Сърдечен шум при деца над 3 години и юноши причинява, диагностицира, лечение / arrhythmology

Когато сърцето бие, то прави само два звука, като "чук". Но понякога има допълнителни звуци, шумове, кликвания, които придружават обичайните съкращения. Тези звуци се наричат сърдечни шумове..

Сърдечният шум е относително често срещан при деца в предучилищна и училищна възраст и в повечето случаи те са безвредни, често родителите дори не са наясно с тях. Понякога обаче тези допълнителни звуци могат да бъдат неприятни, тъй като са причинени от притока на кръв през камерите и съдовете на сърцето. В някои случаи груби, остри шумове показват сърдечен проблем, но самите тези звукови аномалии рядко са фатални, те само отразяват наличието на анатомични дефекти..

Наличието на сърдечен шум при дете може да предизвика безпокойство по отношение на опасността за здравето, което може да се прояви с сърдечен шум при дете-ученик.?

Какво е сърдечен шум?

Има четири клапана в сърцето, които се отварят и затварят, за да подават части от кръвта в камерите и след това да го изтласкат от тях по време на свиването. “Knock-knock” е звукът от затваряне на сърдечните клапи, а сам по себе си сърцето се състои от два отделни звука. Първо сърдечен звук или S1 произведени чрез затваряне на атриовентрикуларните клапани (между предсърдията и вентрикулите), и вторият сърдечен звук или S2 произведени чрез затваряне на полулунни клапани (които кървят от сърдечните камери).

Сърцебиенето е цикличен и непрекъснат процес, което означава, че сърцето се сключва под формата на S1-S2-S1-S2 или tuk-tuk-tuk-tuk. Сърдечният шум е допълнителен звук, който възниква между сърдечните удари, дължащи се на турбулентен кръвен поток (турбулентността на кръвния поток създава определени вибрации и звуци).

Сърдечният шум се създава, когато турбуленцията или нарушенията на кръвния поток влияят върху стените и клапаните на сърцето, създавайки звукови вибрации. Шумът обикновено се чува между ударите на сърцето, което означава малка празнина между "S1" и "S2". Сърдечният шум е често срещан при ученици и юноши. Най-често такива шумове са безвредни. Но в някои случаи те могат да показват аномалии как кръвта тече към или от камерите на сърцето, отразявайки нередности в големите кръвоносни съдове на сърцето..

Видове сърдечни шумове

Ако говорим за всички шумове като цяло, има два основни вида сърдечен шум:

функционални или невинни сърдечни шумове;
необичайни органични сърдечни звуци.

Невинни, функционални сърдечни звуци са най-често срещани сред децата и подрастващите в училищна възраст. Тези сърдечни шумове не отразяват нищо необичайно, с изключение на леко негладък поток на кръв през здраво сърце. За да разберете произхода на шума и тяхната функционалност, можете да ги сравните с водопроводни тръби. Помнете как бихте чували въздуха във водопроводните тръби от време на време, невинни сърдечни звуци също се чуват от лекарите в областта на детското сърце..

Важно е

Шумът може да издържи цялото детство на човек, обикновено записван на възраст между три и седем години, и обикновено изчезва, когато детето остарее. Има характерни сърдечни шумове в училище, както и при юноши, поради интензивния растеж на тялото по дължина..

Около 75% от всички новородени и 66% от всички деца имат нормални или невинни сърдечни шумове..

Най-основните форми на такива функционални сърдечни звуци включват:

Чуваше се от лявата страна на гръдната кост функционален шум, които са най-чести сред децата. Трудно е да бъдат чути или открити, когато детето лъже или седи.
Белодробен шум чува се, когато кръвта тече през белодробната артерия.
Венозен шум чува се, когато кръвта тече през вратната вена, непосредствено до ключицата. Лекарят ще трябва да провери пулса на детето върху ключицата, за да го идентифицира. Невинните сърдечни шумове, като правило, се различават по интензивност, въз основа на това как и къде е детето (седнало, легнало или изправено). В допълнение, те обикновено се чуват на едно място и те не се движат или носят звук на други места, като врата, подмишниците или гърба..

Биологични шумовеКогато сърдечният шум възникне поради структурен проблем или вродена сърдечна болест, като свиване на сърдечни клапи, дупка в сърдечните стени или недостатъчност на сърдечната клапа, това се нарича анормален или патологичен сърдечен шум. Причината за този шум варира при всяко дете..

Сърдечните шумове също могат да бъдат класифицирани в зависимост от това как звучат и кога се образуват по време на сърдечния цикъл..

Родителите могат да отговарят на условия като:

Систоличен шум се чува в сърцето, когато сърдечният мускул е компресиран. Систоличните шумове могат да бъдат звукови ефекти, които се появяват, когато кръвта тече през тесен кръвоносен съд или клапан. Или те могат да бъдат звукът от турбуленция на кръвния поток, който се появява по време на митрална или трикуспидална регургитация (ако митралната или трикуспидалната клапа се повреди съответно), когато кръвта тече от камерите по нормалния път и се връща към тях през дефекта..
Диастоличен шум се появява по време на интервали между сърдечните удари. Тези шумове могат да възникнат поради стеноза (контракция) на атриовентрикуларни клапи или регургитация (обратен ток) на белодробни или аортни клапани..
Непрекъснат шум (наричан още систолично-диастоличен) се среща през целия сърдечен цикъл.

