Всяка жена, която се готви да стане майка, се опитва да създаде идеални условия за бебето си. Ето защо дори провеждането на рутинни медицински изследвания кара много от тях да бъдат обезпокоени. Една от най-информативните и безопасни диагностични процедури е магнитен резонанс (MRI). По време на бременността тя не вреди нито на жената, нито на плода. Смята се обаче, че през първия триместър е по-добре да се въздържат от ЯМР.
Принцип на ЯМР
Техниката се основава на използването на магнитни полета, които, преминавайки през тъканите на тялото, причиняват колебания на водородните атоми във водните молекули.. Тези резонансни трептения се записват с прецизни сензори. След обработка на компютъра на екрана на монитора се показват идеално прозрачни изображения. Обектите се визуализират в 2D и 3D режим.. Изследването използва магнитни полета, чиято мощност варира от 0,5 до 3 THB, и според данните на Световната здравна организация такова въздействие не може да причини вреда на хората..
При КТ (компютърна томография) и рентгенови изследвания се използва йонизиращо лъчение, което е много по-малко безопасно дори при минимални дози..
Когато трябва да се подложите на ЯМР?
Много специалисти по профила могат да насочат бъдещата майка към магнитен резонанс, но само след съгласуване на необходимостта от проучване с лекаря, водещ бременността..
Основните индикации за ЯМР включват:
подозрение за развитие на неоплазма;- травма;
- остър процес или обостряне на хроничната патология;
- съмнение за големи малформации на нероденото дете (с недостатъчно информационно съдържание на ултразвука);
- високо тегло на бременността (възпрепятстващо ултразвуково сканиране);
- неудобно за ултразвуково положение на плода през третия триместър.
подозрение за развитие на неоплазма;Ултразвуковото изследване често показва индикации за ранно прекратяване на бременността, но в почти всеки пети случай с ЯМР те не се потвърждават! В сравнение с ултразвука, ЯМР е по-подходящ за откриване на кортикални малформации и е по-чувствителен за диагностициране на други малформации..
Показано е, че магнитният резонанс с контраст открива тумори или вторични туморни огнища (метастази). В препаратите за контрастиране са включени метален гадолиний, се характеризира с относително ниска токсичност. Компонентите на съставите в някои случаи могат да предизвикат алергични реакции у пациента.. Препоръчително е да се прибегне до ЯМР с контраст само през II-III триместри, когато бъдещото дете е максимално защитено от хематоплацентарната бариера.
Противопоказания за ЯМР
Абсолютни противопоказания:
- интракраниална аневризма;
- хемолитична анемия;
- утвърден пейсмейкър, пейсмейкър, дефибрилатор или инсулинова помпа;
- ортопедични структури (устройство за външно фиксиране);
- метални плочи след остеосинтеза.
Относителни противопоказания:
- телесно тегло> 200 kg;
- интоксикация (наркотик или алкохол);
- интензивна болка при движение;
- метална протеза;
- метални протези (вкл. щифтови конструкции и импланти);
- клаустрофобия.
ЯМР в ранна бременност
Поради неинвазивност и безопасност, MRI се препоръчва за откриване на голямо разнообразие от патологии при бременни жени.. Благодарение на томографията е възможно да се определи точно естеството и локализацията на патологията. Експертите твърдят, че вредата от диагностичната процедура не е по-голяма, отколкото от мобилен телефон, но трябва да се извършва само ако има преки доказателства.
Магнитно-резонансната картина не се препоръчва през първите 12 седмици от бременността (вътрематочно развитие на плода)..
Обърнете вниманиеТова ограничение може да се счита за допълнително презастраховане; все още не са проведени мащабни проучвания, които могат да докажат абсолютна безопасност. Жените, претърпели ядрено-магнитен резонанс в ранна бременност, раждат деца без никакви аномалии, косвено свързани с диагнозата.
По време на ЯМР температурата се повишава леко и жената може да изпита стрес. Смята се, че тези фактори могат да засегнат детето, тъй като в ранните етапи на бременността процесът на полагане на органи. За борба с психо-емоционални преживявания може да се вземат безопасни успокоителни. Стресът може да предизвика страх от затворено пространство (когато се изследва на апаратура със затворен кръг). В такива случаи е разрешено присъствието на някой от близките роднини. Алтернативно, за да се избегне атака на клаустрофобия, диагностиката може да се извърши на открита инсталация..
Процедурен напредък
Не се изисква специална подготовка за изследването. Не е необходимо да се прекъсва курсът на прилагане на предписаните фармакологични лекарства. За предпочитане се тестват на празен стомах или след лека закуска.. Можете да вземете смяна на дрехи, но без метални елементи (включително бутони и ципове). Вериги, часовници, обеци и други метални аксесоари трябва да бъдат отстранени. Разбира се, не можете да бъдете поставени в тунелния апарат с мобилни телефони или други приспособления. Ако пациентът използва слухов апарат, той също трябва да бъде отстранен, за да се избегне изкривяване на резултатите. Дори перука или сменяема протеза е по-добре да се отстрани..
Пациентът трябва да информира диагностика, ако има изкуствена артерия на ставата или сърцето..
Пациентът се поставя в MRI устройството в хоризонтално положение. По време на процедурата е важно да се поддържа абсолютна неподвижност на сканираната област..
Тюлпа В.В., доктор, лекар