Астигматизмът при децата не може да се счита за присъда за дете. Често това нарушение има връзка с неравномерния растеж на очната ябълка и други структури на органите на зрението, които участват в процеса на пречупване на светлината. Паника след такава диагноза не трябва да бъде. Това заболяване се повлиява добре от лекарствената терапия. Също така, не се отказвайте от извършването на специализирани упражнения и носенето на коригиращи очила. Един интегриран подход позволява на мозъка правилно да формира картина, която получава от органите на зрението. Ако игнорирате терапията, след 18-годишна възраст човек ще се нуждае от операция. Тя ще промени структурата на окото, но няма да повлияе на зрението.
Съдържание на статията:
- Астигматизъм - какво е това??
- Сортове астигматизъм
- Причини за астигматизма
- Симптоми на астигматизъм
- Диагностика на астигматизма
- Лечение на астигматизъм
- перспектива
- предотвратяване
Астигматизъм - какво е това??
астимагтизъм - това е зрително увреждане, което е съпроводено от загуба на яснота на обектите, които човек гледа. Това се случва, защото лещата или роговицата променят нормалната си кривина. Светлинните лъчи се пречупват неправилно. В резултат на това, на гърба на окото, където се формира точката на изображението, се образуват едновременно няколко точки. Някои от тях се намират на ретината, а други се фокусират извън нея. Следователно, човек вижда темата замъглена..
Структурата на органа на зрението е доста сложна. За да разберем как човек с астигматизъм вижда обекти, е необходимо да разберем функционирането на двете системи на окото: светлинния рефрактор и възприемащия. Системата за пречупване на светлината коригира и насочва лъчите на светлината по такъв начин, че да образува образ на обекта върху ретината. Сензорната система е представена от пръчици и конуси. Единият край възприема картината, а другият го предава на зрителния нерв. Оптичният нерв от своя страна "превежда" образа в мозъка.
За да може човек да вижда правилно образа на даден обект, възприемащите и рефракционните системи трябва да работят правилно..
Всички структури, през които преминават светлинните лъчи, трябва да бъдат прозрачни. Катаракта, замъгляване на роговицата, кръвоизлив в стъкловидното тяло или възпаление на органа на зрението може да доведе до нарушаване на тяхната прозрачност..
Пръчките и конусите трябва да изпълняват правилно своята функция..
Светлината, която удари очните структури, трябва да се пречупва под прав ъгъл. Това се осигурява от рефракционния индекс, който е различен за различните структури на окото: 1.37 за роговицата, 1.38 за лещата и 1.4 за ядрото на лещата..
Астигматизмът се развива, когато светлината не се пречупва под прав ъгъл. В резултат на това нарушение се създава т.нар. Светлинните лъчи преминават последователно през няколко структури. Те първо попадат на роговицата, след това върху лещата, а след това върху ретината. Роговицата на очната ябълка има формата на полусфера и наподобява купол. Обективът е представен от леща, изпъкнала от двете страни. Обективът държи на снопове, които се разтягат, когато е необходимо. Така органът на зрението реагира на промените в осветяването и насочва лъч лъчи към ретината, към централното визуално място.
При нормално зрение, лъчите на светлината са еднакво пречупени и попадат върху ретината. Ако човек има късогледство, тогава лъчите попадат върху областта пред ретината, а ако са хиперопия, те са фокусирани зад ретината. Когато кривината на лещата или роговицата е нарушена, фокусът се променя. Вместо точка на ретината се образува петно. Това състояние се нарича астигматизъм. Освен това, за да се изключи късогледство или далновидност е невъзможно.
С астигматизъм страдат 4 основни меридиана, които се намират в точки 3, 6, 9 и 12 (ако разгледаме структурите на очната ябълка като циферблат на часовник). В този случай пациентът получава такъв образ, като че ли гледа през водната колона..
Ако заболяването се развие при деца на възраст под една година, то те се свикват да виждат размазани предмети и не правят никакви оплаквания на възрастни. За болестта често учат, когато детето започва да се учи да пише и чете. Той не вижда буквите, тъй като те се размазват пред него. Докато ранна диагностика на заболяването ви позволява да започнете лечение навреме и да се справите със съществуващия проблем..
Сортове астигматизъм
В зависимост от причината за развитието на астигматизма, тя може да бъде вродена и придобита.
