Симптоми и лечение на дефекти на клиновидните зъби

Клиновидният дефект на зъбите се отнася до некариозни лезии. Неговата характерна черта е дефектът на твърдата тъкан под формата на повече или по-малко изразен клин (конус) или буквата "V". Най-често този дефект се локализира върху зъбите на фронталната група - от резците до премоларите. Зъбите стават относително крехки. Освен това страда и естетиката; дефектът е много забележим, когато се усмихва.

Клиновидният дефект изисква предприемане на адекватни мерки, тъй като симптомите се увеличават с времето, а загубата на зъбни зъби става почти неизбежна..

Причини за възникване на клиновиден дефект

Според статистиката патологията е по-характерна за пациенти в напреднала възраст и възраст, при които се диагностицира в 25-30% от случаите, но често се наблюдава и при младите хора..

Конкретната причина за развитието на клинообразен дефект в момента е неясна.. Има няколко теории, които също имат право да съществуват:

• Според теория на абразия причината е използването на прекалено твърда четка за зъби и неправилно четкане (само от ляво на дясно чрез възвратни движения). Едно от доказателствата на тази теория е, че десните дефекти с дясна ръка са най-силно изразени в ляво, а при лявата ръка - отляво.
• Теория на ерозията предполага деминерализация на твърди зъбни тъкани - излугване на минерални компоненти (включително калций) под действието на хранителни киселини, присъстващи в плодовете (особено цитрусовите) и сладката сода (популярните напитки съдържат много голямо количество фосфорна киселина).
• Поддръжници висцерална теория Вярвам, че клиновидният дефект на зъбите се дължи главно на патологии на храносмилателния тракт (езофагит, гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, колит), както и на ендокринни жлези и нервната система..
• Според теория на пародонта основата на патологичния процес е възпаление на венците и пародонталното заболяване, което води до денудация на корените на зъбите в зоната на прехода му към коронарната част. Мека плака и зъбен камък допринасят за напредъка на процеса..
• последователи оклузивна теория Смята се, че развитието на клинообразен дефект е причинено от патологии на зъбите, в резултат на което натоварването върху зъбите не се разпределя достатъчно равномерно. Компютърната симулация показа, че максималното натоварване по време на дъвченето пада върху цервикалната част на зъба.

Обърнете внимание

Причината за клиновидния дефект може да бъде анатомично неправилно разположение само на един зъб, както и бруксизъм (смилане на зъбите през нощта)..

Типични изяви

Патологията има редица характерни признаци, които не позволяват да се обърка с други лезии:

• наличието на специфичен конус с гладка и лъскава повърхност и дълбочина от 0,1 до 5 mm, който е обърнат към върха на кухината на зъба;
• жълта пигментация, която се развива във времето, когато дефектът достигне слоя дентин;
• повишена чувствителност на зъбите към температура и химични дразнители;
• болка при миене на зъбите.

Важно е

Частта на короната се характеризира с повишена чупливост, която може да причини счупване в клиновата област. Болковият синдром по време на хигиенни процедури и свръхчувствителност при някои пациенти може да липсват.

Етап на заболяването

Клиновидният дефект се характеризира с постепенно развитие.

Има четири етапа на патологията..

1. Тъканният дефект е невидим чрез визуална проверка; той може да бъде открит само чрез микроскопия.
2. При повърхностни лезии се определя пукнатина или "абразия", дължината на които достига 3,5 mm, а дълбочината му - 0,2 mm. На този етап пациентът може да се оплаче от чувствителността на зъбите..
3. Средно силно изразеният дефект се формира от две равнини, които се събират под ъгъл 45 °. Дължината му достига 4 мм, а дълбочината - 0,3 мм.
4. Дълбоко разпределения клинообразен дефект на зъба може да се разпространи до дълбоките слоеве на дентина и дори в кухината на зъба. Дължината му е 5 mm или повече..

Обърнете внимание

Етап I и Етап II са характерни за хора от млада и зряла възраст (до 35 години), а етап III и IV са по-характерни за възрастните хора..

диагностика

Заболяването се открива по време на стоматологичен преглед. По време на прегледа лекарят оценява степента на процеса и съответно получените данни съставят план за лечение..

Диференциалната диагностика се извършва с повърхностни и цервикални кариозни лезии, както и с ерозия на зъбите.

Вероятни усложнения

Най-честото усложнение на клиновидния дефект на зъба е повишената чувствителност на емайла към кисела, сладка, гореща или студена храна. Много пациенти изпитват дискомфорт по време на ежедневното миене и ухапване..

При липса на навременно и адекватно лечение, загубата на проблемния зъб е почти неизбежна, тъй като короната рано или късно се скъсва с венците.. Често на първо място се развива пулпит, проявяващ се с интензивен синдром на болка. Пулпитът може да причини периодонтит - възпаление на лигаментите, които фиксират зъб в алвеолите. Този вид възпаление често се усложнява от образуването на кистични образувания върху корените ("торбички" с гнойно съдържание).

Обърнете внимание

Диагностицират се както единични, така и многобройни клинови дефекти. Последните се наблюдават по-често и по правило засягат симетрични зъби..

Лечение на клиновиден дефект на зъбите

Понастоящем има няколко метода за третиране на този дефект:

• реминерализация;
• пълнене;
• флуорирането;
• протези.

Реминерализираща терапия включва укрепване на твърди зъбни тъкани със специални състави с високо съдържание на калций, калий, фосфор и магнезий. Поради наситеността на емайла и дентина с минерали, тяхната устойчивост към патогенна микрофлора се увеличава. Процедурата може да се извърши както в денталния кабинет, така и самостоятелно у дома. Професионалистите практикуват 10 сесии за лечение на зъби със специална течност за запечатване, след което покриват емайловата повърхност с гел или лак на база флуор. Пациентите, които по една или друга причина желаят да извършват реминерализация у дома, получават специални промивки за уста (Elmex, President и др.), Специални пасти за зъби и гелове. Геловете и изплакванията се използват два пъти на ден след набор от стандартни хигиенни процедури..

За да се повиши устойчивостта към механичен стрес и да се намали хиперестезията (свръхчувствителност), проблемните зъби се покриват със състави с високо съдържание на флуор..

При изявен дефект се прибягва до неговия пълнене с пълнеж. За висококачествено сцепление се използват специални борери за придаване на емайловата грапавост и специални течно-течни композити с висок коефициент на еластичност..

С изразени клиновидна дефекти прибягват до ортопедично лечение. Болестият зъб е или напълно покрит с корона, или върху неговата вестибуларна част е нанесен тънък пластин - фурнир или луминер..

Важно е

Ако дефектът на емайла е малък и не предизвиква болка, той може напълно да изчезне след правилно реминерализиране и флуориране..

В някои ситуации специалистите трябва да спуснат долния ръб на венеца до известна степен със задържащи нишки, които гарантират изолиране от слюнката и гингивалната течност. След висококачествено запечатване материалът се съхранява най-малко 8-10 години..

Предотвратяване на клиновидния дефект

Превенцията на развитието на заболяването се състои в правилния подбор на продуктите за хигиена на устната кухина чрез устната кухина, обучение на зъболекаря на пациента в правилните методи за почистване на зъбите..

За да се идентифицира рано патологията на стоматолога трябва да се посещава най-малко 1 път в рамките на 6 месеца.

Дори при липса на симптоми на болестта, силно се препоръчва да се откаже от сладката сода..

Плисов Владимир, стоматолог, лекар