Демодекозата е кожно заболяване, причинено от микроскопичната клетка Demodex folliculorum. Този кърлеж принадлежи към условно патогенни организми, т.е. обикновено се намира в здрав човек. Неговият размер е до 0,5 мм и обитава в каналите на мастните жлези на гладката кожа и в каналите на мейбомиевите жлези, които са разположени на ръба на клепача. Много често, акне жлеза, или подкожната кърлеж, тъй като тя се нарича също причинител на demodicosis, се намира в устата на космените фоликули \ t.
Защо възниква демодикоза
Демодекс кърлежът се среща в 90% от хората, не се проявява в повечето от тях, докато някои хора не могат да бъдат излекувани от демодекоза дълго време..
Причината за демодикозата е бързото размножаване на патогена, в резултат на което пациентът изпитва редица неприятни усещания. Обикновено в един космен фоликул има 1-3 индивида на кърлежи, а при демодекоза броят им може да надвишава 10 индивида. Точната причина, поради която кърлежът започва да се размножава активно, причинявайки патологичен процес, не е установена. Идентифицирани са само рискови фактори, при които демодекозата се проявява с висока честота..
Тези фактори включват:
- емоционален стрес;
- нервен щам;
- неправилно хранене с преобладаване в храната на мастни и пикантни храни;
- слънчево изгаряне;
- „злоупотреба“ с процедури за къпане;
- използване на мазнини и кремове.
Всичко това стимулира увеличеното производство на себум, като по този начин създава благоприятни условия за възпроизвеждане на кърлежите. Имунодефицит от всякакъв произход (обикновена настинка!) Също може да доведе до заболяване. При жените, задействащ фактор, понякога са хормонални лекарства, които причиняват метаболитни нарушения в кожата..
Интересно е! Ежедневното използване на кремове за грижа за кожата на клепачите и лицето от същия контейнер причинява демодикоза по лицето, тъй като възниква повторно заразяване с акари, хванати в контейнер със сметана.
Демодекозата на самата кожа не е много сериозно заболяване. Опасността му се крие в присъединяването на бактериална инфекция, която причинява още повече възпаление..
Повечето други са податливи на демодекоза хора с хлабава и чувствителна кожа, която има склонност към зачервяване. При мъжете това заболяване се развива много по-рядко, тъй като те рядко използват козметика и бръснат лицата си. В процеса на бръснене се отстраняват частиците на одраната кожа с намиращите се в тях акари, като се казва научно, че осеменяването на кожата на патогена намалява.
Изключително рядко се среща демодекоза при хора, които не са в рискова група и нямат предразположеност към нея..
Как се проявява демодекозата
Симптомите на демодикоза до голяма степен зависят от броя на размножителните кърлежи, вида на кожата, общото състояние на пациента. Водещият симптом е обрив по кожата на лицето и клепачите, обривът най-често има възпалителен характер. Има няколко форми на демодикоза, класификацията се основава на преобладаващия вид обрив. Всъщност тези форми са етапи на заболяването..
Всички стадии и форми на демодикоза се характеризират със сърбеж в засегнатата област, влошаващ се вечер и през нощта, когато има период на максимална активност на кърлежите и те идват на повърхността на кожата..
Симптоми на еритематозна форма
Проявява се с хиперемия (еритема) на отделните части на лицето. Обривът се локализира на носа и бузите, има добре дефинирани граници и повдигнати ръбове. Тази форма е доста сходна с тази розацея и изисква диференциална диагноза.
Папуларна пустуларна демодекоза
На фона на хиперемията се образуват папули и пустули, външният им вид се дължи на преливането на космените фоликули с мазнини, тъй като потоците жлези са блокирани от натрупвания на кърлежи. Пустулите могат да достигнат размер 2 мм и да имат различен цвят - от розово до пурпурно-червено.
Хипертрофичен стадий
Разработен е с активна съвременна демодекоза и при липса на лечение. Проявява силна хипертрофия на отделните области на кожата, обикновено на носа, брадичката и бузите..
Симптомите на демодекоза век и демодекоза на очите
Заболяването може да се комбинира с поражението на гладката кожа на лицето и може да продължи в изолация. Размножаването на подкожния кърлеж в мейбомианните жлези (разположени в основата на миглите) води до тяхното възпаление, което е съпроводено с блефарит и сърбеж. Типичен признак на демодикоза на клепачите е появата на белезникав ръб в основата на миглите, както и възпаление на границата на клепачите..
Липсата на лечение води до загуба на коса, хипертрофия на клепача, което е съпроводено с трудности при затварянето им..
Демодекозна глава
Демодекс кърлежи също живеят върху скалпа, където със същия успех демодикозата се причинява от провокиращи фактори. Характерно за тази форма е фактът, че се среща много рядко поради невидимостта на папулите и пустулите под косъма. Основните симптоми са сърбеж вечер и лека кондензация на кожата, която е забележима при палпация на главата..
