Лекарства за лечение на атеросклероза / Съдови заболявания

Атеросклерозата е призната за опасна и коварна болест, тъй като патологичните промени в нея са налице в съдовете и в ранните етапи на развитието на патологията човек дори не подозира наличието на такива. Атеросклерозата е опасна, тъй като е рисков фактор за развитието на комплексни сърдечно-съдови заболявания и често е заплаха за живота на пациента..

Атеросклерозата е заболяване, свързано с метаболитни нарушения: твърде много холестерол в кръвта има отрицателен ефект върху кръвоносните съдове. При диагностициране на атеросклерозата лекарите категорично не препоръчват да се остави болестта да продължи - трябва не само да се подложите на задълбочен преглед, но и редовно / редовно да извършвате терапевтични дейности..

Класификация на лекарства за лечение на атеросклероза

За да подпомогнат организма в развитието на атеросклероза и да предотвратят появата на необратими патологични процеси, лекарите използват лекарства от следните групи:

Фибратите са фенофибрат;
Омега-3 мастни киселини;
Статини - росувастатин, флувастатин, питавастатин;
Секвестранти на мастни киселини - холестирамин;
Билкови препарати;
Комбинирани лекарствени средства за понижаване на липидите.

статини

Лекарствата от тази група оказват влияние върху специален ензим HMG-CoA, инхибиращ неговата активност. Този ензим осигурява началото на няколко химични реакции, в резултат на които се образува холестерол. Това означава, че ниската активност на ензима HMG-CoA води до малък брой химични реакции, което означава, че в човешкото тяло ще се образува много по-малко холестерол..

В допълнение към горните действия, статините имат и други ефекти:

противовъзпалително;
инхибиране на пролиферацията (репродукцията) и миграцията на гладките мускулни клетки;
подобряване на функцията на съдовия ендотел;
положителен ефект върху състава на системата на фибринолиза;
инхибиране на процесите на клетъчна адхезия;
понижаване на насищането на жлъчния холестерол;
намаляване на риска от рак;
превенция на съдова деменция и болест на Алцхаймер;
профилактика на остеопороза.

Помислете за вида на предписаните лекарства в следните случаи:

повишен холестерол в кръвта;
предотвратяване на патология на сърцето и кръвоносните съдове;
профилактика на стенокардия, инсулт и застойна сърдечна недостатъчност.

Има противопоказания за приемане на статини:

остро заболяване на черния дроб;
бременност и кърмене;
тежка чернодробна недостатъчност;
индивидуална непоносимост към компонентите на наркотиците от въпросната група;
тежко бъбречно увреждане.

Статините се предписват само след като се избере диета за пациента, за да се намали нивото на липидите в кръвта и начинът на живот на пациента се променя. Сега, ако лекарят не наблюдава някакъв ефект от посочените мерки, които не са свързани с наркотици, ще бъдат направени медицински прегледи..

Моля, обърнете внимание: в периода на прием на лекарства от групата на статините е наложително да се наблюдават показателите за чернодробна функция. Ако се отбележат малки нарушения, терапевтичните тактики трябва да се променят и лекарствата да се заменят..

Като правило, лекарствата от групата на статините се възприемат добре от пациентите, но може да има някои странични ефекти:

алергични реакции - сърбеж, обрив, анафилактичен шок;
главоболие, замаяност, нарушение на паметта, намалена чувствителност;
нарушение на съня, немотивирана раздразнителност, депресия;
пълна липса на апетит, повишаване или намаляване на нивата на кръвната захар;
гадене, повръщане, оригване, газове, запек, коремна болка;
косопад - алопеция;
обща слабост, умора, болка в гърдите, подуване на горните и долните крайници;
мускулни и ставни болки, спазми.

Видове статини:

аторвастатин

Предлага се под формата на хапчета. Когато се погълне, активното вещество се абсорбира бързо от лигавицата на стомашно-чревния тракт и максималната концентрация в кръвта се определя 2 часа след поглъщането. Периодът на частично елиминиране от тялото е средно 15 часа, този процес се случва с жлъчката.

