Предната част е възпаление на лигавицата, която покрива от вътрешната страна предния синус. Това състояние е придружено от главоболие, което се концентрира върху челото, ринит и влошаване на благосъстоянието. Диагностика и лечение на фронтален синит се извършват в отоларингология. Понякога болестта има тежко течение и е възможно да се справи с нея само чрез операция..
Съдържание на статията:
- Front-end - какво е това?
- Причини за преден синузит
- Видове фронталита
- Симптоми на фронталит
- Усложнения на фронталния синузит
- Диагностика на фронталит
- Лечение на преден синузит
- Възможно ли е да се лекува фронтален синузит у дома??
- Фронтит при деца: особености на заболяването
- Профилактика на фронтит
Front-end - какво е това?
фронтове - Това е вид синузит. Синузитът е родово име, което характеризира възпалението на синусите. Необходимо е заболяването да се приема много сериозно, тъй като предният синус се отделя от мозъка само с тънка кост. Ако в синусите се натрупва много слуз и гной, тогава налягането в него се увеличава. Това може да причини пукнатина в тънката костна пластина. Чрез нея, възпалителният ексудат прониква в лигавицата на мозъка и води до тяхното възпаление..
От дъното фронталният синус е ограничен от орбитата с тънка пластина, а зад нея - с кост. Тя е тази, която разделя синусите и челните лобове на мозъка. Предната стена на синуса е покрита с кожа и се намира малко над веждата. Нейната вътрешна стена е представена от преграда между челните синуси. Такъв дял се появява само от 15 години. При 15% от хората тя не се формира. Техният преден синус ще бъде представен с едно пространство..
До 6-7 години не се развиват фронталните синуси при децата. Следователно те не диагностицират фронтална болест. Освен това, при 10% от хората този синус не се развива по време на живота, което се обяснява с особеностите на генетиката..
Причини за преден синузит
Независимо от възрастта на лицето, фронталният курс ще се развива поради ефекта върху организма от следните фактори:
Вирусна, бактериална или гъбична инфекция. Веднага трябва да се отбележи, че гъбите причиняват развитието на фронталния синузит много рядко. Вирусите проникват през фронталния синус от носната кухина, тъй като те общуват помежду си през тесен канал. Най-често това се случва на фона на остра вирусна инфекция или грип. Често причината за развитието на фронталния синузит е бактериалната флора (стафилококи, стрептококи, хемофилусни бацили, дифтериен бацил). В детска възраст, Moraxella catarallis често става причина за фронтален синузит. Понякога бактериалният фронтит е следствие от други заболявания (дифтерия, скарлатина) и понякога действа като усложнение от вирусна инфекция. Патогенна флора може да бъде въведена в синусите по време на операцията на носната кухина, при нараняване. Ако нараняването не проникне, възпалението първо ще бъде асептично. Освен това, тя е усложнена от нагряване. Друг начин, по който бактериите проникват в челните синуси, е хематогенна. В същото време, патогени на възпаление влизат в тях с кръвен поток. Източник на тяхното разпространение могат да бъдат сливиците, болки в зъбите, белите дробове..
алергия. Възпалените предни синуси могат на фона на обикновената простуда на алергична природа. Първоначално такъв фронтален курс ще има асептичен ход и в бъдеще може да се превърне в бактериална инфекция. Микробите започват да се размножават в синусите поради факта, че нормалното им дрениране е нарушено..
Чужди тела в синусите. Най-често тази причина за развитие на фронтит се диагностицира при деца. Всеки продукт е източник на инфекция, тъй като не може да бъде стерилен. В допълнение, това ще наруши естествения отток на слуз, което ще доведе до възпалителна реакция.
Приемане на някои лекарства.
Наранявания на носа и предния синус.
Следните фактори увеличават вероятността от развитие на възпаление:
Обрасли аденоиди.
Увреждания на носа.
Дефект на носната преграда.
Хроничен хрема.
Наличието на полипи, кисти, тумори на носните синуси.
Наличие на патогени в синусите.
Твърде дълъг канал, който свързва фронталния синус и носа.
Ако имунната система на човек е отслабена, тогава той може да развие челен синузит дори при излагане на студ или вдишване на прашен и замърсен въздух..
