Атеромата е киста на мастната жлеза, която може да се образува в почти всяка част на тялото. Единственото място, където никога не възниква, са краката и дланите, които нямат съответните жлези на повърхността си. Основната причина за атерома е блокирането на отвора на мастната жлеза. Специфичното свойство на тази доброкачествена формация е, че тя не може да бъде излекувана чрез консервативна или алтернативна медицина, само отстраняването чрез операция ще помогне..
Показания за отстраняване:
Възпаление и нагряване на кистата поради проникването на патогенни бактерии в него, образуването на абсцес, флегмона;
Дискомфортът, причинен от голям атерома, образуван в слабините, зад ухото, по шията, под мишницата;
Нарушения в кръвообращението, дължащи се на компресия на артериите от тумора;
Козметичен дефект.
Процедурата за отстраняване на атерома е проста, почти винаги се извършва не в болница, а амбулаторно. В повечето случаи това е процедура с ниско въздействие и практически безболезнена..
Съдържание на статията:
- Боли ли е да се премахне атеромата?
- Характеристики на отстраняване на атерома при деца
- Енуклеиране на атерома с лазерен нож
- Метод за отстраняване на атерома на радио вълни
- Отстраняване на атерома чрез електрокоагулация
- Премахване на атерома по традиционния начин
- Последиците от операцията
- Постоперативна рехабилитация
- Възможни проблеми след отстраняване на атерома
- Къде да извършите операция по атерома?
- Какво определя цената?
- Отзиви на пациента
Боли ли е да се премахне атеромата?
Енуклеацията на кистата не е съпроводена с болка, тъй като процедурата се извършва под местна анестезия. Обща анестезия се използва в случай на такава операция при малки деца. Преди операцията лекарят въвежда анестезия на няколко места в основата на атерома, до дълбочината на влакното. Ефектът от локалната анестезия продължава най-малко 30 минути, през което време лекарят успява да отстрани формацията. Ако е голям, се извършва допълнително инжектиране с анестезия, което удължава времето за облекчаване на болката..
Препарати за локална анестезия:
лидокаин,
новокаин,
бупивакаин,
маркен.
Механизмът на тяхното действие се основава на блокиране на образуването и предаването на болковия импулс по нервната система. Преди операцията лекарят трябва да проведе тест за поносимост на лекарството, за да се избегне алергична реакция на пациента.
Противопоказания за употребата на някои лекарства:
Кърмене, бременност;
Злокачествени новообразувания;
Болести в кръвта (анемия, хемофилия);
асцит;
менингит;
хипотония.
Премахването на атерома с използване на съвременни технологии (лазерна или радиовълнова операция) е почти безболезнено. Малката киста се отстранява много бързо, дори по традиционния начин, но гнойното възпаление на атерома може да усложни процеса и да причини лека болка..
Характеристики на отстраняване на атерома при деца
Основната индикация за отстраняване на кистата в детска и юношеска възраст е козметичен дефект. Атерома може да бъде вроден или да се появи при деца на възраст 5-16 години. Най-често появата му при дете е свързана с хормонални промени, наследствени черти на кожата, нарушен метаболизъм на мазнините. Лекарят провежда динамичен мониторинг на състоянието на атерома и решава за неговото отстраняване в зависимост от възрастта на пациента и възможния риск от усложнения..
Атерома при деца не се отстранява в следните случаи:
Размерът му е по-малък от 1-1.5 cm;
Локализация на образованието - гръдния кош, раменете, гърба, не оказва влияние върху поминъка;
Няма възпаление и повишено образование;
Атеромата се намира далеч от големи кръвоносни съдове и лимфни възли.
Ако има убедителни причини за премахване на киста, препоръчително е да се извърши операцията не по-рано от 3-4 години, а по-добре - не по-рано от 7-10 години.
