ендокринология

Симптоми на паратироиден аденом, лечение и прогноза

Паратиреоидният аденом е доброкачествен тумор на тумора, локализиран в областта на паращитовидната жлеза. Тази патология нарушава хормоналния фон на човек и се среща често..

Съдържание: Характеристики на болестта Какво го причинява? Как се проявява патологията? Каква е опасността? Методи за диагностика Лечение на паратиреоиден аденом Хирургия при паратиреоиден аденом За профилактика

Характеристика на заболяването

Паратиреоидният аденом, като правило, е едностранна. На външен вид туморът наподобява нодуларна неоплазма. Патологията е придружена от прекомерно активно производство на паратиреоиден хормон, което води до нарушения на метаболизма на калций и фосфор.

Обърнете внимание: Според статистиката, паращитовидната жлеза е най-чувствителна към нежния пол, във възрастовата група до 40 години.

В повечето случаи природата на този туморен тумор е доброкачествен. Случаите на злокачествена трансформация са не повече от 2%.

Какви причини?

Точните причини за развитието на паратиреоиден аденом днес не са установени. Според експерти калциевият дефицит може да предизвика тази патология, която причинява интензивно разделяне и мутация на щитовидните клетки, както и промени в протеиновите клетки..

Следните фактори могат да доведат до появата на паратиреоиден аденом:

  • травматични наранявания;
  • експозиция;
  • облъчване;
  • хормонални нарушения;
  • тиреоидна дисфункция;
  • неблагоприятен фактор на околната среда.
  • генетична предразположеност;
  • клетъчни мутации.

Важно е! Лъчева терапия за злокачествени новообразувания, локализирани в главата или врата, значително увеличава вероятността за образуване на паратиреоиден аденом!

Как се проявява патологията?

Симптоматологията на заболяването започва да се проявява по-ясно с увеличаване на размера на тумора. В ранните етапи на своето развитие, патологичният процес, като правило, е почти асимптоматичен..

Като цяло за паратироидния аденом са характерни следните клинични признаци и прояви:

  • прекомерно изпотяване;
  • сънливост през деня;
  • повишена сърдечна честота (тахикардия);
  • повишена умора;
  • увеличаване на размера на щитовидната жлеза;
  • висока влажност на кожата;
  • запек.
  • артралгия;
  • повишена тревожност;
  • болки в ставите;
  • появата на специфична дрезгавост в гласа;
  • психични разстройства.

Важно е! В повечето случаи тази патология е придружена от хиперпаратироидизъм, поради което пациентите обикновено имат симптоми, характерни за това заболяване..

Често при пациенти с паратиреоиден аденом се отбелязва:

  • постоянна липса на апетит,
  • обща слабост,
  • астения,
  • гадене и повръщане.

Може да има и нарушения на паметта, гърчове и емоционална нестабилност.!

Нарушенията на метаболизма на калция и фосфора водят до увреждане на костната тъкан. Следователно, в късните етапи на патологичния процес, пациентите започват да разрушават зъбите, появява се повишена склонност към фрактури, развива се остеопороза..

Каква е опасността?

Паратиреоидният аденом, докато се развива, има изключително негативен ефект върху цялото тяло на пациента, като значително намалява качеството му на живот..

Факт е, че с тази патология концентрацията на калций в кръвта на пациента се увеличава значително, което е една от причините за инсулти, инфаркти и рак..

Важно е! Въпреки че самият паратиреоиден аденом не се счита за смъртоносна болест, тази патология често води до смърт на пациента поради развитието на свързани усложнения.!

Най-често срещаното усложнение на паратиреоидния аденом е хиперкалциемия, водеща до развитие на следните опасни патологии:

  • остра бъбречна недостатъчност;
  • хондрокалциноза;
  • кератит;
  • миокарден инфаркт;
  • артериална хипертония;
  • патология на уролитиаза;
  • бъбречна дисфункция.

При липсата на адекватни, своевременни медицински мерки вероятността от хиперкалцемична криза се увеличава..

Това патологично състояние е опасно не само за здравето, но и за живота на пациента и е придружено от следните клинични прояви:

  • нарушаване на съзнанието;
  • пристъпи на обилно повръщане;
  • олигурия;
  • нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • тромбоза;
  • вътрешно, чревно и стомашно кървене.

Важно е! Ако по време на хиперкалцемична криза пациентът не получи спешна медицинска помощ, най-вероятният изход е смъртоносен!

Освен това, паратиреоидният аденом влияе отрицателно на нервната система на пациента, като причинява развитие на тежки, продължителни депресивни състояния..

Стомашно-чревната форма на това заболяване многократно увеличава рисковете от следните нарушения в храносмилателната система:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • язвена лезия на стомашно-чревния тракт.

По този начин, паратиреоидният аденом може безопасно да се счита за един от най-опасните заболявания, изискващ изключително внимателно внимание. Следователно, когато се появят първите клинични признаци, характерни за тази патология, е необходимо незабавно да се обърнете за помощ ендокринолог, се подлагат на пълна диагноза и адекватно лечение!

Диагностични методи

При диагностицирането на паратиреоиден аденом, в допълнение към изследването на пациента, изучаване на клиничната картина и резултатите, получени по време на анамнезата, се предписват следните видове изследвания на пациентите:

  • ултразвук;
  • Рентгенова;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия на цервикалните лимфни възли;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • кръвен тест за калциеви индикатори;
  • лабораторен анализ на урината.