Развитието на сърдечен шум може да изглежда странно за родителите, но има определени причини за неговото развитие..

Причини за сърдечни шумове в детството

Функционалните и неопасни сърдечни звуци се причиняват от потока на определен обем кръв към сърцето и след това от сърцето. В същото време, анормални или ненормални сърдечни звуци могат да бъдат причинени от вродени сърдечни дефекти. Тези дефекти могат да бъдат доброкачествени и може да нямат никакви симптоми или усложнения (те обикновено включват така наречения синдром на MARS или незначителни аномалии в структурата на сърцето). Или дефектите могат да бъдат сериозни и може да изискват операция или дори сърдечна трансплантация..

Честите причини за абнормни сърдечни шумове при деца включват:

Анормално белодробно венозно връщане или необичайно функциониране на белодробните вени.
Дефект на интервентрикуларната преграда, която е дупка в преградата, която разделя дясната и лявата камера на сърцето.
Дефект на предсърдната преграда, вродено сърдечно заболяване, което се проявява с аномалия на стената, която разделя горната част на сърцето на лявата и дясната половина.
Отворен артериален (ботален) канал или OAP: състояние, при което кръвоносен съд, наречен артериален канал, не се затваря при раждането.
Коарктация на аортата, аномалия на структурата, която стеснява аортата, което затруднява преминаването на кръвта през артерията. Също така е вроден дефект на сърцето..

Сърдечните шумове не са наследствени по природа. Но няколко сърдечни заболявания, като вродени сърдечни дефекти и кардиомиопатия, са наследствени и могат да причинят сърдечен шум. Високите нива на холестерол в кръвта, които също могат да бъдат наследствени, могат да влошат шума в сърцето.

Тези шумове могат да бъдат открити само от медицински специалист след задълбочено изследване.. Лекарят ще провери симптомите и ще предложи една или повече диагностични процедури, за да определи дали сърдечният шум е доброкачествен или тежък, органично увреждане..

Симптоми на сърдечни шумове при деца и юноши

Невинните сърдечни шумове обикновено нямат очевидни симптоми.. В случай на абнормен, органичен сърдечен шум, който може да показва сериозен сърдечен проблем, симптоми или признаци, може да бъде както следва:

Бързо дишане, диспнея (нарушения на дишането), задух с усилие
Умора при най-малък товар
Болка в гърдите
Синкавият цвят на върховете на пръстите обикновено се наблюдава при деца с вродени сърдечни дефекти
кашлица
Подуване, подуване на глезените, краката, краката или ръцете, вените на врата и корема.

В повечето случаи обаче детето може да не прояви признаци на сърдечен шум. Лекарят може да открие присъствието му само когато слуша сърцето..

Кога да посетите лекар

Ако родителите открият някой от горните симптоми, които показват тежък органичен сърдечен шум, трябва незабавно да покажете на детето си лекар.. Също така трябва да получите професионално мнение в случай на:

Има анамнеза за сърдечни дефекти в семейството: шансовете на детето да развие сърдечен проблем и, следователно, сърдечен шум са по-високи, ако кръвен роднина страда от сърдечно заболяване..
Медицинската история на детето показва наличието на сърдечен шум. Тъй като симптомите на шум възникват заедно със симптомите на няколко други състояния, лекарят диагностицира комбинирани патологии..

Диагностика на сърдечни шумове при деца в предучилищна възраст и ученици

Лекарят ще изслуша сърцето на бебето, за да открие сърдечни шумове. Въз основа на данните от слушането, той може да оцени силата на шума по скала от 1 до 6, с единица, ако шумът е много мек, и шест, ако е много силен и груб. След внимателно изследване на медицинската история на пациента и семейството, лекарят може да препоръча още няколко теста, ако е необходимо.. Те могат да включват:

Ехокардиография (ултразвук на сърцето и изследване на притока на кръв в реално време)
Рентгенова снимка на гърдите
ЯМР на сърцето
Сърдечна катетеризация
ЕКГ

Ако тестовете показват лезии на сърцето, лекарят препоръчва подходящо лечение..

Лечение на симптоми на сърдечни шумове при деца и юноши

Деца с невинни, функционални сърдечни звуци не се нуждаят от лечение, тъй като звуковите аномалии изчезват и могат да се появят отново, но не причиняват вреда. Но ако сърцето произвежда сърдечен шум поради сърдечен дефект (порок, аномалия), педиатърът може да насочи детето ви към педиатричен кардиолог. Възможностите за лечение на абнормни сърдечни шумове могат да включват лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в сърцето..

Обърнете внимание

В редки случаи обаче може да се наложи операция за коригиране на дефекта. Но ако анормалните шумове са причинени от други състояния, като треска и анемия, които не са свързани със сърцето, не се изисква лечение..

Детският шум е само допълнителен шум, който възниква, когато кръвта се изпомпва в сърцето. В случаите, когато това е свързано със сърдечен дефект, съществува възможност за лечение..

Альона Парецкая, педиатър, лекар