Ултразвуково изследване (ултразвук) отдавна е един от основните методи за изследване на пациенти с различни патологии. С него можете да визуализирате черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, матката с яйчниците, простатата, далака, мозъка и дори лимфните възли. Но съдовете по този начин не могат да бъдат изследвани. За да направите това, ултразвуковата машина трябва да има функцията на доплер. Какво е доплер и допплерография, когато се използва този тип диагноза, нека видим.
Доплеров ефект въз основа на факта, че ултразвуковите вълни, отразени от движещи се частици (при изследването на кръвоносните съдове - кръвни клетки), променят своята честота. Ултразвуковата машина, оборудвана със специален канал, може да улови тези промени и да ги преобразува в картина на монитора - черно-бяла графика и контур на съд с цветно изображение на движеща се кръв.. Тази техника на ултразвукова диагностика се нарича допплерография, ако има цветна картина - дуплексно съдово сканиране или цветно доплерово кодиране.
Какво се изследва с допплерография
Основната задача на Доплеровата сонография е да се оцени притока на кръв в изследвания съд.. Най-често лекарите изследват с помощта на доплерови ултразвук основните артерии на главата и шията, вените и артериите на крайниците, съдовете на фетоплацентарния комплекс (матката, плацентата и пъпната връв при бъдещите майки), коремната аорта и големите му клони, бъбречните артерии и вени, съдовете на пениса и скротал при мъжете. В допълнение, доплеровият ултразвук може да бъде допълнен с ултразвуково изследване на всеки вътрешен орган (черния дроб, щитовидната жлеза, матката и др.).
Показания за допплерография
Показания за допплерография, има много. Те могат да се разделят на групи в зависимост от това кои съдове се изследват.. Например, съдовете на главата и шията трябва да бъдат изследвани с помощта на доплер, ако лицето има следните оплаквания:
главоболие.- Замаяност и припадъци.
- Нарушено зрение и слух.
- Високо кръвно налягане.
- Нарушения на паметта и вниманието.
- шум в ушите.
- Проблеми със съня (повишена сънливост и безсъние).
главоболие.В допълнение, доплер ултразвук е показан за пациенти, които са имали нараняване на главата. За профилактични цели трябва да се правят редовни доплерографии на съдовете на главата и шията от пушачи, диабетици, хора, страдащи от аритмии, остеохондроза, както и хора със сърдечни дефекти..
Проверете кръвоносните съдове на ръцете и / или краката, за предпочитане със следните патологични симптоми:
- Подуване на крайниците.
- Чувствителност и изтръпване.
- Промяна на цвета на кожата.
- Болка в покой или когато правите нещо с ръце и крака.
Артериите и вените на бъбреците обикновено се изследват за допплерография с:
- Артериална хипертония с неизвестен произход.
- При съмнение за тромбоза на тези съдове.
- Поява на кръв в урината.
- Развитие на бъбречна недостатъчност.
Ултразвук с доплерова абдоминална аорта ако има съмнение за аневризма, която се основава на появата на пулсираща формация в корема, тъпа болка зад пъпа, в гърба и долната част на гърба.
Обърнете вниманиеПри мъжете, съдовете на пениса се изследват с ултразвук в нарушение на ефикасността, венозния сплит на скротума - при съмнение за варикоцеле \ t.
Доплеров ултразвук по време на бременност
По време на бременността се препоръчва допплерография на матката, плацентата и пъпната връв на плода за всички жени без изключение през третото тримесечие на изчакване на бебето. Необходимо е тази бременна майка да премине този преглед, ако са налице следните указания:
- Липса на движение на плода или обратно, твърде висока двигателна активност на детето.
- Лоши резултати от КТГ (кардиотокография).
- Забавено развитие на бебето (ако размерът на корема на жената не съответства на периода на бременността).
За плода допплерографията не е опасна, както и конвенционалното ултразвуково сканиране. Ето защо, ако лекарят изпрати отново този преглед, бъдещата майка не трябва да устои. По време на бременността патологичните състояния се развиват много бързо, а доплеровата сонография им позволява да бъдат открити своевременно..
Как да се подготвим за ултразвук на Доплер
Доплеровият ултразвук не изисква специална подготовка. Единственото нещо, което лекарите могат да препоръчат, е да се въздържат от пиене на силно кафе, алкохол и цигари за 2-3 часа преди процедурата. Никотинът, кофеинът и алкохолът имат изразен ефект върху тонуса на съдовете, поради което неспазването на тази препоръка е изпълнено с не съвсем надеждни резултати от изследванията..
Как е ултразвукът с доплер
Доплеровата процедура не се различава от конвенционалната ултразвук. Пациентът или лежи на дивана, или стои (когато изучава вените на долните крайници). Към кожата се нанася специален гел, който осигурява най-добра проводимост на ултразвука в тъканта. По време на изследването лекарят води сензора през тялото в областта на желания съд. Сигналите, улавяни от сензора, се извеждат на ултразвуковия монитор и се обработват по специална програма, която дава на специалиста специфични стойности на определен параметър..
Цялата процедура на доплерови ултразвук продължава обикновено не повече от 20-30 минути. Доплерографията не предизвиква никакъв особен дискомфорт за изследваното лице. По време на него можете да дишате мирно, ако е необходимо, да промените позицията на тялото, да говорите и т.н..
Интерпретация на ултразвукови резултати с доплер
По време на допплерографията сонографът обръща внимание на следните параметри:
- Естеството на притока на кръв в изследваната област (тя е счупена или не е нарушена).
- Скоростта на кръвния поток по време на периоди на свиване и релаксация на сърцето (съответно систола и диастола) и съотношението на тези скорости.
- Дебелина на стената и диаметър на изследвания съд.
- Индексът на резистентност и пулсация са специални параметри, които се изчисляват от компютъра въз основа на систоличната и диастоличната скорост на кръвния поток в съда..
- Степента на стеноза на артериите (колко процента е съдът непроходим).
- Характеристики на анатомията на съда (изкривяване, аневризми, клони и др.)
Това са само общи показатели, по които се оценява състоянието на кръвния поток.Ултразвуково сканиране с Доплер на един или друг съд може да има свои протоколни характеристики.
След като получи всички тези данни, диагностикът ги сравнява с нормата и въз основа на това заключава: има нарушения на кръвния поток или не, ако са налице, колко силно е състоянието на тестовите съдове и др.. Въпреки това, специалистът по ултразвукова диагностика не поставя конкретна диагноза, затова е необходимо да се обърнете към лекуващия лекар, който ще определи диагнозата и да предпише лечение..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог