Розацеята е хронично кожно заболяване, причинено от увреждане на кръвоносните съдове на лицето, което се проявява чрез удебеляване на кожата, пустулозни изригвания и затруднено ексфолиране на епитела. Характеризира се с хронично течение с периоди на обостряне. Опасността от това заболяване е, че с дълъг курс и без лечение, розацеята по лицето може да доведе до осезаеми козметични дефекти..
Причини за поява на розацеа и рискови фактори
Досега учените не могат да посочат точната причина за това кожно заболяване. Преди това е основната причина за розацеята - demodekoz, но е установено, че това са две различни болести, въпреки че те взаимно се влошават. В момента експертите включват розацея като мултифакторно заболяване, което възниква при комбинация от няколко причини.
Дерматологът разказва за причините за розацеята в този видео ревю:
Вродената свръхчувствителност на кожата към различни външни влияния е от голямо значение за развитието на розацеята: температурни промени, механични увреждания, сух въздух.
Могат да бъдат идентифицирани следните фактори, присъствието на които значително увеличава вероятността от възникване на тази патология:
- Цвят на косатаБлондинката и червените имат по-чувствителна кожа. Какво ги прави изложени на риск?.
- Менопауза при жените. Въпреки че предимно мъже и жени страдат от розацея със същата честота, жените са малко по-склонни да се разболеят по време на менопаузата. Това се дължи на хормонални промени в организма, което увеличава нестабилността на съдовете..
- Заболявания на храносмилателния тракт. При пациенти с гастрит и дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника), розацеята е по-честа. Връзката е особено ясна, ако се потвърди фактът, че стомахът е замърсен с бактерия Helicobacter pylori..
- Използване на хормонални мехлеми. Честото прилагане на глюкокортикостероидни мазила към кожата води до изтъняване на съдовете, повишаване на тяхната чупливост, което може да предизвика заболяването..
- дерматит. Контактният и алергичният дерматит също предизвикват промени в съдовите свойства на кожата, което води до повишен риск от розацея..
- Ендокринни заболявания.
- Вегетативна дистония сърдечно-съдов тип.
- Климатични характеристики. Живеещи в район, където кожата често е изложена на сух или студен въздух (Край север, степни райони).
- Генетична предразположеност. Сред народите, живеещи на север, розацеята се среща 1,5 пъти по-често..
Дебютът на розацеята може да предизвика някакъв негативен фактор:
- стрес;
- хипотермия;
- контакт с гореща или, напротив, много студена вода;
- употреба на алкохол;
- внезапна промяна на температурата на въздуха.
Розацея може да се появи при бременна жена. В този случай болестта е фулминтна, но изчезва след раждането. Рискът от рецидив се увеличава с всяка нова бременност..
Как е розацея
Първият симптом на розацеята е обрив на червени петна по лицето веднага или няколко минути след излагане на провокиращ агент. Петната са локализирани главно на челото, бузите, носа и брадичката. Много е трудно да се подозира розацеята в началния етап, тъй като обривите, с изключение на това, че те не изчезват дълго време, не причиняват никакъв дискомфорт на човека. Тези петна са доста лесно скрити от обикновената козметика..
Атаките на зачервяване стават все по-чести и провокирани в бъдеще по-лесно. Постоянното разширяване на съдовете се придружава от усещане за топлина по лицето. Повишеното кръвоснабдяване на кожата на лицето води до това, че постоянно се активират микроорганизмите. Това води до образуване на туберкули по кожата. Ако не се лекува, на този етап могат да се появят малки пустули..
Етапи на розацея
| Prerozatsea | Съдова розацеа | Възпалителна розацеа | По-късно розацея | |
| Преходна еритема и хиперемия | Оток, офталмологичен | Устойчива еритема и телеангиектазия | Папули и пустули | ринофима |
На по-късен етап, розацеята на кожата води до промяна в структурата на кожата на лицето: те стават груби и твърди на допир. Хроничното разширяване на подкожните капиляри става забележимо с просто око - на лицето се появява съдова мрежа. Отделни съдове при розацея се разширяват особено силно - появяват се телеангиектазии. На този етап от заболяването зачервяването на кожата е трайно и вече не е свързано с провокиращи фактори..