Показания за енуклеация:
Размерът на образованието се увеличава бързо;
Атеромата се намира в подмишницата, по лицето на детето или в слабините, което носи забележим дискомфорт;
Образованието се разпалва, формира се гнойност, абсцес или флегмона;
Киста нарушава функционирането на важни органи, тя се намира в близост до носа, очите, ушите;
Атерома нарушава притока на кръв чрез изстискване на артериите, лимфните възли.
Преди операцията лекарят извършва диференциална диагноза, разделяща симптомите на атерома от проявите на други тумори..
Лабораторна и инструментална диагностика преди операция:
Ултразвук на атерома и близките органи;
Пълна кръвна картина;
Рентгеново изследване;
КТ или МРТ при локализация на атерома в местата на преминаване на големи кръвоносни съдове.
При деца под 7-годишна възраст процедурата се извършва под обща анестезия, а в по-късна възраст под местна анестезия. При педиатричната хирургия се използват съвременни методи за отстраняване на атерома - изпаряване (изпаряване) на киста чрез радиовълни с определена честота, отстраняване на формацията с лазерен нож. Тези методи се използват за енуклеация с малък атерома..
В случай на отстраняване на голяма киста или добавка на възпаление, образуването на гной, използвайте традиционния метод. Образованието се отваря, аспирира съдържанието му, поставя дренаж за изтичане на гной. След спиране на възпалителния процес, атеромата се олющва заедно с мембраната. Ако отстраняването е неправилно, части от капсулата остават, може да настъпи рецидив и след това операцията трябва да се повтори..
Възстановяването на тялото на детето е доста бързо, тъй като децата имат високи репаративни възможности. След 2-3 месеца, следоперативният белег става едва забележим..
Енуклеиране на атерома с лазерен нож
Лазерната хирургия е най-лекият метод на лечение в сравнение с традиционния метод. Използва се за отстраняване на малки по размер образувания, има кратък период на рехабилитация, не оставя белези..
Предимствата на лазерната хирургия:
Може да се използва за премахване на образованието по лицето, по главата;
Операцията отнема не повече от 20-25 минути;
Няма болен синдром;
Няма следоперативен белег;
Едновременно с енуклеацията на образуването се осъществява коагулацията на кръвоносните съдове, поради което операцията се извършва почти без кръв;
Здравите тъкани са максимално запазени;
По време на операцията се поддържа високо ниво на антисептично действие..
Традиционният скалпел се заменя с ербиев или въглероден диоксиден лазер. Методът е тестван през 1964 г. и все още няма аналози.
По време на манипулацията лазерният скалпел разрушава кухината на атеромата и изпарява неговото съдържание. Това обстоятелство напълно предпазва от рецидив на киста, поява на рецидив. След операцията раната се лекува с антисептици, нанася се мехлем с регенериращи свойства. Преди да се премахне кистата по скалпа, не се изисква бръснене на косата от хирургическото поле, което е друго предимство на манипулацията.
Метод за отстраняване на атерома на радио вълни
Радиовълновото отстраняване на атерома се извършва от апарата Surgitron, който преобразува електрическия ток в концентриран енергиен лъч. Този нож за радио вълни разпространява тъкан от неоплазми, без да причинява значителни щети..
предимства:
Операцията продължава не повече от 15-20 минути;
Манипулацията не е придружена от болка и кървене;
Тъканите остават непокътнати, няма нужда да се зашиват;
Процесът на регенерация отнема 2-3 седмици, няма белези.
Противопоказания за използването на метода:
Наличието на зъбни импланти, пейсмейкър;
Захарен диабет;
епилепсия;
Онкологични и инфекциозни заболявания;
Соматична патология в острата фаза.
Отстраняване на атерома чрез електрокоагулация
Използването на електрокаутерия е препоръчително за унищожаване на малка киста без признаци на възпаление..
Етапи на манипулацията:
Извършва се локална анестезия..
Електрод разряза кожата тъкан и неоплазмени капсули.
Съдържанието на атерома се изцежда от капсулата..
Приготвена капсула с хирургически инструмент.
В хирургичната рана се вкарва антисептик..
На разреза е наложен шев.