Лекарите препоръчват приемането на това лекарство в доза от 10-80 мг на ден, по-точна индикация ще бъде определена от лекуващия лекар, като се вземе предвид клиничната картина. Хапчето се приема независимо от храненето по всяко време на деня. Дъвчете хапче не е необходимо, достатъчно, за да го изпиете с много вода.

След 15-30 дни от началото на лечението с разглежданото лекарство, пациентът трябва да се подложи на последващо изследване - да се направят кръвни тестове за липиди, според които лекарят ще коригира режима на лечение..

Продължителността на лечението е индивидуална и може да бъде от 3 месеца до пълноценна употреба..

симвастатин

Предлага се под формата на хапчета, когато се прилага активното вещество на лекарството се абсорбира бързо от лигавицата на храносмилателния тракт. Периодът на частична елиминация е 2-3 часа, този процес се извършва с помощта на жлъчката и урината.

Ефектът се появява две седмици след началото на лекарството, достига своя максимум след 4-6 седмици и ако пациентът продължи да приема Симвастатин в бъдеще, ефектът остава на максимално ниво за дълго време..

Началната доза е 10 mg на ден (едно хапче се приема веднъж дневно). Лекарството се приема вечер.

Обърнете внимание: Строго е забранено употребата на алкохолни напитки, докато приемате въпросните лекарства. Ако се появи болка в мускулите и ставите, докато приемате симвастатин, тогава си струва да промените тактиката на лечение на атеросклероза.

ловастатин

Предлага се под формата на хапчета, изключително бавно се абсорбира в органите на храносмилателния тракт. Максималната концентрация се наблюдава вече 2 часа след приема на хапчетата, но след ден лекарството има съдържание на кръв само 10%..

Стабилен терапевтичен ефект се постига в рамките на две седмици след ежедневно приложение на ловастатин, като максималният ефект ще бъде забележим след 4-6 седмици.

При по-леки форми на атеросклероза въпросното лекарство трябва да се приема в доза от 20 mg веднъж дневно през нощта. При по-тежки форми на заболяването лекарят може да увеличи дневната доза до 40-80 мг на ден..

Когато приемате ловастатин, съществува риск от миопатия, особено често такъв риск се наблюдава при приемане на медикаменти и противогъбични, антивирусни лекарства, лекарства за ХИВ, антибиотици, фибрати и циклоспорини..

флувастатин

Предлага се под формата на таблетки, почти мигновено абсорбира се от лигавицата на храносмилателните органи, и се свързва с кръвните протеини. Периодът на частично елиминиране на лекарството е 2 часа, този процес се извършва чрез изпражненията.

Fluvastatin таблетка трябва да се приема веднъж дневно по всяко време, независимо от храненето, без да се дъвче и пие много вода.

Дневната доза за възрастни е 80 mg. Максималният ефект се наблюдава след един месец дневен прием на разглежданото лекарство и се поддържа за пълния курс на лечение..

розувастатин

Предлага се в таблетки, изключително бавно се абсорбира от лигавицата на храносмилателния тракт, натрупва се в черния дроб. Периодът на частично елиминиране на лекарството от тялото е 19 часа, процесът се извършва с помощта на изпражненията.

След седем дни на стабилно приложение на росувастатин, клиничният ефект вече се развива, като в края на месеца се постига максимален ефект..

Възрастни смятат, че лекарството се прилага в доза от 5-10 мг на ден. През месеца от началото на приема на хапчетата лекарят трябва да следи състоянието на пациента и ако няма видим ефект от лечението, той може да увеличи дневната доза..

питавастатин

Предлага се под формата на таблетки, много бързо се абсорбира от лигавицата на храносмилателната система, максималната концентрация на активното вещество се определя в рамките на един час след приемане на хапчето вътре.

Началната доза за възрастни е 1 mg веднъж дневно. Един месец след началото на лечението лекарят може да коригира дозата..

