За съжаление, коремната болка, която се свързва не само с увеличаване и хипертонус на матката, може да съпътства бременността. Понякога курсът му се усложнява от различни заболявания на органите на коремната кухина. Един от най-коварните сред тях е остър апендицит..
При бременни жени, апендицитът протича малко по-различно, маскирайки се при всякакви други състояния и увеличена матка. И рискът от тежките му усложнения се удвоява, защото става дума за майка и дете. Ето защо е важно правилно и внимателно да се оценят всички данни, които говорят в полза на острия апендицит по време на бременност..
Съдържание на статията:
- Признаци и симптоми на апендицит по време на бременност
- Ефектите от апендицит по време на бременност
- Какво да правим?
Признаци и симптоми на апендицит по време на бременност
При повечето бременни жени апендицитът започва постепенно. Клиничните му прояви се развиват в рамките на 6-12 часа. Заболяването се характеризира с прогресивна стратификация на симптомите и влошаване на бременността.
Симптоми на остър апендицит по време на бременност:
Коремна болка. Локализацията му се определя от продължителността на бременността и размера на уголемената матка. Всъщност, локализацията на сляка с апендикса зависи от това. В началните периоди (до 3 месеца) се появява болка в дясната илиачна област. В по-късен етап, бременните жени се оплакват от появата й в дясната латерална област на корема срещу пъпа. Много важен момент: ако коремната болка първоначално е възникнала във всяка друга област и след известно време е била локализирана в дясната част, най-вероятно е остър апендицит;
Гадене и повръщане. Много често тези симптоми могат да бъдат подвеждащи и подценени. Това се отнася за бременни жени с токсикоза през първата половина на бременността. Следователно, комбинацията от коремна болка с повръщане трябва винаги да бъде тревожна за възможността за развитие на остър апендицит;
Температурна реакция. Повишаване на температурата, като правило, незначително - до 38.0 ° С;
При инспектиране на бременни жени с апендицит се определя сухота и белота на езика. Може да има характерен руж по бузите;
Палпиране на корема - най-важното ръководство за диагностика. В същото време се определя локална болка в дясната илеарна или латерална част при пресоване. Ако има напрежение в мускулите и повишена болка след рязко оттегляне на ръката от корема по време на натиск (симптом на Шчеткин-Блумбер), диагнозата става очевидна;
Във всички случаи се ръководи от показателите за кръвен тест. Повишаване на нивото на левкоцитите (левкоцитоза) и преместване на левкоформулата вляво (увеличаване на процентното съотношение на незрели форми на левкоцити) говори в полза на острия апендицит по време на бременност..
Ефектите от апендицит по време на бременност
Поради специалния си статус на бременни жени, диагнозата на острия апендицит в тях подлежи на надеждно потвърждение. В крайна сметка, неправилната оценка на симптомите ще доведе до ненужна операция, която може да повлияе на развитието на плода. Но от друга страна, ако сте бременна с апендицит за дълго време, за да наблюдавате какво често се случва, това може да доведе до разрушителни промени на апендикса..
Най-коварен в тази ситуация е, че когато апендиксът е некротизиран, нервните рецептори са сред първите, които умират. Затова бременните жени усещат известно облекчение, което ги кара да се откажат от предложената операция поради загриженост за бебето си. Всичко ще стане ясно само след разкъсването на апендикса и развитието на ужасни усложнения, които са изключително опасни, както за бременни жени, така и за детето:
Перитонит с тежка интоксикация. При бременни жени, тя често завършва в септично състояние и невъзможността за по-нататъшно раждане на дете;
Образуване на периапендикуларни или абсцеси с друга локализация;
Пилефлебит - гнойно възпаление на вените в чернодробната система;
Съвсем различен сценарий се развива, когато операцията приключи своевременно. Такива бременни жени в постоперативния период се възстановяват бързо. Бременност и фетални усложнения са много редки.
Свързана статия: Как да откриваме апендицит?
Какво да правим?
Ако бременната жена има болки в стомаха, тя трябва да се обърне към лекар. Тя трябва да бъде прегледана от два специализирани специалиста: акушер-гинеколог и хирург. При всички съмнителни случаи хоспитализацията е показана в хирургична или акушеро-гинекологична болница. Бременни жени със съмнение за апендицит се наблюдават в продължение на 12 часа. През това време се провеждат необходимите диагностични изследвания и се решава въпросът за по-нататъшната тактика. В никакъв случай не може да влезе или самостоятелно да приема болкоуспокояващи. Те могат още повече да объркат клиничната картина. Препоръчително е да се използват само спазмолитици (no-spa, papaverine, riabal), както за облекчаване на болката, така и за диференциална диагноза с различни колики и хипертонус на матката..
Дали апендицитът е отрязан по време на бременност?
Ако диагнозата на острия апендицит не може да бъде изключена, хирургичното лечение се извършва при спешни случаи. Апендектомията при бременни жени е същата принудителна операция, както във всеки друг случай. Техническите аспекти на неговото изпълнение са сходни..
ПозоваванетоВсички подробности за операцията на апендицит
Източник: "Апендицит при бременни жени" - Г. Иванов, 1968.
Източник: "Клиника и лечение на остър апендицит" - Василий Колесов, 2012.