Видове фронталита
Курсът на фронтален синузит може да бъде остър и хроничен. Причината за остро възпаление най-често е причинена от вируси, бактерии, алергени или травми. Хроничното възпаление се развива главно на фона на подкожен остър фронтален синузит. Заболяването често е хронично при хора с извит носната преграда..
В зависимост от етиологичния фактор съществуват такива видове фронтално заболяване като:
вирусен.
гъбични.
бактериална.
Смесено (когато болестта е провокирана от няколко представители на патогенната флора).
алергичен.
медицински.
Според типа на възпалителната реакция се различават следните видове фронтитис:
Ексудативен фронтит. Лигавицата на носния синус се възпалява и започва да освобождава течност. В зависимост от състава на този флуид се различават катарален гръбначен мозък (флуид, представляващ слуз) и гнойни (течност, съдържаща гной). Катаралното възпаление е характерно за началото на заболяването, а появата на гной в ексудата показва развитието на усложнения и репродукцията на бактериалната флора..
Продуктивен фронт. Когато това се случи, растежът на лигавицата на носните синуси. Такива фронтални заболявания могат да бъдат 3 вида: полипозни (придружени от появата на полипи), кистични (в носната кухина, кисти) и париетална хиперпластика (лигавицата се разраства).
Освен това се различава едно и двустранно възпаление..
Симптоми на фронталит
Ако човек развие остър фронтален синузит, то се характеризира с такива симптоми като:
Болката.
Потокът от слуз от носа. Нейният характер може да варира.
По-лошо носово дишане.
Хипертермична реакция на тялото.
Подуване в горния ъгъл на окото от страната на лезията.
Разкъсване, болка в очите.
слабост.
безпокойство.
Сутрин сутрин.
Ако предната част има хронично течение, тогава пациентът развива симптоми като:
Болката е концентрирана в челото.
главоболие.
Появата на назален секрет, които имат неприятна миризма.
Кашлица през нощта.
Флегма с гной, която се появява предимно сутрин.
Устойчив ринит.
Влошаване на обонятелната функция.
Болезнените усещания са концентрирани над носа или малко по-далеч от него. Болките стават по-силни сутрин, като през нощта оттокът от синусите намалява. Той също се увеличава при завъртане на главата, с вибрации, треперене, шофиране. Болка, излъчваща се в очите, в слепоочията. Ако заболяването е остро, тогава болката е интензивна, и ако възпалението има хронично течение, тогава болката е болка и натиск..
Как да различим фронталния синузит от синузита?
Важно е да се разграничат симптомите, които са характерни за фронтит и антит, тъй като клиниката им има сходни прояви..
Симптом | antritis | фронтове |
Когато болката е концентрирана | Тя е концентрирана от двете страни на носа, дава на слепоочията, зъбите, скулите. Болката става по-силна, ако човек наклони главата си надолу.. | Болката е локализирана на 2 см над моста на носа или отстрани. Той излъчва към очите, става по-силен по време на вибрациите на тялото, когато движи главата. |
оток | Подуване се увеличава в долния клепач, под очите се появяват торбички. | Отокът е концентриран в горния вътрешен ъгъл на окото.. |
Характеристики на ринит | Първо, лигавичен ексудат, а след това става гноен.. | Първо, носът е натъпкан, а след това от него се откроява слуз. Това е малко, може да е прозрачно, или ще съдържа гной.. |
Усложнения на фронталния синузит
Фронтит може да причини усложнения като:
Флегмона на орбитата с възпаление на мастната тъкан.
Възпаление на другите носни синуси.
Остеомиелит с увреждане на костите.
Абсцес на века и фронтални лобове на мозъка.
менингит.
сепсис.
Диагностика на фронталит
Ако подозирате човек с фронтален синузит, трябва да отидете на назначение на отоларинголог. Лекарят ще прегледа синусите на пациента с помощта на огледала, ще чуе оплакванията му..
За да се изясни диагнозата на лицето, ще бъде изпратено за преминаване на едно или повече проучвания:
Рентгенография на синусите. Картината ще покаже как те са пълни с течност. В същото време да се изясни естеството на течността няма да успее..
CT. Този метод ви позволява да правите пластове изображения на костната тъкан на черепа.
Ендоскопско изследване на носния синус. В същото време в носа на пациента се вмъква гъвкава тръба с камера и подсветка. Лекарят вижда изображението на екрана. Въпреки това, резултатите от това проучване няма да могат да диагностицират.