Обърнете внимание: Pitavastatin съдържа лактоза, така че пациентите с дефицит на лактаза трябва да го откажат..

фибрати

Тази група лекарства, използвани за лечение на атеросклероза, включва много вещества. Но днес Фенофибрат е най-широко използваният..

Активната съставка на това лекарство е фибринова киселина, която подобрява разграждането на мазнините и спомага за отстраняването на липопротеините от кръвната плазма..

След поглъщане лекарството е изложено на ензими, които го превръщат в фибринова киселина. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се отбелязва вече 5 часа след приемане на хапчето вътре, като периодът на частично елиминиране е 20 часа. От организма лекарството се екскретира в изпражненията и урината..

Показания за употреба Fenofibrate: \ t

високи нива на триглицериди в кръвта;
смесена хиперлипидемия при лица с анамнеза за сърдечно-съдова патология;
увреждане на ретиналните съдове при захарен диабет.

Строго е забранено приемането на въпросното лекарство при следните условия:

тежко увредена бъбречна функция и черния дроб;
остър и / или хроничен панкреатит;
Calculous холецистит;
индивидуална непоносимост към фенофибрат и другите му компоненти;
фоточувствителност;
едновременно прилагане на лекарства, които могат да имат токсичен ефект върху черния дроб.

Много често нежелани реакции могат да възникнат, когато се използва въпросният медикамент:

обща слабост, замаяност и главоболие;
мускулни спазми, миозит;
дисфункция на гениталиите;
алергични реакции;
хепатит;
склонност към тромбоза;
косопад;
интерстициална белодробна болест.

Моля, обърнете внимание: по време на бременност и кърмене Фенофибрат не се приема.

Секвестранти (холестирамин)

Предлага се под формата на прах за суспензия. Стимулира образуването на жлъчни киселини от холестерола в черния дроб, като по този начин намалява абсорбируемостта на последния.

Лекарството не е разтворимо във вода, не се абсорбира от лигавицата на храносмилателния тракт и не е изложено на разрушителното действие на ензимите..

Терапевтичният ефект се развива само след 4 седмици редовен прием на разглежданото лекарство. Курсът на лечение с това лекарство е кратък, тъй като при продължителна употреба може да се развие кървене, храносмилателни нарушения, намаляване на нивото на фолиева киселина в кръвта..

Показания за употреба на холестирамин:

повишен холестерол в кръвта;
превенция на атеросклероза;
частична обструкция на жлъчните пътища.

Противопоказания:

периода на бременност и кърмене;
фенилкетонурия;
обструкция на жлъчните пътища;
период на планиране на бременността;
идиосинкразията на активното вещество.

Дозата на разглежданото лекарство е избрана на строго индивидуална основа. Приемайте холестирамин преди хранене: съдържанието на едно саше се изсипва в чаша и се добавят 70 мл вода. Всичко, което трябва да се разбърка добре и да се остави за 10-15 минути, за да се образува пълна суспензия. Препоръчителната дневна доза за възрастни е 4-24 грама..

Докато приемате това лекарство, пациентите могат да имат нежелани реакции:

кожен обрив, сърбеж;
гадене, повръщане и чревна болка;
загуба на апетит, газ, диария или запек;
склонност към кървене.

Моля, обърнете внимание: Трябва да се внимава за хора над 60-годишна възраст. По време на курса на лечение трябва да се контролира нивото на холестерола в кръвта. С повишено кървене, на пациента се предписва витамин К.

Омега-3-триглицериди

Предлага се в меки капсули, течности и масла за орално приложение.. Основните ефекти при приемането на разглежданите лекарства включват:

намаляване на нивото на мазнините в кръвта;
профилактика на кръвни съсиреци;
повишаване на имунитета;
борба с възпалителни процеси.

Показания за употреба:

превенция на ранна атеросклероза;
намаляване на риска от рецидив на миокарден инфаркт;
лечение на заболявания, които са придружени от дисбаланс на липидите в кръвта.

