукти и рибата, ограничението се прилага само за животински продукти, изпечени в тесто или пържени в галета.

От продукти, съдържащи въглехидрати, се допускат пациенти:

  • ориз;
  • елда;
  • соя;
  • просо;
  • царевица;
  • сорго;
  • амарант;
  • киноа;
  • картофено брашно;
  • тапиока.

Храни, чието потребление е изключено:

  • твърда пшеница;
  • пшеничен зародиш;
  • ечемик;
  • ръж;
  • пшенични трици;
  • грис;
  • хляб;
  • матца;
  • тестени изделия;
  • бисквити и други брашно;
  • овесени ядки;
  • кус-кус;
  • някои видове колбаси;
  • чипове;
  • закуски;
  • бира;
  • модифицирано хранително нишесте;
  • незабавен ориз;
  • бульонови кубчета;
  • кисело мляко;
  • майонеза;
  • раци.

При закупуване на сосове и тенджери, трябва да се запознаете със състава на продукта и да се уверите, че глутенът не е включен..

Възможно ли е да се яде овес след диета без глутен?

Овесът е житна култура, в зърната на които първоначално липсва глутен. По време на събирането и преработката в продукта може да се появи глутен. Съвсем наскоро специалистите по хранене и гастроентеролози са посъветвали всички пациенти с цьолиакия да се въздържат от консумация на овес, заедно с такива зърнени храни като ръж и пшеница. В момента овесът може да се отглежда изолирано от други култури. На опаковката винаги има етикет "без глутен"..

Препоръчва се лекуващият лекар да бъде информиран, че сте започнали да използвате каша..

Потреблението на този несъмнено полезен продукт е необходимо, тъй като е в състояние да осигури на организма достатъчно количество фибри и много вещества, необходими за нормалния живот. Въпреки това, придържайки се към безглутенова диета, препоръчително е да ограничите консумацията на овес и да включите в диетата не повече от половин чаша сухо зърно на ден.. 

Без глутен и диабет

Хората, на които е поставена диагноза захарен диабет и целиакия успоредно и които са започнали да следват терапевтична диета, изискват внимателно изчисляване на количеството въглехидрати. Промените в хранителните навици може да изискват корекции в дозите на инсулин и други хипогликемични лекарства..

Пациентите трябва да продължат диета, предназначена за диабетици, но заместват всички храни без глутен с такива без глутен. Храните без глутен (по-специално в специални видове хляб) често съдържат повече въглехидрати. В този случай е препоръчително да се намали обемът на порциите..

Последици от диетата

Повечето пациенти, които стриктно се придържат към показаната терапевтична диета, симптомите на цьолиакия изчезват, а вероятността от усложнения е почти нулева. Положителни промени се наблюдават след 3 месеца (телесното тегло постепенно се връща към нормалното)..

Хистологичните промени в червата изчезват за 2-3 години. В някои случаи корекцията на храната не е достатъчна за лечение на това сериозно заболяване; лекарят може да предпише лекарство.

Важно е: Придържайте се към безглутенова диета за пациенти с безглутенова ентеропатия!

Ако се наблюдава диета, по-малко витамини и микроелементи влизат в човешкото тяло, тъй като много от тях се намират в големи количества в продукти с глутен.

Консултирайте се с диетолог и се опитайте да регулирате диетата по такъв начин, че да няма дефицит на полезни вещества..

Специално внимание следва да се обърне на нивото на потребление на следните елементи и съединения: \ t

  • влакно;
  • витамини В1 и В2;
  • никотинова киселина (РР);
  • калций;
  • желязо.

Недостигът на калций може да бъде компенсиран чрез консумация на достатъчно мляко и млечни продукти, а желязото е с високо съдържание на месо. Fiber е желателно да се получи с пресни зеленчуци и плодове..

В случай на случайно нарушение на диетата, симптоми, характерни за цьолиакия, коремни болки и разстройства на изпражненията, могат да се развият с висока степен на вероятност. Дори и да няма клинични прояви, негативният ефект на глутена върху червата на пациентите с цьолиакия продължава да се проявява..

Как да избегнем грешки с диета без глутен? Полезни препоръки, които получавате от гледането на прегледа на видеоклипа: 

Трофимова Ярослав, диетолог