Раната се затваря със стерилна кърпа..
Методът на електрокоагулацията наскоро отстъпи мястото на лазерния хирург, защото, въпреки че гарантира липсата на болка, той често води до рецидиви..
Премахване на атерома по традиционния начин
Преди операция за отстраняване на киста, се извършва предоперативна подготовка - пациентът не трябва да пие или да яде. Лекарят провежда тест за поносимост на лекарството за анестезия от тялото на пациента..
Етапи на операцията:
Кожата на хирургичния участък се третира с антисептичен разтвор, косата (ако има такава) се обръсва..
Извършвайте анестетични инжекции около атерома..
Направете разрез в горната част на кистата.
Атеромите са олющени с или без отваряне на детрита. Разрезът не превишава 4-5 мм дължина.
Отстранената тъкан се изпраща за хистологично изследване, за да се елиминира наличието на атипични клетки.
Хирургичната рана се зашива с козметичен конци, използвайки абсорбируема лигатура (полисорб, кетгут, гликолид-лактид).
Следоперативният белег най-накрая заздравява в рамките на 1,5-3 месеца. При възпаление и присъединяване към гнойно сливане на тъканите операцията се извършва в 2 етапа. Първо се отстраняват гной и мъртва тъкан, установява се дренаж и след това се прави разрез за втори път за отстраняване на капсулата. Такива манипулации оставят груб, нелечебен шев..
Последиците от операцията
Основната значима последица от операцията е образуването на следоперативен белег по време на енуклеация по традиционния метод. Лазерният или радио-вълновия метод не изисква шевове в края на манипулацията, следователно след такова отстраняване не се наблюдават белези. Други видове усложнения след такава проста операция са изключително редки..
Възможни последици:
Локално повишаване на температурата на увредената област, като реакция на нарушение на целостта на епидермиса;
Обща хипертермия;
Подуване на тъканите около бившата киста;
Използва се натрупване на ексудат при енуклеация на киста с впечатляващи размери, дренаж или бандаж под налягане;
Инфекция на раната поради неспазване на санитарните изисквания.
За предотвратяване на усложнения се извършват хигиенни превръзки с антисептични и регенериращи мазила. След 2-3 месеца белегът напълно изчезва и след прилагане на лазерен или радионож изобщо не се появява.
Постоперативна рехабилитация
Всички манипулации за лечение на постоперативни рани се извършват амбулаторно..
Действията на медицинския персонал:
Лигиране на мястото на зашиване, особено внимателно третирана рана върху скалпа;
В случай на възпаление на мястото на разреза, направено при отстраняване на голяма киста или атерома, белегът е антисептичен;
След 5-7 дни след интервенцията, конците се отстраняват;
За пълното заздравяване на раната са необходими поне 2 седмици, като през този период се използват препарати за засмукване на конци, регенериране на кожата, предотвратяване на възпаление..
За да се избегнат усложнения, е необходимо раната да се третира с антисептичен разтвор, да се предпази от стерилна превръзка, за да се избегне инфекция. Раната на скалпа е покрита с чиста глава, носена над превръзката. Зоната за отстраняване на атерома се забранява да се мокри в продължение на 2 дни..
Колкото по-малък е размерът на дистанционното обучение и колкото по-висока е квалификацията на лекаря, толкова по-бързо ще се лекува следоперативния белег. Този процес е пряко свързан с индивидуалните характеристики на пациента, неговото здравословно състояние..
Възможни проблеми след отстраняване на атерома
Пълната регенерация на тъканта се осъществява в рамките на 2-3 месеца след операцията. Атеромата е доброкачествен растеж, който никога не се превръща в злокачествен тумор. Въпреки това е по-добре да се отстрани кистата на мастните жлези, да се предотврати значителният му растеж, възпалението и нагъването, за да не остане груб следоперативен белег..
