Гастродуоденит - възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Това заболяване се проявява при деца с увредено изпражнение и апетит, гадене и киселини в стомаха, раздуване на корема и болка в проекцията на стомаха след хранене. Лечението на гастродуоденит при деца включва приемане на лекарства от групи антиациди, гастропротектори, антисекреторни агенти, адсорбенти, както и диетични и физиотерапевтични дейности..
Съдържание на статията:
- Характеристики на гастродуоденит при деца
- Симптоми на гастродуоденит при деца
- Причини за възникване на гастродуоденит при деца
- диагностика
- Лечение на гастродуоденит при деца
- Профилактика и прогноза на заболяването
Характеристики на гастродуоденит при деца
Тази патология се нарежда на първо място по честота на поява сред всички стомашно-чревни заболявания при деца - около 65-70%. По този начин е възможно да се твърди с увереност, че всяко трето дете е болно с гастродуоденит в една или друга форма, децата от всички възрасти подлежат на това, с изключение на най-ранното (новородено).
Детски гастродуоденит води:
Промяна на механизма на секреция на стомашния сок;
За нарушаване на напредъка на хранителния болус;
За влошаване на подвижността на стомаха и червата;
За преструктуриране на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.
За съжаление, тенденцията за увеличаване на броя на болните деца през последните 10-15 години само се увеличи.
Децата имат свързани с възрастта особености на храносмилателната система, които пряко засягат високата вероятност за развитие на нарушения в стомашно-чревния тракт:
Секреторните жлези на стомаха на детето са все още дефектни, не могат да поддържат баланса на киселинността;
Ензимите на стомашния сок не са достатъчно активни, те могат да смилат храната, която е подходяща за възрастта, но с отклонения от диетата не се справят със задачата си;
Червата на детето имат намалена бактерицидна активност, поради което децата често имат чревни инфекции;
Децата имат чувствителни черва - балансът на храносмилането и абсорбцията, транспортирането на вода и електролитите лесно се нарушава, което води до бързо дехидратация и интоксикация.
Заболяването може да приеме остра и хронична форма, преминавайки през фази на ремисия и обостряния. Гастродуоденитът при деца има същите форми като при възрастни: той може да бъде ерозивен, повърхностен, хеморагичен, атрофичен, хипертрофичен или смесен.
Симптоми на гастродуоденит при деца
Най-яркият симптом на гастродуоденит при деца е болка в епигастралната област. Болката се появява след хранене (след 1-2 часа), през нощта, на празен стомах, изчезва след прием на антиациди, след хранене. Той дава на пъпа под реброто, може да е остър или спазъм.
Освен това, детето изпитва следните симптоми:
Тежест в стомаха, раздразнение;
Кисело или горчиво оригване;
Променлив запек и диария;
Прекалено слюноотделяне;
Гадене и повръщане;
Липса на апетит;
Слабост, безсъние, умора.
Детето може да изпита вегетативни кризи, проявени със сънливост, сърцебиене, внезапна слабост. Ако между храненията има дълги паузи, може да се появи хипогликемия. Те се проявяват чрез треперене в цялото тяло, слабост, „вълчи апетит“..
Рецидиви и обостряния се наблюдават най-често в извън сезона (пролетта и есента), след стрес, минали заболявания, тренировъчни натоварвания.
Причини за възникване на гастродуоденит при деца
Най-често гастродуоденит при деца възниква поради инфекция на храносмилателния тракт с бактерия Helicobacter Pylori, на фона на гастрит, причинен от този патоген.
Вторични ендогенни и екзогенни фактори в развитието на патологията:
Наследствена предразположеност;
Намален имунитет поради отложени соматични и инфекциозни заболявания;
Патология на бременността и раждането при майката на болно дете;
Ранно прехвърляне към изкуствено хранене;
Хранителни алергии, алергичен дерматит;
История на стомашно-чревния тракт (холецистит, панкреатит, хепатит, ентероколит);
Наличие на ендокринни заболявания (диабет, надбъбречна патология);
Наличието на огнища на инфекция (тонзилит, кариес);
Паразитни инвазии (хелминтоза, амебиаза);
Диетични нарушения - ядене на суха храна, монотонна храна, редки ястия, използване на досадни храни;
Токсини за хранителни отравяния;
Странични ефекти на лекарствата - НСПВС, антибиотици, глюкокортикостероиди.