BAK засяване на носната слуз. Това проучване ви позволява да идентифицирате бактерията, която е причинила инфекцията..
Лечение на преден синузит
Ако фронталният курс има неусложнен курс, тогава е възможно да се справим с него с лекарства и физиотерапия. Важно е да се отстрани възпалителният ексудат от синуса и да се нормализира неговата вентилация. Ако не е възможно да се постигне положителна тенденция, тогава се изпълнява синусова пункция, която позволява дрениране на съдържанието му. Когато е твърде дебел и вискозен, пациентът се насочва за операция..
Основните етапи на лечение:
Възрастни с фронтит се предписват вазоконстрикторни капки, които могат да намалят подуването на носната лигавица и фистула, свързваща кухината му с предните синуси. Примери за такива лекарства са нафтизин и калциеви галазолин (препарати от миналия век), санорин, тизин, ласолван рено (модерни капки). За да се постигне максимален ефект, трябва да направите капка в носните проходи правилно. За да направите това, наклонете главата надясно и нагоре, след това заровете инструмента в десния носов проход. В тази позиция трябва да остане около 10 минути. Това ще позволи напълно да се отвори фистулата. Следва подобна процедура с лявата ноздра..
За да се намали интензивността на възпалителния отговор, се използват назални спрейове на базата на кортикостероидни хормони (Avamys, Baconase, Flix и др.). За повече от 5 дни такива лекарства не се използват. Напояват им носните проходи не повече от 2 пъти на ден.
Тъй като фронталната болест е най-често провокирана от бактериална флора, на пациентите се предписват антибиотици. Ако протичането на заболяването е неусложнено, тогава местната терапия е достатъчна. За тази цел могат да се използват антибактериални капки Ципролет, Нормакс и др. Възможно е независимо да се приготви комплексен антибактериален състав за назално приложение. В същото време към бутилката Ципролет се добавя капсула линкомицин..
Ако човек има лошо главоболие, температурата на тялото се повишава, тогава няма да е възможно да се направи без системни антибактериални лекарства. В този случай на пациента се предписват такива лекарства като: линкомицин, цефтриаксон, цефотаксим, аугментин, ципрофлоксацин. Някои от тях могат да се приемат в хапчета, а някои лекарства се предлагат само под формата на инжекции..
Тъй като приемането на антибактериални лекарства влияе неблагоприятно върху чревната микрофлора, е необходимо да се вземат средства за нормализирането му: Hilak Forte, Linex, Laktomun и др..
На ден 5 след началото на антибиотичното лечение, на пациента се предлага флуконазол в доза от 200 mg. Той е необходим за предотвратяване на гъбични инфекции. Ако жената вече е започнала да развива млечница, дозата се увеличава до 300 mg..
Тъй като всяко възпаление е съпроводено с повишено производство на хистамин в организма, което засяга тежестта на мукозния оток, е необходимо да се приемат антихистамини (лоратадин, диазолин). Ако фронталната има алергичен характер, тогава се изисква комбинация от тези две лекарства. Също така, на пациенти с алергичен фронтит се предписват няколко инжекции глюкокортикостероиди..
Отстранете възпалението и намалете телесната температура, като използвате лекарства от групата на НСПВС (ибупрофен, нимезил и др.).
Понякога лечението се допълва с хомеопатични лекарства (Sinupret, Cinnabsin).
Изплакване със синус
Измиването на синусите с вакуум се нарича "кукувица". В хода на неговото провеждане, физиологичен разтвор, допълнен с антисептично средство, или противовъзпалителен компонент се излива в една ноздра на пациента. След това разтворът се изтегля от другите ноздри с помощта на вакуумна помпа. За състава за измиване на носните синуси не попаднали в дихателната система, човек ще трябва да повтори "ку-ку". При артикулиране на тези звуци, мекото небче се притиска към задната стена на фаринкса, което му позволява да се припокрива. Оттук идва и "странното" име за ефективна терапевтична процедура..
Когато мекото небце е блокирано и разтворът се излива в носните проходи, в синусите се създава отрицателно налягане, което насърчава отстраняването на гной отвън. След приключване на процедурата, лицето се чувства запушен нос, може да кихане, да се оплаква от главоболие. Понякога от носа се отделя малко количество кръв..
