Хашиш ("сено, трева" - лице.) - колективен термин, приет в европейската литература, който включва редица продукти, произведени от индийски (или американски, по-слаби) коноп, които включват канабис - смолисто вещество. Той има изразено наркотично действие поради тетрахидроканнабиол (THC). Конопът, който расте на нашата територия, няма такъв ефект. Натрошените листа на това растение се смилат на прах, след което се пресоват..
Други имена са марихуана (по-слаба), Гянджа, Чаррас, Анаша, Куррус, Гуня, Кафур и др. Повечето хашиши се произвеждат в Афганистан.
Историята на това лекарство датира от хиляди години. Хашиш е обект на религиозни обреди в Индия в продължение на много векове. В страни, където растат коноп и произвеждат хашиш, броят на потребителите достига 60% сред активните мъже. Най-често говорим за мюсюлмански държави, което е забранено с алкохол.
Обърнете внимание: хашиш - най-често срещаният вид наркомания в света.
Дозировка и приложение
Хашиш се пуши в наргиле, смесен с тютюн, погълнат като хапчета, сдъвква се, добавя се към подправки към храната, приготвя се като напитка или се приготвя екстракт. Като дози се използват мерки "bash", "jamb". Хашиш се добавя към цигарите с размер на грах, смачкан и смесен с тютюн. Понякога в сместа за пушене се използва смола..
Първоначалната доза, даваща лекарствения ефект, е 50 mg THC на 1 kg човешко тегло (според A.G. Hoffman). Изразен ефект се наблюдава при 150-200 mg на 1 kg. По-висока доза - 350-400 mg на 1 kg причинява нарушено съзнание и халюцинации.
Ефектът на хашиша върху човек
В художествената литература има много колоритни и фигуративни описания на чувствата на човек под управлението на хашиша. Неговите преживявания са описани през 19-ти век от известния френски поет С. Бодлер ("The Search for Paradise"). Руски учен С. Корсаков направи подобно описание, базирано на впечатленията на психолога Л. Ланге, който провежда хашиш върху себе си.
Ефектът от хашиша се дължи на очаквания ефект. Оттук и развитието на еуфория и негативни чувства..
Фази на действие:
аз фаза. 2-3 минути след началото на тютюнопушенето повечето от тях получават тревожен и неразумен страх, но не всички. Тези усещания се виждат по-ясно при първоначалните потребители. По-опитни вече знаят как да се адаптират съответно и да избягват негативни епизоди. Усещанията и възприятията рязко се изостриха. Началният период продължава около 5-10 минути.- II фаза. (10-20 минути след пушенето). Развива се самодоволство, лекота на мислите, приятна релаксация. Настроението е удобно, има бодрост, подигравки, често неразумни. Постепенно се формира променено възприятие за пространство, светлинни усещания, звуци, миризми. Ходът на времето е нарушен, собственото му тяло изглежда се променя по размер. Появява се фалшива представа за света около нас, цветовете и пропорциите се променят. Външният шум може да се възприема от музиката (илюзии). Често има сексуална възбуда. В края на фазата, целостта на възприемането на света е нарушена. Мислите и усещанията стават стръмни, ускорени, емоционално оцветени. Съзнанието започва да се стеснява. Ако тютюнопушенето се случи в група, тогава има особен начин за общуване "чрез съсед", а не директно. Емоциите бързо се предизвикват. Например, смях, без съзнание за причините важи за всички.
- III фаза. Вече може да се разглежда като прояви на очевидни признаци на интоксикация. Парадоксалността се появява в възприятието, мисленето става непоследователно, има елементи на заблуди с халюцинаторни преживявания. Има разделение на емоциите и мислите. На фона на сериозно размишление човек може да се смее без причина.
- IV фаза. Вълнението намалява. Развиване на "брутален" глад. Пациентът може да яде (буквално - да преглътне) много храна и течности. Съзнанието се изчиства, но има летаргия и апатия. Постепенно човекът заспива. Неспокойният сън продължава около 12 часа. След събуждане чувството на глад и жажда е все още силно.
