Кръвта се състои от течна част - плазма, както и клетки (формирани елементи), чиято концентрация може да варира значително при различни патологични състояния. Декодирането на клиничен кръвен тест ви позволява да прецените възможното наличие или отсъствие на възпаление, интоксикация, дехидратация (дехидратация), кървене, рак, заболявания на хемопоетичната система и др..
Съдържание Какви кръвни тестове са ви необходими? Какво е пълна кръвна картина? Основните показатели на АОК Нормални показатели Както се вижда от отклоненията?
Какви кръвни изследвания правят?
Съвременната лабораторна диагностика се основава главно на кръвни тестове. Индикаторите на това основно свързващо вещество на организма могат да разкажат много за състоянието на човешкото здраве. Най-информативните и следователно най-често извършвани са биохимична и пълна кръвна картина.
Какво е пълна кръвна картина?
Пълната кръвна картина е едно от най-важните клинични изследвания, което се провежда при повечето заболявания, както и в рамките на профилактични прегледи (медицински прегледи). При диагностицирането на кръвните заболявания този тест играе водеща роля..
Важно е:пълна кръвна картина се приема на празен стомах в сутрешните часове. За да се избегнат нарушения на резултатите за 8 часа, не можете да ядете, а можете да пиете само вода.
Преди изследването на кръвта, напитки, съдържащи алкохол, както и чай, кафе и сокове.
Традиционно, вземането на кръвни проби се извършва от безименния пръст, пробиване на кожата със стерилен скарификатор до дълбочина 2-3 mm. Първата капка обикновено се отстранява с памучен тампон, след което се изтегля кръв, за да се определи нивото на хемоглобина и скоростта на утаяване на еритроцитите, следващата партида е да се определи броят на белите и червените кръвни клетки. Мазите за микроскопия се правят с помощта на очила..
Лабораторните изследвания предполагат:
- определяне на броя на различните формирани елементи (клетки);
- установяване на основните параметри на кръвните клетки (размер, вид и др.);
- измерване на нивото на хемоглобина (концентрация);
- определяне на левкоцитна формула;
- определяне на хематокрит.
Основни показатели на АОК
хематокрит - това е процент, който определя обемното съотношение на клетъчната маса към плазмата. Индексите на еритроцитите отразяват основните характеристики на червените кръвни клетки.
Хемоглобин (HGB) - Този "респираторен пигмент" е съединение от желязо и протеин, което е отговорно за транспортирането на кислород до органите и тъканите..
Обърнете внимание: физиологично намаляване на нивото на хемоглобина е възможно при бебета на първата година от живота.
Ниското ниво на хемоглобина показва анемия (анемия).
Важно е:Анемията често се развива на фона на загуба на кръв, нарушение на образуването на червени кръвни клетки или с ускореното им унищожаване. Това може да е клинично проявление на редица патологии или може да бъде независимо заболяване..
Червени кръвни клетки (RBC) - това са високо диференцирани клетъчни елементи. Те нямат ядра и вътреклетъчното пространство е пълно с хемоглобин.
Индексът на цвета на червените кръвни клетки отразява нивото на дихателния пигмент в тези червени кръвни клетки.
Средният обем на червените кръвни клетки (MCV) - Този индикатор, който се използва при диагностицирането на различни видове анемия. Също така при диференциалната диагноза на типовете анемия се взема предвид индикатор, отразяващ средното съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки..
Разпределение на червените клетки по размер (RDW) позволява да се определи степента на анизоцитоза, т.е. наличието на червени клетки с различни размери.
ретикулоцити наречени млади форми на червени клетки.
тромбоцити (PLT) - това са клетки, които се образуват в червения костен мозък и са отговорни за процеса на кръвосъсирване. В гранулите на тези ядрени безформени елементи има коагулационни фактори и биологично активни вещества, които се освобождават, когато тромбоцитите се активират. Тези клетки могат да се прикрепят към стените на кръвоносните съдове и един към друг, образувайки съсирек, който “запушва” увреждане на съдовите стени. Продължителността на тромбоцитите в кръвта - не повече от 1-1,5 седмици. Увеличено кървене се развива, ако концентрацията на тези клетки е по-малка от 50x103. Такива състояния могат да представляват сериозна заплаха за живота на пациента..
Обърнете внимание: при анализа на кръвта на бременността броят на тромбоцитите се намалява, което е норма. Физиологична тромбоцитопения се регистрира и при жените по време на менструация. Броят на тези клетки се увеличава по време на тренировка.
СУЕ - това е скоростта на утаяване на еритроцитите. При жените този показател обикновено е по-висок от този при мъжете, което се обяснява с редовната физиологична загуба на кръв. Повишената ESR може да означава възпалителен процес, наличие на инфекциозни агенти в организма или интоксикация..
Левкоцити (WBC) - това са бели кръвни клетки, образувани в лимфната система и костния мозък. Те осигуряват защита на организма чрез разпознаване и неутрализиране на чужди агенти, както и техните собствени клетки, които са претърпели патологични промени. Левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), като правило, показва развитието на възпалителния процес. В частност левкоцитите включват неутрофили (прободни и сегментирани), базофили, еозинофили, моноцити (големи бели клетки) и лимфоцити (елементи, отговорни за придобития имунитет).
Увеличаването на броя на еозинофилите често показва хелминтни инвазии или наличието на болести с алергичен произход..