Метод Ямик
Този метод наподобява "кукувицата", описана по-горе. Процедурата обаче може да се извърши от петгодишна възраст..
За лечение ще ви трябва YAMIK катетър. Вътре в нея има два канала, които имат различни изходи. Също така тръбата е оборудвана с два цилиндъра..
В назофаринкса на пациента се вкарва катетър, след което започвам да надувам цилиндрите със спринцовки, създавайки отрицателно налягане в назофаринкса. Неговата сила допринася за факта, че възпалителния ексудат излиза от синусите. Когато налягането е променено на положително, лекарят получава възможност да напръска лекарства в засегнатия синус..
Процедурата се извършва в седнало положение. Преди да го извършат, носните проходи се третират с лидокаин и адреналин, за да се постигне анестетичен и вазодилатиращ ефект..
Забранено е да се провежда терапия с ЯМИК на хора с нарушена система за съсирване на кръвта, с назални полипи.
Прочетете повече: Катетър YAMIK: лечение без пункция
физиотерапия
Физиотерапевтичните техники са отлично допълнение към консервативната терапия на фронталния синузит..
На пациента могат да бъдат възложени процедури като:
електрофореза.
Кварцова носна кухина.
Лазерно лечение.
Свръхвисока честота терапия.
solljuks.
Оперативна намеса
Хирургично лечение се изисква при пациенти с хроничен фронтит, както и в случаите, когато медикаментозната терапия не позволява да се постигне желания ефект..
В същото време такива оперативни техники могат да се прилагат като:
Синусова пункция. Извършва се в непосредствена близост с фистула. Пациентът се подлага на локална анестезия, след което се поставя игла, чийто край остава отвън. Според него от синуса тече възпалителен ексудат. След това се подават антисептични разтвори по същата игла. Когато в синусите се натрупва много гной, в носа се вкарва катетър през игла, която остава за известно време. Това е необходимо за изтичане на патологично съдържание. Антисептичните препарати се доставят в синусите през този катетър..
Балонна синусопластика. По време на операцията в носната кухина се вкарва ендоскоп, който позволява изобразяването на изображението на екрана. Под негов контрол се вкарва балон в синуса, след което се надува. Това допринася за разширяването на фистулата. Чрез разширения проход, цялото съдържание на синусите излиза (повече: балонна синусопластика: лечение без пункция).
Отворени операции. Подобна намеса рядко се предписва на пациентите, тъй като уврежда самите фистули и синусите..
Може да има няколко операции:
Според Янсен-Жак. Пациентът се нарязва на кожата, след което се прави дупка в костите, в областта на долната стена на фронталния синус. В нея се вкарва канюла за една седмица, през която се промива възпаленият синус..
Според Огстън-Люк. На носа се прави разрез, след което се пробива или пробива кост в тази област. Чрез тази дупка лекарят изследва вътрешната структура на синуса, може да премахне обраслите тумори. След това в канала се вкарва канюла за изтичане на течност и за въвеждане на лекарства. Процедурата е показана изключително за възрастни пациенти. Извършва се под местна анестезия с блокада на нервните влакна. Ако заболяването има остър курс, процедурата е противопоказана за пациента..
От Хале-Дани. Лекарят получава достъп до предните синуси през носа, като вкарва сонда в него. След това костите пред сондата се отстраняват. Това ви позволява да създадете широк отвор, който не се затваря. Вътрешното съдържание на синусите протича под натиска на собствената си гравитация..
Също така, операцията може да бъде насочена към отстраняване на полипи, аденоиди, извити в резултат на травма на носната преграда..
рехабилитация. Не е достатъчно да извършите операцията и да забравите за фронта завинаги. След неговото прилагане ще трябва да измиете фронталния синус с антисептични разтвори..
Ако заболяването е придружено от развитие на усложнения с увреждане на костната тъкан или очните структури, е необходимо използването на разтвори с антибиотици..
Докато лечението не приключи, лекарят ще гарантира, че няма сливане на тъканите от изкуствено направените дупки. За да направите това, той се разширява с помощта на специална сонда или се изгаря със сребърен нитрат. Понякога се поставя стент в пътеката..
Възможно ли е да се лекува фронтален синузит у дома??
Хоспитализацията не винаги е необходима в случай на фронтално прекъсване. Понякога пациентът остава у дома..