В зависимост от пречупването на главния меридиан (перпендикулярно на равнината на окото), астигматизмът може да бъде от следните типове:
Директен астигматизъм, когато светлинните лъчи се пречупват най-вече чрез вертикални меридиани.
Обратен астигматизъм, когато хоризонталният меридиан има максимална пречупваща сила.
Астигматизъм с наклонени оси, при което главните меридиани са разположени далеч от вертикалната и хоризонталната ос на роговицата.
Също така се прави разлика между правилен и грешен астигматизъм. С правилния астигматизъм, главните меридиани преминават под ъгъл от 90 градуса един спрямо друг.
Правилният астигматизъм най-често е вродена патология и се разделя на прости, сложни и смесени:
С простото право Астигматизъм, патологично пречупване на лъчите се случва в един главен меридиан, докато другият функционира нормално. Хиперметропичният астигматизъм води до факта, че човек вижда обекта като пациент с далекогледство, но и размазан. Миопичният прост астигматизъм води до това, че човек вижда образа като пациент с късогледство, но също така и размазан..
Труден астигматизъм характеризиращ се с факта, че двата основни меридиана изкривяват аномално светлинните лъчи. В същото време те разграничават и сложния хиперметричен и сложен миопичен астигматизъм..
Със смесен астигматизъм един меридиан образува хиперопия, а втората - късогледство.
Отделно изолиран неправилен астигматизъм, при който главните меридиани налагат светлинни лъчи един на друг. Този вид астигматизъм най-често се придобива. Ако заболяването е придобито, тогава визията ще страда повече..
Вроденият астигматизъм на правилния тип, който не нарушава зрението с повече от 0.5-1 dpt, не изисква започване на комплексна терапия, тъй като се счита за физиологично явление.
Има няколко степени на астигматизъм:
По-малко от 3 dpt - леки.
От 3 до 6 dpt - средна степен.
Повече от 6 dpt - висок клас.
Ако се появят дефекти на роговицата в заболяването, те говорят за астигматизъм на роговицата. Когато заболяването се развива поради патология на лещата, те показват астигматизъм на лещата..
Причини за астигматизма
В детството астигматизмът, който не води до влошаване на зрението, е вариант на нормата. Развива се поради факта, че роговицата и лещата се развиват неравномерно. В същото време е необходимо да се гарантира, че зрителната острота не намалява с по-малко от 1 диопия..
Не повече от 10% от децата се нуждаят от лечение. В този случай болестта най-често има вроден характер и един от родителите страда от астигматизъм..
Вероятността за развитие на патология в следните случаи се увеличава:
Човекът е албинос.
Лицето има пигментозен ретинит..
Детето е родено с алкохолен синдром.
Човешката роговица е конична, а не полусферична..
При хората зрителният нерв е слабо развит.
Пациентът има вродена деформация на челюстите и зъбите, която засяга стената на орбитата и очната ябълка.
Всички тези патологии са вродени. В този случай, детето ще страда от двете очи с различна степен на интензивност..
Придобит астигматизъм може да се развие в следните случаи:
Увреждания на роговицата се дължат на образуването на белези по повърхността им..
Прехвърлена операция върху органите на зрението.
Субулксацията на лещата се дължи на разкъсването на цинковия лигамент.
Недостиг на витамин А.
Кератит и конюнктивит,
Инфекциозни заболявания, които могат да причинят възпаление на очите.
Симптоми на астигматизъм
Ако едно дете е по-малко от 2-3 години, тогава разбирам, че той развива астигматизъм е доста проблематично. Това е особено вярно за тези бебета, чието увреждане не се развива прекалено много..
Тези симптоми могат да показват умерен и тежък астигматизъм:
Детето е много близо до телевизионния екран, докато гледа анимационен филм.
За да видите играчка, детето накланя главата си, стеснява очите си или разтяга ъглите на очите с пръсти..
Когато се опитате да поставите предмет на повърхността, той ще пропусне.
Очите на детето се уморяват бързо, той ги трие с ръце или често мига с очи, за да облекчи напрежението.
По време на играта, детето се блъска в чужди обекти..
Когато детето изпитва визуален стрес, например, когато прави уроци, той представя следните оплаквания:
На главоболие, което ще бъде съсредоточено в задната част на главата и в веждите.