Важно е! Най-точните и информативни методи за диагностициране на паратиреоиден аденом са изчислителни или магнитно-резонансни изображения..

След такава цялостна диагноза специалистът може да направи точна диагноза, да определи етапа на патологичния процес и да разработи оптимална терапевтична стратегия за пациента..

Лечение на паратиреоиден аденом

Ако заболяването не е в напреднал стадий, лекарите предпочитат методите на консервативна терапия в борбата срещу паратиреоидния аденом..

Моля, обърнете внимание: Основната цел на курса на лечение е да се намали концентрацията на калций и да се елиминират типичните симптоми.!

За да се нормализира общото състояние, на пациента се предписват капки с инфузия на следните лекарства:

  • изотонични разтвори;
  • бифосфонати;
  • принудителна диуреза;
  • разтвор на глюкоза.

В случай на увреждане на вътрешните органи и нарушения в работата на различни системи на тялото, според индивидуалната схема, на пациента се предписва необходимото симптоматично лечение. Задължително е диета, според която дневната диета на пациент с диагностициран паратиреоиден аденом трябва да отсъства от храна, съдържаща фосфор. Основата на менюто се състои от нискомаслени сортове месо и риба, зеленчуци, плодове, пресни зеленчуци.

Следните продукти също ще бъдат от полза за пациента:

  • кисело мляко;
  • извара;
  • кисело мляко;
  • водорасли;
  • гъби (особено пачи крак).

Важно е! Провеждането на медикаментозно лечение и диетичната терапия са незаменим елемент при подготовката на пациент с паратиреоиден аденом за операция.!

Хирургия за паратиреоиден аденом

Отстраняването на паратиреоиден аденом днес е най-ефективният начин за борба с тази патология. Тя позволява да се постигнат стабилни положителни резултати, дори в най-тежките, пренебрегвани клинични случаи..

Важно е! Временни противопоказания за операции в паращитовидните жлези са инфекциозни процеси, периодът на обостряне на заболявания, настъпващи в хронична форма..

В зависимост от сложността на клиничния случай и индивидуалните особености на даден пациент, специалистите в борбата с паратиреоидния аденом използват един от следните видове хирургични операции:

  1. Операция на тиреоидектомия, насочени към пълно премахване на щитовидната жлеза.
  2. Междинна интервенция - хирургично отстраняване на малка част от засегнатата щитовидна жлеза.
  3. Отстраняване на провлака.
  4. hemistrumectomy - операция, насочена към отстраняване на един лоб на щитовидната жлеза.

Хирургична намеса в областта на паращитовидните жлези се извършва под действието на обща анестезия. Средната продължителност на операцията е около 3 часа..

Периодът на възстановяване, а именно неговата продължителност, зависи до голяма степен от вида на хирургичната интервенция.

След операции на паращитовидната жлеза, пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалист, тъй като има риск от развитие на следните усложнения:

  • цикатрични образувания;
  • инфекциозни процеси;
  • кървене;
  • реч и дихателни нарушения.

Съвременното оборудване и внимателната подготовка на пациента за хирургични процедури могат значително да намалят и минимизират рисковете от гореописаните следоперативни усложнения! По правило пациентът се връща към обичайния си начин на живот няколко месеца след операцията..

Моля, обърнете внимание: след операция за паратиреоиден аденом, пациентите трябва да приемат калций-съдържащи лекарства и специални витаминно-минерални комплекси, за да се предотврати развитието на хипокалцемия!

За максимално ускорено възстановяване, на пациентите се препоръчват масажи, занятия по физикална терапия, приемане на лекарства с високо съдържание на витамин D..

Медицинската прогноза след операция за паратиреоиден аденом е доста благоприятна. Според статистиката случаите на възможни рецидиви са не повече от 20%.!

За превенцията

Основната превенция на развитието на паратиреоиден аденом, както и възможната рецидив на това заболяване, е правилно балансирана и рационална диета..

Според препоръките на експертите следните калциеви продукти трябва да формират основата на ежедневната диета:

  • мляко;
  • ферментирали млечни продукти;
  • риба;
  • морски дарове;
  • горски сортове гъби;
  • водорасли;
  • плодове;
  • пресни и задушени зеленчуци.

Но употребата на масло, сирене, мазни меса, напротив, трябва да бъде ограничена до максимум.!

Освен това лекарите съветват пациентите да спазват следните правила:

  1. Вземайте витаминни и минерални комплекси.
  2. Избягвайте психо-емоционални сътресения.
  3. Редовно се подлагат на превантивни медицински прегледи, тестват се за калций.
  4. Своевременно лечение на хормонални нарушения, ендокринни нарушения и заболявания на щитовидната жлеза.
  5. Слънчеви бани.

Паратиреоидният аденом може да причини сериозни неизправности на вътрешните органи и системите на тялото и дори да накара пациента да умре рано. Въпреки това, компетентната и навременна терапия, спазването на медицинските препоръки относно диетата, ще спомогнат за постигане на положителни резултати и за избягване на нежелани усложнения.!

Чумаченко Олга, медицински рецензент