Това е възможно в следните случаи:
Неусложнена болест.
Предварително изследване на пациента от отоларинголог.
Важно е пациентът да спазва ясно всички медицински препоръки и да не извършва самостоятелно никакви медицински процедури. У дома трябва да се положат усилия, за да се осигури изтичането на засегнатия синус..
Това може да се постигне при спазване на следния алгоритъм на действия:
Първа стъпка - измиване на носа с физиологични разтвори (Dolphin, Aqua-Maris, физиологичен разтвор). Можете сами да подготвите този инструмент. В 0.2 ml физиологичен разтвор се добавя алкохолният разтвор на хлорофилипт (десертна лъжица) и се разбърква добре..
Втора стъпка - разширяване на прохода, който свързва носните синуси и носната кухина. За да направите това, 10 минути след измиване трябва да се влива в носа или Ласолван Рино, или Назол.
Трета стъпка - използване на антибиотици. За тази цел се използват капки за нос с антибактериален компонент. Можете да добавите ампула на Линкомицин в Ципролет и да добавите няколко капки към носните проходи..
Ако лекарят предпише антибиотик вътре, то той трябва да се приема стриктно по график. Също така е разрешено Sinupret да се използва под формата на алкохолен разтвор. Преди да вземете капки разреден в малко количество вода.
Решения за измиване на носа у дома
Сол-базиран разтвор. За приготвянето му в чаша топла вода разтворете чаена лъжичка сол, добавете щипка сода, 2 капки йод и същото количество масло от чаено дърво. Измийте носа с получения състав поне 2 пъти на ден..
Разтвор на хлорофилипт за назално лечение. Тези процедури допълват измиването на синусите със състав на сол..
Отвара от билки. Най-добре е да се използва лайка. За да се подготви съставът се налива 3 супени лъжици сух суров материал с вряща вода (0,45 мл вода ще се изисква за този обем), след което се съхранява във водна баня за четвърт час. Измийте носа с приготвеното съединение след охлаждането му..
Разтвор на лук и мед. За да го направи, 1 лук се смила в каша в блендер и се налива с чаша вряща вода. Когато разтворът се охлади, добавете чаена лъжичка мед и го използвайте за изплакване на носа..
Фронтит при деца: особености на заболяването
Фронтовете могат да се диагностицират при деца само след като навършат 6 години. Преди това предните синуси на детето все още не са напълно оформени, така че гной не може да се натрупва в тях. Най-често заболяването се развива на фона на вирусна инфекция, която действа като негово усложнение. В детска възраст заболяването е по-тежко, отколкото при възрастни, тъй като много млади пациенти имат обрасла аденоидна тъкан. Освен това имунитетът на детето не е толкова съвършен, колкото имунитетът на възрастния..
Симптомите на фронталния синузит при децата са следните: \ t
Интензивни главоболия, които увеличават интензивността сутрин..
Нарушение на съня.
По-лош апетит.
сълзене.
фотофобия.
Тези симптоми не означават непременно челен синус, но са в състояние да го предложат..
Само след известно време детето има гной в отделянето от носа, горният клепач набъбва, има болка в носа. Заболяването често се усложнява от отит.
Терапевтични мерки за лечение на фронтален синузит при деца:
Назално измиване.
Лечение с кукувица.
Приемане или местна употреба на антибактериални лекарства.
Премахване на оток с помощта на вазоконстриктивни спрейове или капки.
Използването на спрейове, съдържащи хормонален компонент, например, Baconase или Flix.
Прием на лекарства, които съдържат добри бактерии.
Препоръчително е да се хоспитализира всички млади пациенти с фронтит. Ако детето е под медицинско наблюдение, вероятността от развитие на усложнения от заболяването е сведена до минимум..
Профилактика на фронтит
За да се предотврати развитието на фронтит, усилията трябва да бъдат насочени към подобряване на имунитета, както и към намаляване на вероятността от заразяване с вируси и настинки..
За да направите това, следвайте следните препоръки:
Водете здравословен начин на живот.
затвърдявам.
Яжте правилно.
Внимавай за теглото, откажи монодиет.
Облечете се според сезона и метеорологичните условия..
Не допускайте прегряване и хипотермия.
Време за започване на лечението на всякакви болести.
Ежегодно се провеждат профилактични прегледи при зъболекар, правят се рентгенови снимки.