На умора, която идва бързо.
На невъзможността да се видят предмети, които са далеч.
Двойно виждане.
На пясъка в очите.
Зачервяване и усещане за парене в очите.
В началното училище детето ще изостава от връстниците си в училище, тъй като в очите му писмата удвояват. Това засяга четенето, броенето и т.н..
Диагностика на астигматизма
Астигматизмът се диагностицира от офталмолог. Лекарят е в състояние да идентифицира патология дори при бебе, което е възможно с помощта на метода на скиаскопията (тест в тъмна стая). Благодарение на изследването е възможно да се определи не само фактът за наличието на астигматизъм у детето, но и да се установи видът и степента на рефракция..
Зрителната острота се определя след като детето навърши три години и може да взаимодейства устно с лекаря..
Ако подозирате нарушение на зрението, детето може да получи такива изследвания като:
Компютърна рефрактометрия, което ви позволява да разберете вида на заболяването и степента на неговото развитие. Тази техника се характеризира с повишена точност в сравнение със скиаскопията.
visometry, което се извършва без използване на лещи и използването им.
Проверка на прорязана лампа. Структурите на окото се разглеждат при многократно увеличение. Тази техника е насочена към изясняване на етиологичния фактор, който е довел до развитието на астигматизъм..
keratometry. Това изследване ви позволява да измерите кривината на роговицата, като използвате специално устройство и компютърна технология. Благодарение на тази техника е възможно да се диагностицира кератоконус и кератоглобус.
entoptoscopy. Тази процедура ви позволява да изследвате фундамента на пациента и да визуализирате някои патологични промени в него..
Рядко се провежда ултразвук на очната ябълка. Този метод дава информация за състоянието на ретината (позволява визуализация на рубцови промени в него, кръвоизлив, или отделяне).
Лечение на астигматизъм
Докато дете с диагностициран астигматизъм е на възраст под 18 години, може да му бъде предписана консервативна терапия. Операцията преди тази възраст не се извършва. Направления на лечението:
Корекция на зрението извършва се с очила. Трябва да се поставят цилиндрични лещи. Те ви позволяват да фокусирате правилно лъчите на ретината. В началните етапи на използване на очила, детето ще изпита някакъв дискомфорт. Те могат да му попречат да гледа филми в 3D, както и да се занимава с активни спортове. Въпреки това не се препоръчват лещи на възраст под 10 години..
Ако детето е диагностицирано с роговична форма на заболяването, то той се показва с ортокератологични лещи. Те са неудобни и тежки, така че ги носят само за времето на нощната почивка. Обективът ви позволява да нормализирате изкривяването на обектива. Ако зрителната острота на детето надвиши 1,5 dpt, тогава тези лещи не се носят..
Лечение на амблиопия и астенопия. За да се справите с амблиопията, т.е. с падането на зрението на фона на мързеливо око (болният орган на зрението просто се изключва от мозъка, тъй като е неудобно да се вижда замъглено изображение), е необходимо да започне лечението възможно най-скоро. Желателно е терапията да започне, докато детето навърши 6 години. На 11 годишна възраст лечението ще бъде неефективно. Дори една операция няма да помогне за справяне с проблема..
Амблиопията не винаги показва никакви очевидни симптоми. Понякога цветното възприятие на бебето е нарушено или зрителната острота може да намалее с едното око. Въпреки това, амблиопията е усложнение на астигматизма и следователно изисква лечение. За целта провеждайте плеопална терапия. Здравото око се запечатва и детето седи зад специалния апарат на Amblikor. Използва се за стимулиране на болното око с лазерен лъч, цвят, светлина, електромагнитни вълни. Също така е показано, че пациентите се подлагат на физиотерапия, например лекарствена електрофореза..
Астенопия е друго усложнение на астигматизма и се изразява в умора на зрителния апарат, при ниска зрителна острота и замъглено възприемане на обекти. За да се справи с нарушението, е показано употребата на наркотици като Атропин. Те не продължават дълго, но ви позволяват да премахнете спазъм на настаняването. Също така, детето трябва да бъде ангажирано със специални приспособления на синаптофор и в помещенията за настаняване.
Създаване на условия за нормално хранене на органа на зрението. Лекарства и гимнастика се използват за подобряване на храненето на очните структури..
