Както знаете, стрептококът е микроорганизъм, който може да доведе до развитие на ангина, скарлатина, пневмония, менингит и други заболявания. Кожното заболяване еризипел (еризипела) също се причинява от тази бактерия. Това е доста често срещано заболяване. Според статистиката повечето случаи на еризипел са регистрирани при хора над петдесет години, а жените са по-податливи на заболявания..
Причините за еризипела
Предаването на бета-хемолитична стрептококова група А се осъществява по различни начини: когато бактериите удрят раните и ожулванията, от въздушни капчици от човек със заболявания на горните дихателни пътища, контактно-домакинство. Така стрептококите влизат в човешкото тяло. Но за да развиете еризипела, имате нужда от много условия, това е намаляване на реактивността на организма и ефекта на провокиращите фактори..
Развитието на еризипела може да допринесе за такива фактори:
- Нарушаване на целостта на кожата (нараняване, драскотини);
- Гъбични и гнойни кожни лезии;
- Дерматоза (екзема, невродермит, псориазис, контактен дерматит);
- Захарен диабет, разширени вени, тромбофлебит, хронична венозна недостатъчност, водеща до нарушаване на кръвоснабдяването на кожата;
- затлъстяване;
- Професионално нараняване на кожата и излагане на неблагоприятни производствени фактори (прах, химикали);
- Намален имунитет след заболявания, хипотермия, хипо- и авитаминоза;
- Тежки хронични заболявания;
- Наличието на огнища на хронична инфекция (трофични язви, тонзилит, кариес, синузит и др.);
- Напреднала възраст;
- бременност.
Симптоми на еризипела
Еризипелите са първични (когато човек болен за първи път), рецидивиращ (когато няколко месеца или няколко години еризипите се развиват в една и съща област, както по време на първичен оток или последващ рецидив), рецидивиращ (еризипел се появява след две години или повече, върху друга част на кожата).
Клинично разграничават такива форми на заболяването:
- зачервяване;
- хеморагичен;
- булозен;
- Булоса хеморагична;
- абсцес;
- некротизиращ.
Последните две форми се считат за част от усложнението на еризипа..
Заболяването е остро: човек изведнъж се чувства слаб, главоболие, болки в тялото, тръпки започват да го притесняват. Само за няколко часа температурата достига много високи стойности. Пациентите могат също да забележат увеличение на лимфните възли. Местните симптоми на заболяването могат да станат очевидни само след няколко часа, а понякога дори и дни. Следователно, на този етап, пациентите често са сгрешили с диагноза "остри респираторни заболявания", "пневмония" и др..
След няколко часа човек започва да бъде обезпокоен от усещане за парене, болка в определена област от кожата. Обикновено еризипално възпаление се развива по лицето (бузите, носа, ъглите на устата), крайниците (долните крака, ръцете), в областта на чатала, по-рядко по тялото. Кожата подува и зачервява.
при еритематозна форма на еризипела на едематозна кожа се появява червено петно. Постепенно петното става по-светло и по-светло и сякаш пламъците бързо се разпространяват в здрава тъкан. Най-яркият червен цвят се наблюдава по периферията на засегнатата област. Петното е ясно очертано от здрава, незасегната тъкан. Ръбовете на петната са неравни, напомнящи на пламъци или географска карта..
Повърхността на засегнатата кожа е напрегната, изглежда гладка, лъскава. Когато докоснете зоната на възпалението, има болка. Симптомите обикновено изчезват след седем до десет дни, с широко разпределение - след две или повече седмици. На мястото на възпалението остават оток на тъканите, десквамация, а понякога и хиперпигментация..
при хеморагична форма кръвоизливи - на едематозната кожа се появяват кръвоизливи. Особеността на тази форма на еризипела е, че интоксикацията и лошото здраве са по-изразени. В допълнение, болестта има тенденция да продължи по-дълго..
при Булосната форма на фона на оток на кожата се появяват мехурчета с водно съдържание. Булата може да бъде голяма и да заема цялата засегната област на кожата или да има много малки бикове. След няколко дни мехурчетата изчезват или се разпукват и на тяхно място се образува тъмна кора. Когато кората изчезне, ерозираната повърхност става гола, която постепенно изсъхва и лекува..
при хеморагичен оформени мехурчета, пълни с кръв. При отварянето на бика се образуват черни, дебели корички. Ерозия след отхвърляне на по-дълбоки и по-леки корички.
при флегмонална форма, нарича се още абсцес, мехури пълни с гной. Тази форма на еризипела е много трудна, с особено тежка интоксикация. Необходимо е да се страхувате от развитието на сепсис. Появата на флегмонната еризипела вероятно се дължи на добавянето на стафилококи.
Некротична форма, тя е гангрена, развива се главно в отслабени хора. След отхвърлянето на некротичните области върху кожата може да остане доста дълбоко.
Понякога еризипелите се появяват върху лигавиците, главно в ротоглото. На подутите се появяват мехурчета, които бързо се отварят с образуването на зле лечебни ерозии..
Лечение на еризипела у дома
Пациентите с еризипел не представляват опасност за други хора, поради което такива пациенти се хоспитализират само в случай на тежко течение или при наличие на соматични заболявания..
Пациенти с еризипел се предписват следните групи лекарства:
- антибиотици (бензилпеницилин, оксацилин, ампиокс, цефтриаксон);
- Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, бутадион);
- Десенсибилизиращи средства (диазолин, тавегил);
- глюкокортикоиди (преднизон) се предписва за неефективност на антибиотиците;
- Обогатяващи съдове съдове (аскорутин, аскорбинова киселина) се предписва за хеморагична форма на заболяването;
- Протеолитични ензими (лидаза, трипсин) за подобряване на храненето и възстановяване на тъканите.
Провеждане на местно лечение за еритематозна форма на заболяването не трябва да бъде, защото прилагането на лекарства само ще дразни засегнатата кожа. Но с билозна форма, след предварително отваряне на мехурите, марлята превръзка, навлажнена с разтвор на етакридин лактат, фурацилин може да се приложи.
Моля, обърнете внимание: мехурчета трябва да се извършват само от хирург в медицински кабинет. Опитите за отваряне на мехурчетата сами по себе си могат да доведат до допълнителна инфекция и усложнение на заболяването..
От физиотерапевтичните терапевтични методи в острия период на еритематозната или хеморагична форма на еризипа, на пациента се предписва ултравиолетово облъчване, UHF, последвано от използване на озокеритни и радонови вани, нискоинтензивна лазерна терапия..
Валери Григоров, лекар