Резултатите от кръвните изследвания се приготвят в лабораторията в рамките на един ден..
Нормална производителност
За да се интерпретират резултатите, т.е. да се направят заключения на базата на данните, получени в хода на лабораторните изследвания на кръвта, може да бъде само лекар. Въпреки това, някои заключения могат да бъдат направени чрез сравняване на пълната кръвна картина с референтните (нормални) стойности в таблиците..
Важно е:резултатите от изследването на кръвта при възрастни се различават от резултатите от това проучване при дете.
Таблица на кръвните изследвания при възрастни:
Таблица за декодиране на кръвни тестове при деца (норма):
| възраст | Червени кръвни клетки x1012 | хемоглобин | тромбоцити x109 | Бели кръвни клетки x109 | Скорост потъване червени кръвни клетки (ESR), mm / h |
| Новородените | 5,0-5,8-6,0 | 215-180 | 273-309 | 30-12 | 2.5-2.8 |
| 1-12 месеца | 4.6-4.7 | 178-119 | 280-290 | 10-10.5 | 4-7 |
| 2-3 години | 4.6-4.7 | 117-126 | 280-290 | 10.5-11 | 7-8 |
| 4-5 години | 4.6-4.7 | 126-130 | 280-290 | 10-11 | 7-8 |
| 6-8 години | 4.7-4.8 | 127-130 | 280-290 | 8,2-9,7 | 7-8 |
Както се вижда от отклонения?
Левкоцитозата може да бъде причина за безпокойство, т.е. увеличаване на броя на белите кръвни клетки.
Причината за увеличаването на броя на левкоцитите са такива патологии като:
- бактериални инфекции, придружени от гнойно възпаление;
- всякакви злокачествени новообразувания;
- кръвни заболявания (левкемия).
Ако има левкоцитоза, това е причината за задълбочен и изчерпателен медицински преглед. Ако се подозират инфекциозни заболявания, може да се извърши допълнително изследване на кръвна проба..
Важно е: трябва да се има предвид, че броят на левкоцитите може временно да се увеличи в следоперативния период, след ваксинацията, както и след хранене или значителна физическа активност.
Левкопенията (намаляване на броя на левкоцитите) често се причинява от липса на витамини, неблагоприятна екологична ситуация или вирусни инфекции. По правило това не е причина за сериозно безпокойство..
ESR зависи от положителния заряд на червените кръвни клетки, поради което те се отблъскват. При някои патологии еритроцитите губят заряда си, в резултат на което започват да се утаяват по-бързо.
Трябва да се проучи дали индикаторът е 3-5 пъти по-висок от нормалните стойности..
Причината за увеличението на СУЕ може да бъде: \ t
- бъбречно заболяване - възпаление на бъбречната таза (пиелонефрит) или гломерули (гломерулонефрит);
- бактериална пневмония (пневмония);
- вирусен хепатит;
- огнища на гнойно възпаление (абсцеси и флегмони);
- сепсис (обобщен процес);
- туберкулоза;
- възпалителни заболявания на панкреаса, жлъчния мехур и други органи на храносмилателната система;
- заболявания на ревматичен (автоимунен) произход - ревматоиден артрит и SLE (системен лупус еритематозус);
- злокачествени новообразувания.
Важно е: за изключване на рак се извършва специален клиничен кръвен тест за туморни маркери.
Жените не трябва да се притесняват, ако скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи преди началото на менструацията - това е физиологичната норма. Показателят се увеличава и по време на бременност (от 5 седмици) и се връща към нормалното само до четвъртата седмица след появата на бебето..
Под тромбоцитопения се разбира намаляване на броя на тромбоцитите под 100 × 109 / l.
Възможните причини за тромбоцитопения могат да включват:
- остри инфекциозни заболявания;
- апластична форма на анемия;
- злокачествени заболявания на кръвта (левкемия).
Обърнете внимание: трябва да се обърне специално внимание при откриване на намаляване на броя на тромбоцитите в кръвния тест на бременни жени. Една от причините за патологията е антифосфолипидният синдром, който често води до спонтанен аборт..
Тромбоцитозата (увеличаване на броя на тези клетки) показва възможното наличие на следните патологии:
- остро възпаление;
- обостряне на хронично възпаление;
- амилоидоза (нарушаване на метаболизма на протеини);
- злокачествени тумори.
Обърнете внимание: няма причина да се притеснявате, ако тромбоцитозата е фиксирана в следоперативния период или след значителна физическа активност.
Намалените нива на хемоглобина са много вероятно показателни за желязодефицитна анемия..
Причините за ниски нива на хемоглобина могат да включват:
- витамин В12 хиповитаминоза, причинена от нарушение на нейната абсорбция (характерно за пациенти, страдащи от атрофичен гастрит и възрастни и сенилни лица);
- липсата в хранителния режим на животински продукти (вегетарианска диета);
- периода на бременност и кърмене;
- редовна загуба на кръв (включително физиологични по време на менструация).
Повишаването на този показател също е причина за безпокойство. Високо ниво на хемоглобина се наблюдава при пушачи с твърда сърцевина, както и с големи количества месо в храната и неспазване на режима на пиене (недостатъчен прием на течности).
Педиатърът разказва за клиничния анализ на кръвта (норми, подготовка за анализ и необходимостта от доставката му):
Владимир Плисов, зъболекар