Капки, които се използват за подобряване на храненето на окото:
kvinaks. Те предотвратяват замъгляването на лещата.
emoksipin. Тези капки са антиоксиданти, спомагат за намаляване на пропускливостта на съдовете на очната ябълка, предотвратяват образуването на микроскопични кръвни съсиреци в тях, подобряват състоянието на клетъчната мембрана..
Udzha. Тези капки подобряват прозрачността на очната леща..
Подготовката за вливане в очите трябва да назначи лекар. Лечението се провежда 2-3 пъти годишно..
Гимнастиката за очите се извършва с висококачествено осветление. Упражнения, които позволяват подобряване на храненето на очите:
Завъртане на очните ябълки по посока на часовниковата стрелка и обратно.
Въртене на очите по траекторията, наподобяващо числото 8.
Движение на очите нагоре, надолу, наляво и надясно. Във всяка позиция трябва да се задържите за 10 секунди.
Заведете пръста си до върха на носа. В същото време трябва да го наблюдавате отблизо..
Разглеждане на обекти, които са близки, и след това прехвърляне на изгледа към линията на хоризонта. Трябва да държите очите си за 30 секунди.
Присвити очи. В същото време друг човек трябва да нарича цветове, а самият пациент трябва да ги представи пред очите му..
операция
Астигматизмът най-често се лекува с лещи. Операцията може да се извърши, след като структурата на очите престане да расте (не по-рано от 16 години).
Видове хирургия:
кератома. В същото време се правят разрези на роговицата, което води до нейната дивергенция и промяна на ъгъла на пречупване. Тази процедура ви позволява да се справите със смесения астигматизъм и миопичен астигматизъм..
Termokeratokoagulyatsiya. Роговицата се повдига с помощта на специална гореща игла. Този метод ви позволява да се справите с далечния астигматизъм..
Termakeratoplastika използване на лазер. По време на процедурата роговицата създава области на изгаряне, което я прави по-изпъкнала.
проводящ кератопластика. В този случай роговицата не се влияе от лазер, а от радиочестотно излъчване..
Фоторефрактивна кератектомия. Роговицата има силно въздействие, което ви позволява да променяте формата му.
LASIK метод. Коригирането на формата на роговицата се извършва поради рязане на най-тънкия му слой в засегнатата област. Процедурата отнема не повече от четвърт час. Осъществява се с хора, чието зрение надвишава 4 dpt. Операцията не изисква обща анестезия..
Имплантация на факична леща. Тази процедура се провежда само в случаите, когато астигматизмът има тежка степен и няма възможност за провеждане на процедурата с лазер..
кератопластика. По време на процедурата се отстранява собствената роговица, която се замества с донор или се създава изкуствено.
След всяка операция зрението трябва да се възстанови в рамките на 2 часа. Въпреки това, за около 6 месеца, човек може да страда от фотофобия и скъсване, може да усети усещане за чуждо тяло в окото. Докато тъканите не са напълно възстановени, е необходимо да не се намирате близо до огъня, да не посещавате сауната и банята, да не правите тежки физически натоварвания. Около 2 от 10 пациенти се сблъскват с факта, че късогледството или далновидността съществуват преди процедурата.
Възможно ли е да се лекува астигматизъм?
Да се каже със сигурност дали е възможно да се излекува специфичното дете на астигматизъм само един лекар може след диагнозата. Някои форми на заболяването не се нуждаят от лечение и излизат самостоятелно. Кривината може да се върне към нормалното, когато детето порасне. До 18-годишна възраст някои пациенти се нуждаят от консервативна терапия. Това ще предотврати загубата на зрение и астенопия. В други случаи се изисква операция..
перспектива
Ако детето има вроден астигматизъм, то през годината той или преминава напълно, или става по-малко интензивно. До 7-годишна възраст степента на зрително увреждане се стабилизира, но може постепенно да продължи да намалява. Високата степен на астигматизъм без лечение води до страбизъм и амблиопия.
предотвратяване
Мерки за превенция на астигматизма:
След като детето навърши шест месеца, трябва редовно да го отвеждате за преглед на офталмолог..
Детето трябва да може да прави упражнения за очите..
Важно е работното място да е добре осветено..
Необходимо е да се масажира областта на шията, да се плува, да се направи душ.
Бебето трябва да се храни правилно.