аз фаза. 2-3 минути след началото на тютюнопушенето повечето от тях получават тревожен и неразумен страх, но не всички. Тези усещания се виждат по-ясно при първоначалните потребители. По-опитни вече знаят как да се адаптират съответно и да избягват негативни епизоди. Усещанията и възприятията рязко се изостриха. Началният период продължава около 5-10 минути.При хашишова интоксикация пациентът има зачервяване или обратното бланширане на кожата. Склерите от неестествено брилянтни очи и клепачите червени, зениците са разширени, понякога неравномерни. Налице е силна жажда на фона на сухота на лигавиците на устата, хранопровода. Пулсовите удари са около 100 на минута, дихателните екскурзии могат да достигнат до 30. Има силен глад на фона на гадене. Понякога - повръщане. В пръстите - треперене, нестабилна походка, треперене. Кръвното налягане се увеличава.
Моля, обърнете внимание: С нарастването на интоксикацията, телесната температура намалява, появява се изразено изпотяване. Може да се появи остра венозна недостатъчност (колапс)..
свръх доза
Когато това състояние се развие:
рязко разширени зеници, без реакция на светлинен стимул;- тежко зачервяване на лицето;
- повишена сърдечна честота до 120-130 за минута;
- повишаване на горните стойности на кръвното налягане до 150-170 mm Hg. v.
- треперене на цялото тяло, нарушена е координацията на движенията;
- състояние на колапто, зашеметено, ступор и кома.
рязко разширени зеници, без реакция на светлинен стимул;Психичните промени - клиника за остра психоза се развива с изразено възбуда, объркване и непоследователни забележки.. Пациентът може да бъде агресивен, да се хвърли някъде. Контактът с него е нарушен, не отговаря на въпроси или не ги разбира. Има опция, при която наркоманът замръзва на една позиция. Това състояние може да продължи няколко часа или дни. Изходът от него е много труден, с изразени астенични прояви, около 2-3 седмици. Споменът за събитията е частично загубен. В това изпълнение може да настъпи епилептичен припадък..
Моля, обърнете внимание: предозиране на хашиш може да предизвика остра психоза и за първи път го погълна.
Развитието на хашишната зависимост
Сред учени от медицината дълго време се води дебат за това дали хашишът води до пристрастяване и дали има синдром на отнемане след дълъг период на употреба. Постепенно, след клинични наблюдения на хора, които злоупотребяват с хашиш, са описани етапите на пристрастяване към хашиш, въздържание и усложнения от това заболяване..
Ако пациентът приема хашиш 1-2 пъти през седмицата, тогава напредъкът на заболяването не се наблюдава. Той лесно консумира алкохол поотделно и използва хашиш за усещания и т.н..
При продължително приемане на наркотици има желание да се повтаря по-често и в големи дози. Появяват се признаци на пристрастяване и пристрастяване..
Хашишската зависимост се формира:
аз етап. Характеризира се с напускане на първата фаза на интоксикация - страх и смекчаване на четвъртата. Соматичните прояви се изтриват - зачервяване, треперене, релаксация. Пушенето става систематично. Хашишът започва активно да търси следващата доза. Образува се обсесивно (умствено) привличане. Този етап продължава до 2 години..- II етап. Формира се физическа зависимост. Характерна особеност - промяна във формата на интоксикация. Зашеметяването на съзнанието, характерно за начинаещите наркомани, си отива. Релаксацията, изразена в началната фаза, изчезва много бързо. Неговото място е заето от концентрация, дейност, представяне. Темпото на мислене се ускорява. Пациентът е смешен, хумористичен. Втората и третата фази изглежда се сливат в едно, поради смекчаването на проявите на потисничество. В този случай, хашиш „работи“ като стимулант. Това действие продължава 1,5 - 2 часа, след което се развива известно намаляване на активността. Проблемите на възприятието и делириума са изразени леко. Бавното настъпва постепенно и остава включено до получаване на нова доза. Въз основа на това хашистите пушат няколко пъти на ден, за да останат в „форма“. През деня те не спят, нощният сън се възстановява. Толеранс (дневна доза) нараства. Усилването на ефекта се постига чрез вземане на топла вода. Алкохолът в това състояние на практика не се приема, но ако се осъществи такъв факт, можем да говорим за злоупотреба с няколко вида наркотици..