Как да определим демодекозата
Диагнозата може да се направи въз основа на типични оплаквания на пациента и резултатите от външния преглед. Въпреки това, някои заболявания възникват със сходни симптоми, като розацея. Анализът на демодикоза, който включва вземане на кожен скрап с последващо микроскопско изследване, ще помогне да се разграничи една болест от друга. При диагностицирането на демодикоза, кърлежите се намират в големи количества в стържещия материал.
Остъргването обикновено се извършва със скалпел от повърхността на болната кожа, възможно е да се изследват падналите мигли и материала, взет от краищата на клепачите. За да стане резултатът по-точен, пациентът не трябва да се измива със сапун и да не се използва козметика, преди да вземе остъргване на демодекоза..
усложнения
В повечето случаи демодекозата доставя дискомфорт на пациентите, но ако не се лекува, може да доведе до неприятни усложнения. Сърбежът и дразненето причиняват на пациентите да разресват кожата си, което води до нараняване и добавяне на бактериална инфекция, затова пациентите с демодекоза често имат пустулозен обрив. Хората с първоначален имунодефицит могат да развият циреи и подкожни абсцеси..
В случай на демодикоза, очни усложнения често се включват:
- конюктивит,
- блефарит,
- регионален кератит,
- синдром на сухото око.
В случай на хронично заболяване се забелязва анормален растеж на миглите..
Лечение на демодекоза
Тъй като причинителят на това заболяване се намира в 90% от здравите хора, нито един пациент няма да може напълно да се отърве от него - рано или късно кърлежите отново ще паднат върху човешката кожа. Затова основната цел на лечението е да се постигне дългосрочна ремисия, когато всички външни прояви на заболяването изчезнат..
Най-ефективните противопаразитни лекарства под формата на гелове и мехлеми. Повечето от тези продукти съдържат метронидазол като активна съставка, която убива кърлежите..
Важно е: продукти на алкохолна основа с продължителна употреба причиняват суха кожа, която провокира повишен синтез на себум. И това, както знаем, е една от причините за демодикоза, така че лечението трябва да бъде строго контролирано от лекар..
Мехлемът от демодикоза трябва да има и овлажняващ ефект, за да забави размножаването на кърлежите. Най-добре е да се лекува демодекоза под контрола на дерматолог и козметик: първият ще избере най-ефективното етиологично лечение, а вторият ще помогне да се справи с проблемната кожа.
Лечението на демодикоза по лицето продължава, докато кожата започне да се справя с патогена, понякога този ефект трябва да изчака няколко месеца. Електрофореза с лекарства ще помогне на кожата. Под действието на електрически ток терапевтичните агенти проникват в дълбочината на кожата, като най-ефективно действат върху кърлежите..
Лечението на демодикоза на клепачите е много трудно поради трудността да се прилагат мазила върху клепачите. В този случай се препоръчва използването на лекарствени очни вани..
Отговорът на въпроса как да се лекува демодекозата може да бъде даден само от компетентен дерматолог, за предпочитане, така че той все още да има специализация по козметология..
Предотвратяване на демодикоза
Предотвратете появата на това неприятно заболяване, което ще помогне за следните дейности:
- Медицински и козметични дейности. Микродермабразио, извършено по време на стабилна ремисия в отсъствието на признаци на възпаление, ви позволява да премахнете повърхностния слой на кожата с клъстери от акари в него. Подобен резултат може да се постигне при използване на не-лицево почистване. Пилингът на плодовете ще помогне за фиксиране на ефекта, при който действието на органичните киселини създава неблагоприятни условия за кърлеж по кожата.
- Лазерната терапия на съдовата мрежа на лицето ще спомогне за нормализиране на метаболитните процеси в кожата и за намаляване на риска от демодекоза. Това се дължи на факта, че намаляването на кръвообращението в лазерно обработената или фотокоагулираната кожа намалява производството на себум..
- Промяна на диетата. Състоянието на кожата до голяма степен се определя от състава на храната, така че трябва да се консултирате с диетолог, който ще ви помогне да изберете диета за намаляване на мазната кожа. Препоръчва се млечно-растителна диета.
- Преди лечението на демодикоза трябва да се откажете от козметичните аксесоари: четки за прах и сенки, червило. Препоръчва се да бъдат дезинфекцирани и най-добре заместени с нови. Инструменти - ножици, пинсети, пинсети трябва да се стерилизират чрез кипене.
За да се намали вероятността от повторно засяване с акари, спалното бельо и бельото трябва да се сменят ежедневно, последвано от пране и гладене. Желязото от акне е много "нежно" творение и бързо умира, когато е изложено на високи температури. Затова гладенето може да се използва съвсем спокойно..
Важно е: Режимът на лечение във всеки случай се избира индивидуално от лекаря, но за демодекоза трябва незабавно да се настроите за дългосрочно лечение..
За повече информация относно демодикоза (симптоми, причини, прояви на болестта), гледайте този видео-преглед. Дерматологът отговаря на популярните въпроси:
Гудков Роман, реаниматолог, анестезиолог