Противопоказания за употребата на омега-3-триглицериди:

хемофилия;
хипертиреоидизъм;
панкреатит в остра или хронична форма;
активна туберкулоза;
индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
остър или хроничен холецистит;
саркоидоза;
обездвижване;
хипервитаминоза D;
хиперкалциурия.

Необходимо е да се вземе препарат след хранене, измиване с голямо количество вода. Възрастните трябва да приемат по 1 капсула три пъти на ден, ако се извършва профилактика на заболяването, но по време на лечението дозата ще бъде 2 капсули три пъти дневно..

Продължителността на курса на лечение с разглежданото лекарство е 2-3 месеца, но във всеки случай се избира от експерт индивидуално..

Приемането на това лекарство може да предизвика нежелани реакции:

гадене, повръщане, тежест в стомаха, киселини в стомаха, оригване, диария;
обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
алергични реакции;
понижаване на кръвното налягане;
суха назална лигавица;
замаяност и главоболие;
кървене;
бременност и кърмене.

Моля, обърнете внимание: Лекарството не трябва да се приема едновременно с антикоагулантите и витамините А и В. Ако лечението е продължително, пациентът трябва да извърши тест за съсирване на кръвта на всеки 2-3 месеца..

Билкови препарати

Масло от тиквено семе

Тиквата има много полезни свойства - има слабително, хепатопротективно, диуретично, антихелминтно, хиполипидно действие. Използва се тиквено масло за предотвратяване на атеросклероза, както и за лечение на хиперлипидемия.

Ravisol

Това е тинктура, съставена от плодове Софора, трева от хвощ, цветя на детелина, листа от имел, семена от конски кестен, трева с зеленика и плодове на глог. Всички компоненти на Ravisol спомагат за намаляване нивото на общите липопротеини в кръвта, холестерола. Освен това, въпросното лекарство значително подобрява кръвоснабдяването на кръвоносните съдове в мозъка, намалява периферното съдово съпротивление и има лек диуретичен и анти-агрегационен ефект..

Ravisol е строго противопоказан при индивидуална непоносимост на поне един от изброените съставки, както и при остри и хронични патологии на бъбреците и тежка артериална хипотония..

Възрастните трябва да приемат по 1 чаена лъжичка три пъти дневно преди хранене, курсът на лечение е 10 дни. Преди употреба, Ravisol трябва да се разклати и разтвори в малко вода..

Възможни са странични ефекти от приема на разглежданото растително лекарство:

гадене, повръщане, диария, коремна болка;
болки в гърба и по време на уриниране;
понижаване на кръвното налягане;
сърцебиене.

Комбинирани препарати

Такива лекарства се състоят от две лекарства, които спомагат за намаляване на кръвните липиди, но може да присъства само един липидопонижаващ и един хипотензивен компонент..

Инеджи - симвастатин + езетимиб

Наличен в хапчета, активно влияе на нивото на липидите в кръвта. Използва се за първична хиперхолестеролемия, като адювантна терапия за промяна на диетата и начина на живот, при пациенти, които не са получили терапевтичния ефект от приема на статини..

Режимът на дозиране се избира индивидуално, всичко зависи от целта, за която се предписва комбинираният лекарствен продукт Ineji, както и от тежестта на патологиите. Ако първоначалната доза не даде желания ефект след един месец дневен прием, лекарят трябва да преразгледа режима на лечение и вероятно да замени лекарството..

Противопоказания за получаване на Ineji:

едновременно прилагане на кетоконазол, нефтозодон, циклоспорин, еритромицин;
повишени нива на чернодробните ензими, които се наблюдават дълго време;
хронично чернодробно заболяване, което е в остър стадий;
период на бременност и кърмене;
индивидуална непоносимост на поне един от компонентите на Ineji.