Възможни усложнения:
Оток и възпаление на тъканите в областта на хирургичното поле поради целостта на епидермиса;
Повишена местна телесна температура на мястото на атерома на места с повишено кръвоснабдяване (слабините, скалпа, аксиларните кухини);
Хематомът - най-често се появява по време на операции по лицето, в областта на очите, тъй като съдовете в тази област са крехки и близо до повърхността на кожата, но хематомът се абсорбира бързо;
Хиперемия - зачервяване на кожата, продължило повече от 5-7 дни, се счита за признак на възпаление;
Бавно лечение - наблюдавано в нарушение на кръвоснабдяването, присъединяването на инфекцията;
Рецидив - възниква, когато непълно премахване на киста капсула или гнойно възпаление, когато атерома тъкани губят своята форма поради гнойно сливане.
Ако настъпи рецидив, е необходима повторна операция..
Къде да извършите операция по атерома?
За да се диагностицира мастна киста, трябва да се свържете с дерматолог или хирург. Хирургичното отстраняване на атерома може да се извърши амбулаторно, по-рядко в стационарни условия..
Варианти на институции за манипулация:
Хирургична клиника;
Процедурна служба на дерматологична клиника;
Голям козметичен център, лицензиран да извършва такива манипулации..
Забранява се премахването на атерома в салоните за красота, в фризьорските салони, не от лекар, а от гримьор. Строго е забранено да се притиска атерома самостоятелно у дома, защото кистата може да се възпали, след това се появи абсцес или флегмона. Въпреки че това образование винаги е доброкачествено, отстраняването му задължително се извършва при стерилни условия от квалифициран техник..
Какво определя цената?
Цените за отстраняване на атерома се различават значително в различните региони и медицински институции..
Какво влияе върху цената на операцията:
Регион на пребиваване на пациента;
Размерът на кистата - колкото повече образование, толкова по-скъпо отстраняване, тъй като операцията включва задълбочен подход и значителни разходи време;
Мястото на атерома - изобилието на съседните кръвоносни съдове изисква по-задълбочена подготовка за операцията (лицето, слабините, шията, аксилата);
Състоянието на кистата - възпаление и нагряване на образуването усложняват манипулацията, тъй като при такива условия е необходимо да се отцеди, отвори и пречисти капсулата, което увеличава разходите за операцията;
Възраст на пациента - деца до 5-7 години се нуждаят от по-сложна и скъпа анестезия;
Здравето на пациента - съпътстващи заболявания изискват специален подход;
Нивото и статутът на лечебното заведение - обществени клиники извършват повечето от процедурите безплатно, частните медицински центрове предоставят тези услуги на търговска основа.
Какво трябва да плати пациентът:
Медицински консултации, прегледи;
Ултразвукови кисти;
Кръвни тестове за HIV, сифилис, нива на захар, показатели за съсирване;
Тестване на преносимостта на анестезия;
Манипулации на хирург за премахване на атерома (избор на метод за ендолуция на киста, анестезия, самопроцедура, зашиване);
Превързочни материали, отстраняване на шевове;
Консултиране за резултатите от хистологията.
Операцията продължава не повече от 30-40 минути, принадлежи към категорията "операция на един ден".
Отзиви на пациента
В повечето случаи пациентите оставят положителна обратна връзка..
Възможни са искове по следните причини:
Образуване на следоперативен белег - колкото по-голяма е формацията, толкова по-голяма е дължината на разреза. Ако трябва да лекувате възпаления атерома, шевът ще бъде още по-голям. Въпреки, че материалът за сутура се абсорбира спонтанно, локализацията на атерома и нейният размер влияят значително върху качеството на белега..
Възпаление на конци - в повечето случаи възниква поради неспазване на правилата за грижа за рани, пропускане на превръзки и контролиране на посещенията на лекар..
Рецидив на кистата на мастните жлези - обикновено се появява след лечението на възпаления атером, когато поради нагряване е трудно да се извърши пълна ревизия на тъканите.
По-голямата част от прегледите обикновено се пишат по положителен начин, пациентите разумно потвърждават необходимостта от своевременно лечение на атерома.