Последният етап от розацеята е лупоид, проявяващ се с многобройни обриви около орбитите и устата под формата на кафяво-червени възли и петна. При особено неблагоприятно протичане има тенденция тези лезии да се слеят. Етапът е така наречен поради сходството на клиничната картина с проявите на системен лупус еритематозус (от латинския - лупус).
Чести симптоми на розацеята са:
- сърбеж в областта на обрива;
- усещане за парене;
- усещане за втвърдяване на кожата;
- пантезията под формата на "гъска на кожата".
Типичен симптом на розацея при мъжете е по-изразено стягане на кожата на носа. Това кара розацеята да се усложни от ринофима..
Усложнения от розацеа
Въпреки че розацеята се счита за относително безопасно заболяване, тя може да бъде придружена от доста неприятни симптоми. Дори в най-ранния стадий на заболяването могат да се наблюдават сухи очи, които се проявяват чрез усещане за рязане, чувство за "пясък" в очите. На по-късен етап симптомът на сухота се заменя със склонност към разкъсване. В този случай говорим за очна розацея.
Най-сериозното усложнение на розацеята е розакоакерат, увреждане на роговицата на окото, при което се образуват язви и уплътнения на роговицата. Ако не се лекува, това състояние може да доведе до слепота..
Лечение с розацеа
В началните стадии на заболяването се лекува доста лесно, но напредналите случаи, когато телеангиектазия или ринофима вече са се появили, ще трябва да се лекуват за розацея дълго време..
Основната причина за пациентите да търсят квалифицирана помощ е пустулозен обрив на засегнатата област. В този случай лекарят предписва мехлем с антибиотици. С неефективността на местните лекарства (гелове и мехлеми) се предписват антибиотици за системно приложение - под формата на таблетки. Един добър ефект показва крем от розацеа с метронидазол. Като помощно средство се използват инфузии и отвари от някои билки (лайка, мащерка) - те имат слаб антисептичен ефект..
Отнасяйте розацея у дома и с помощта на народни методи трябва да бъде само след консултация с лекар, тъй като има висок риск от усложнения. Неспазването на медицинските препоръки може да доведе до факта, че малките пустули ще се превърнат в абсцеси, които ще трябва да бъдат отворени и източени..
Продължителността на лечението при розацея често е няколко седмици. Основната задача в острия период е да се елиминират възпалителните явления, след което може да се започне лечение на основната причина за заболяването - разширени подкожни съдове..
Има два начина за премахване на разширени съдове за розацея.:
- Криотерапия. Локалното излагане на ниски температури предизвиква спазъм на кръвоносните съдове и при многократно излагане се наблюдава склероза (свръхрастеж) на капилярите..
- Лазерна терапия Розацеята се лекува с лазер в 95% от случаите, особено в началните етапи.
Ефектът от лечението може да бъде оценен след няколко процедури. Самите пациенти забелязват, че тежестта на червените петна по лицето е значително намалена, дискомфортът напълно изчезва - парене и сърбеж. След завършване на пълния курс на лечение се препоръчва използването на устойчив на UV лъчи крем през летния период..
Превенция на розацеа
Нито розацея, нито криотерапия гарантират, че болестта няма да се влоши. За да предотвратите рецидив, трябва редовно да се подлагате на профилактично лечение с лазер или студ.
Въпреки това, честотата на посещенията на козметик за това заболяване може да бъде значително намалена, просто трябва да следвате прости правила:
- Не позволявайте на лицето ви да се слънчеви, използвайте защитен крем, ако е възможно.
- През зимата избягвайте хипотермия и излагане на лицето на студен, сух въздух (можете да използвате кремове с високо съдържание на мазнини).
- Балансирайте диетата - тя трябва да съдържа достатъчно витамини А, Е и да отсъства - пържен пипер, мазни храни
- За лечение на всички заболявания на стомашно-чревния тракт, особено гастрит и пептична язва.
- Спрете да използвате хормонални мазила (освен ако не са предписани за сериозно заболяване).
Гудков Роман, реаниматолог, анестезиолог