Психичната зависимост достига своя връх. Без доза, пациентът е неспокоен, раздразнителен, разпръснат, порочен и изпитва значителен психически дискомфорт.. Без интоксикация на първо място са депресията. Постепенното развитие на заболяването води до увеличаване на физическата зависимост. В допълнение към психическия дискомфорт, човек, който е лишен от необходимата доза, изпитва тежка физическа слабост, която изчезва само на фона на приема на хашиш..
Компулсивен импулс (физически) възниква при въздържание и ремисия..
Симптоми на отнемане Развива се дълъг период от време - няколко месеца, което е доста дълго време за лекарството. Потоци в 3 фази. 1 фаза започва 4-5 часа след последното пушене. Пациентът има разширени зеници, тръпки с прозяване и летаргия, безпокойство. Апетитът и сънят изчезват. 2 фаза (продължава до изтичане на деня след пушенето) се проявява чрез повишаване на симптомите, описани във фаза 1. Има изразена възбуда, повишено кръвно налягане, сърцебиене, бързо дишане.. 3 фаза Добавя оплаквания за компресия в гърдите, болки в сърцето, крампи, затруднено дишане. Пациентът усеща усещане за парене на кожата, пълзящи тръпки. Увеличава принудителното желание. Пациентите са скучни и неспокойни. В 3-5 дни е възможно появата на психоза. Продължителност на оттеглянето от 3 дни до един месец. - Етап III. За да го достигнете, трябва да приемате хашиш за поне 10 години. Такива пациенти се срещат в живота могат да бъдат доста редки. Дозите на взетия хашиш попадат. Ефектът от него - само тоник, текущата краткосрочна. След това пациентите стават апатични и апатични. Въздържанието е тежко, така че хашистите се опитват да не пропуснат планираната доза тютюнопушене, от която се нуждаят.
аз етап. Характеризира се с напускане на първата фаза на интоксикация - страх и смекчаване на четвъртата. Соматичните прояви се изтриват - зачервяване, треперене, релаксация. Пушенето става систематично. Хашишът започва активно да търси следващата доза. Образува се обсесивно (умствено) привличане. Този етап продължава до 2 години..Усложнения на пристрастяването
Пациентите постепенно развиват деменция, психическо и физическо изтощение, психопатизация, мозъчно увреждане - енцефалопатия, миокардна дистрофия, увреждане на черния дроб, хроничен бронхит и предракови промени в клетките. Развитието на заболяването е прогресивно.
Лечение на злоупотреба с коноп
Лечението в наркологична болница се изисква на всеки етап от хашишната зависимост.
Детоксикационната терапия е особено необходима за тези хора, които използват хашиш дълго време и в големи дози. Пълното отстраняване на токсините може да отнеме от 3 до 5 дни..
Лечението на мозъка (ноотропи), сърцето, черния дроб (хепатопротектори) и неврологичните усложнения може да продължи няколко седмици..
Най-голямо внимание в лечението на хашишизма трябва да се обърне на премахването на психичните разстройства. Използват се психотропни вещества, които премахват негативните ефекти от депресия, емоционална нестабилност, безсъние.
Основният вид лечение - психотерапия. Премахването на психичната зависимост е гаранция за бъдещия здравословен живот на зависимия. След сеанси на индивидуална и групова психотерапия в болницата, психолози от рехабилитационни центрове се занимават с пациенти.
Възможно и желателно е да се извърши кодирането..
Ранните етапи на пристрастяване към хеширане се отразяват добре на лечението и са прогностично благоприятни. Текущи форми с изразено психоорганично поражение, загуба на воля, морални концепции водят до чести пристъпи на заболяването.. Онези, които успеят да живеят дълго време, често се сблъскват с увреждания.
Лотин Александър, медицински преглед