Една нодуларна гуша е група от различни заболявания на щитовидната жлеза, които възникват с появата на нодуларни образувания в нея. Това означава, че не е отделна болест и откриването на възли изисква допълнително внимателно изследване..
Варианти на нодуларна гуша
Много често нодуларната зъб на щитовидната жлеза се открива случайно, например по време на превантивния медицински преглед. След това, на първо място, е необходимо да се определи в какво патологично състояние се е образувала възловата формация.
При такива заболявания могат да се наблюдават възли в щитовидната жлеза:
- Нодуларна колоидна гуша;
- Кисти жлези;
- Аденом на жлеза;
- Аденокарцином на жлезата;
- Злокачествени тумори на жлезата.
При приблизително 90% от всички случаи, възлите са прояви на заболяване като нодуларна колоидна гуша. Колоиден възел е натрупване в фоликулите на жлезата на колоидно вещество. В около 5-7% от случаите, нодуларната гуша е проява на аденом, а в 3% от случаите - рак на жлезата..
Като се има предвид броят на възлите, които трябва да се определят, се различават едновузлови, многонодулни и конгломератни губи. За мултинодуларен зъб е характерно наличието на няколко вкоренени възела в тиреоидната тъкан, за конгломерат, зацапани възли..
Симптоми на нодуларна гуша
Често присъствието на нодуларна гуша на щитовидната жлеза може да се подозира само с палпация на шията. В някои случаи увеличението на жлезата и възела е забележимо дори визуално. Увеличаването на жлезата обикновено е асиметрично. В същото време общото благосъстояние не е нарушено и нищо не притеснява човека..
Когато възел расте по размер, той притиска близките органи. При притискане на ларинкса на човек се нарушава чувството за кома в гърлото, астма и дори дрезгав глас. При тежка компресия на големи съдове на човек може да бъде нарушено замайване и шум в ушите..
Когато нодуларната гуша се движи на фона на нормалните нива на тиреоидни хормони, те говорят за еутиреоидна гуша. В случай на зъбна гуша с намалена жлезиста функция се развива хипотиреоидизъм.. Това състояние се характеризира със следните симптоми:
- Бърза умора, сънливост;
- Депресирано настроение;
- наднорменото тегло;
- брадикардия;
- запек;
- Суха кожа и косопад.
Nodular гуша може да се появи с хиперфункция на щитовидната жлеза, това е състояние на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза). Следните указания са в полза на това условие:
- Повишен апетит;
- Загуба на тегло;
- безсъние;
- раздразнителност;
- exophthalmia;
- Брилянтни очи;
- тахикардия;
- тремор;
- диария;
- Телесна температура 37 градуса.
диагностика
Ако се подозира зъби на зъби, трябва да се извършат определени изследвания. Най-достъпният и евтин диагностичен метод е ултразвук. Проучването ви позволява да идентифицирате дори най-малките възли, да определите техния размер.
За да се изключи злокачествен процес, се извършва фино-аспирационна биопсия: материал се взема от възела с игла. В случай на колоидно място, колоидното вещество и тироцитите се определят по време на изследването на избрания пунктат..
При автоимунен тиреоидит колоидната субстанция не се открива в избрания пунктат, но се открива голям брой лимфоидни клетки. Когато нодуларната токсична гуша в пунктата се определя от голям брой пролифериращи тироцити.
За да се определи функционалната активност на щитовидната жлеза, проверете нивото на такива показатели в кръвта:
- Трийодтиронин, тироксин;
- Тироиден стимулиращ хормон;
- Антитела към тиреоглобулина;
- калцитонин.
Получените данни ще позволят да се определи хипофункцията или хиперфункцията на щитовидната жлеза. Откриването на високи нива на тирокалцитонин може да бъде доказателство в полза на медуларния рак на жлезата..
Лечение на зъби
Важно е! Характеристиките на лечението на нодуларната гуша ще зависят от патологичното състояние, на фона на което се е образувал възел.
Лечението може да бъде медикаментозно и хирургично лечение.. Така че, в случай на зъби с хипотиреоидизъм се предписва L-тироксин. Когато възел гуша на фона на тиреотоксикоза предпише антитиреоидни лекарства (Tyrozol, Mercazolil), които инхибират активността на жлезата.
Тематични възли за хирургично отстраняване:
- При злокачествени симптоми;
- Автономни възли;
- Възли със странична локализация;
- Изстискване на близките органи;
- Бързо нараства.
Обемът на предложената операция може да варира значително. В случая на един възел, той може да бъде изяснен. В случай на множествена нодуларна гуша може да се извърши субтотална и дори пълна резекция на щитовидната жлеза. За пълното отстраняване на жлезата се прибягва при злокачествени увреждания на органи и тиреотоксикоза.
Така, ако човек има възел в щитовидната жлеза, това съвсем не означава, че той трябва да бъде отстранен. Ако нодуларната гуша има признаци на доброкачествен процес, не притеснява човека, това означава, че на пациента се препоръчва активно наблюдение от ендокринолог. Редовните прегледи на лекар ще Ви позволят да наблюдавате патологичния процес.
Валери Григоров, лекар