Тъй като сред децата с гастродуоденит има много ученици, вероятната причина за заболяването е натоварването и свързания с него стрес, умствено претоварване.
диагностика
Ако подозирате нарушение на храносмилателната система при дете трябва да се свържете с педиатър, а след това - с гастроентеролог.
При визуална инспекция лекарят ще идентифицира следните признаци на заболяването:
Бледа, отпусната кожа;
Намалено телесно тегло;
"Синини" под очите;
Нестабилност на ноктите, загуба на коса;
Жълтеникава плака на езика, отпечатъци от зъби върху нея.
Основният метод за откриване на патология е фиброгастродуоденоскопия или FGDS. Това ендоскопско изследване ще помогне на лекаря да определи формата и етапа на заболяването. По време на процедурата специалистът взема проба от стомашната лигавица за хистологичен и морфологичен анализ..
Допълнителни диагностични методи:
Кръвен тест за анемия;
Анализ на изпражненията за хелминтоза и лямблиоза;
Coprogram за откриване на дисбиоза;
ELISA анализ на изпражненията, респираторния тест, PCR диагностика за определяне на бактерията Helicobacter pylori;
Интрагастрална рН-метрия за изследване на киселинността на стомашния сок;
Дуоденално звучене;
Ултразвук и рентгенова снимка на стомаха за оценка на подвижността и функцията за евакуация.
Освен консултация с лекар-специалист, детето може да бъде насочено към алерголог и други специалисти..
Лечение на гастродуоденит при деца
Диетична храна на фона на физическа и умствена почивка - най-важната част от лечението на гастродуоденит в детска възраст.
Основните принципи на диетата:
Чести частични хранения (5-6 пъти на ден);
Метод на готвене - варене, печене, задушаване;
Отказ от силен месен бульон, гъби, тлъсто месо и риба;
Забраната за използване на пушени меса, консервирани.
При обостряне на заболяването лечението се извършва в леглото. Когато се открие бактерия Helicobacter pylori в храносмилателния тракт на детето, се предписва комбинация от два антибиотика (метронидазол и ампицилин) с бисмутни препарати..
Групи лекарства, използвани при лечението на гастродуоденит при деца:
Антиациди - за регулиране на киселинността;
Антисекреторни средства - Омепразол, Ранитидин;
Лекарства против рефлукс - предотвратяват връщането на стомашния сок от дванадесетопръстника към стомаха (домперидон, метоклопрамид);
Гастропротектори за защита на стените на стомаха и червата (сукралфат, фолиева киселина, бисмутов субцитрат);
Адсорбенти - свързват токсични вещества и газове (Смекта, хидрогел метилсилициева киселина);
витамини.
Допълнителни методи - използване на минерална вода, фитотерапия, балнеолечение.
Физиотерапевтични процедури за гастродуоденит при деца:
UHF;
електрофореза;
Лазерно лечение;
Diadinamometriya;
inductothermy;
хидротерапия.
С добавянето на нови храни към храната могат да бъдат предписани храносмилателни ензими (Festal, Creon), пробиотици и лактобацили за възстановяване на микрофлората на GIT..
Профилактика и прогноза на заболяването
За да не страда детето от възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, е необходимо да му се предложи храна подходяща за възрастта, своевременно да се лекуват огнищата на инфекцията в детското тяло. От голямо значение за профилактиката на гастродуоденит при децата е оптималният режим на редуване на работа и почивка, защита от стрес, преподаване на детето методи на психологическа защита.
Децата с гастродуоденит са в диспансера на гастроентеролога на децата. Всяка година те се подлагат на ултразвуково изследване на коремните органи и FEGDS.
Според резултатите от изследването от лекаря, курсът на лечение се коригира. Хроничното протичане на заболяването при децата се проявява с чести пристъпи, много е трудно да се постигне осезаем напредък. Хроничният гастродуоденит при дете е предпоставка за развитие на подобно заболяване на стомашно-чревния тракт в зряла възраст..