Докато приемате въпросното лекарство, могат да се развият странични ефекти:

главоболие, умора, замаяност, нарушение на съня, неразположение;
гадене, повръщане, газове, болки в корема;
кожни обриви и сърбеж - алергични реакции;
болки в ставите и мускулите, миастения гравис;
появата на протеин в урината;
повишени кръвни нива на чернодробните ензими.

Ако пациентът има нарушена чернодробна или бъбречна функция, лекарят трябва да коригира дозата на лекарството, като се вземе предвид степента на недостатъчност..

При много пациенти миопатията възниква при приемането на разглеждания комбиниран медикамент.. Рискови фактори за развитието на такова патологично състояние са:

нарушена бъбречна функция;
женски пол;
възрастта на пациента е над 65 години;
намалена функция на щитовидната жлеза;
алкохолизъм.

Statesi - езетимиб + аторвастатин

Това комбинирано лекарство намалява нивото на общия холестерол в кръвта, липопротеините с ниска и много ниска плътност, триглицеридите и увеличава концентрацията на липопротеини с висока плътност. Statezi се използва в дисбаланса на мазнините в кръвта. Това комбинирано лекарство е противопоказано при остри и хронични чернодробни патологии, по време на бременност и кърмене.

Statisi се използва само ако не-фармакологичните методи за намаляване на липидите в кръвта не дават желания ефект. Струва си да се знае, че приемането на разглеждания комбиниран медикамент не изключва, а по-скоро допълва лекарственото лечение..

Препоръчителната доза за възрастни е 1 таблетка веднъж дневно. Терапевтичният ефект се забелязва след две седмици редовна употреба на лекарството..

Странични ефекти могат да възникнат при приемане на Statesi:

алергични реакции;
липса на апетит (или увеличаване), намаляване (или увеличаване) на нивата на кръвната захар, захарен диабет;
невропатия;
депресия, безсъние, кошмари;
главоболие, замаяност, объркване, разстройство на паметта (забрава);
сухота в устата, гадене, оригване, болка в стомаха и червата, киселини в стомаха, подуване на корема, диария или запек;
високо кръвно налягане, инсулти;
гинекомастия, импотентност и намалено сексуално желание у мъже;
тромбоцитопения;
болки в мускулите и ставите;
шум в ушите, загуба на слуха;
жлъчна стаза.

Естествено, изброените странични ефекти се появяват изключително рядко, много пациенти, дори и при продължителна употреба на въпросния комбиниран наркотик, не забелязват влошаване на състоянието им..

Amlostat / Biperin / Duplekor / Caduet - Аторвастатин + Амлодипин

Аторвастатин и амлодипин се комбинират успешно в изброените препарати, но само в различни пропорции. Тези комбинирани лекарства се използват за хипертония, която се комбинира с високи нива на холестерол в кръвта, както и при наследствено заболяване хомозиготна хиперхолестеролемия. Първично лечение, като правило, отсъства - лекарят трябва да избере ефективна доза индивидуално за всеки компонент, който е включен в състава на тези лекарства..

Противопоказания за комбинацията на аторвастатин и амлодипин са: \ t

тежка аортна стеноза;
повишена индивидуална чувствителност към компонентите;
декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
скорошен миокарден инфаркт;
остро заболяване на черния дроб;
шокове;
постоянно ниско кръвно налягане;
нестабилна ангина;
бременност, период на планиране и кърмене;
повишени чернодробни ензими.

Само 1 пациент от 100 може да има странични ефекти с приема на въпросните лекарства:

алергични реакции;
гадене, повръщане, диария или запек;
повишена кръвна захар;
кървене в носа;
мускулна и ставна болка;
мускулни спазми;
обща слабост;
прекъсваща болка в гърдите.

Разглежданите лекарства в тази статия са много сериозни, имат много противопоказания и могат да предизвикат сложни странични ефекти. Ето защо, в никакъв случай не можете да вземете представения материал като "ръководство за действие"! Само лекуващият лекар може да предпише специално лекарство за лечение на атеросклероза..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория.