Инструкции за употреба и аналози на Ceftriaxone / антибиотици

Цефтриаксон е ефективен съвременен антибиотик с широк спектър на действие. Лекарството принадлежи към категорията на цефалоспорини от трето поколение.

Форма на освобождаване и активна съставка цефтриаксон

Биологично активната съставка на това антибактериално средство е цефтриаксон натрий. Лекарството се продава в запечатани флакони, съдържащи прах. Използва се за самостоятелно приготвяне на разтвора непосредствено преди инжектиране. Контейнерите съдържат 0,5, 1 или 2 g цефтриаксон.

Фармакологичен ефект

Мощен бактерициден ефект поради инхибиране на протеиновата биосинтеза на клетъчните мембрани на патогенна микрофлора.

Обърнете внимание

Цефтриаксон се характеризира с резистентност към бактерии, които произвеждат ензима бета-лактамаза..

Цефтриаксон има бактерицидно действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни аероби (включително щамове, които секретират пеницилиназа) и редица анаероби. По отношение на резистентните към метицилин стафилококи, цефалоспориновите антимикробни средства са неефективни..

Нивото на бионаличност на антибиотика достига 100%. Максималната възможна плазмена концентрация на цетриаксон се отбелязва след 2-3 часа след интрамускулно инжектиране и с въвеждането на / в - в края на въвеждането ("в края на иглата"). Отбелязва се, че след 2-24 часа след инжектирането, концентрацията на цефалоспорин в гръбначно-мозъчната течност е много пъти по-висока от необходимата доза за борба с причинителите на менингит. Плазменият албумин се конюгира средно от 83 до 98% от лекарството. Лекарството се екскретира непроменен в урината (до 67%) и жлъчката. В червата инактивиране на антибиотика.

Показания за започване на приема на Ceftriaxone

Този антибиотик се предписва за патологични инфекции, чувствителни към този цефалоспорин..

Заболявания, за които е показан Цефтриаксон: \ t

перитонит;
бактериален менингит;
инфекциозни и възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
патология на дихателната система (включително пневмония);
костни инфекции (остеомиелит);
салмонелоза (включително асимптоматичен превоз);
инфекциозни заболявания на ставите;
Лаймска болест;
възпаления на пустулозната кожа (акне, фурункулоза);
пиелонефрит;
бактериален ендокардит;
ППБ (гонорея, сифилис);
септично състояние;
коремен тиф.

Важно е

Цефтриаксон се прилага при пациенти с намален имунитет. За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, той се въвежда преди операция.

Противопоказания

Антибиотикът е строго противопоказан при пациенти с индивидуална непоносимост към цефалоспоринови и пеницилинови антибиотици, както и при бета-лактамни антибиотици от групата на карбапенемите..

Това лекарство не може да се прилага, ако пациентът идентифицира едновременно бъбречна и чернодробна дисфункция..

Обърнете внимание

Специално внимание трябва да се обърне при предписване на лекарства на пациенти, страдащи от неспецифичен колит, както и с ентероколит на фона на протичащата антибиотична терапия..

Дозировка и приложение

Дозировката зависи от нозологичната форма и индивидуалните характеристики на пациента..

Възрастни пациенти и деца над 12 години се предписват с 1-2 g / ден или с 0,5-1 g с 12-часови интервали..

Дозата за новородени (първите две седмици от живота) се определя в размер на 20-50 mg на 1 kg тегло на ден. Кърмачетата и децата до 12-годишна възраст получават 20-80 mg на 1 kg телесно тегло. За бактериален менингит за тази възрастова група дозата може да бъде 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Дозата от над 50 mg / kg се прилага интравенозно в продължение на половин час..

Обърнете внимание

Лечението на гонорея изисква еднократна инжекция в доза от 250 mg IM.

За предотвратяване на усложнения след хирургични интервенции се инжектират 1-2 g за 0.5-1.5 часа преди хирургичната интервенция. Ако е предвидена чревна хирургия, допълнително се препоръчва инжектиране на лекарства от категорията 5-нитроимидазоли..

Силно се препоръчва да се въведат само прясно приготвени разтвори..

Важно е

За инжектиране в седалищната жлеза, 0,25-0,5 g антибиотик се разрежда в 2 ml новокаин или лидокаин (при доза от 1 g се изисква 3,5 ml лидокаин за приготвяне на инжекционен разтвор)..

Препоръчително е да се въвеждат в / m не повече от 1 g във всяко седалище..

За интравенозно приложение, 0,25 или 0,5 g цефтриаксон се разтварят в 5 ml вода за инжекции. 1 g разреден в 10 ml. Показва се бавно администриране (от 2 до 4 минути)..

Приготвянето на инфузионен разтвор изисква използването на физиологичен разтвор (0.9%), декстроза (5-10%) или левулоза (5%) като разтворител..

Дозировката от 50 mg на 1 kg от теглото на пациента трябва да се прилага интравенозно в капково състояние за най-малко половин час..

Обърнете внимание

Преди въвеждането на лекарството трябва да се тества за чувствителност! Когато се разрежда с лидокаин или новокаин и с тези лекарства.

Странични ефекти на Ceftriaxone

При i / v и i / m приложение на този цефалоспорин в редки случаи се развиват следните нежелани реакции:

алергични реакции (свръхчувствителност към лекарства);
цефалгия със средна интензивност;
възпаление на лигавицата на устната кухина и / или език;
парестезии;
виене на свят;
промяна на вкуса;
диспепсия;
болка в епигастралната област;
олигурия;
вагинит;
кандидоза (свръхфенации се развиват поради дисбактериоза).

Пълната кръвна картина по време на терапията показва анемия, неутропения, лимфоцитоза и тромбоцитоза. Не се изключват кръвоизливи..

Обърнете внимание

Ако пациентът има сериозна бъбречна дисфункция и дозата на антибиотика е избрана неправилно, тремор, енцефалопатия и гърчове не се изключват. Интравенозните инжекции могат да провокират флебит, а в случай на нарушение на правилата за мускулно инжектиране не се изключва абсцес..

Отслабените пациенти могат допълнително да се нуждаят от назначаване на витамин К, тъй като лекарствата предотвратяват неговата биосинтеза чрез потискане на нормалната чревна микрофлора..

свръх доза

При случайно превишаване на дозата се провежда симптоматична терапия. Излишният антибиотик не се екскретира чрез хемодиализа.

Взаимодействие на цефтриаксон с други фармакологични средства

При паралелен прием на НСПВС и други средства, които намаляват тромбоцитната агрегация, рискът от кървене се увеличава..

Споделяне с t. диуретици могат да причинят нефротоксични ефекти.

Важно е

Ceftriaxone е строго забранено да се смесва в същата система или спринцовка с други антибактериални средства..

Антибактериалната активност на аминогликозидите се увеличава по време на лечението с цефтриаксон.

Цефтриаксон по време на бременност и кърмене

Проучванията показват, че този цефалоспорин няма ембриотоксични, мутагенни и тератогенни свойства, но е крайно нежелателно да се предписва в първия триместър на бременността, както и по време на кърмене, тъй като активното вещество лесно преминава през хематоплацентарната бариера и се открива в кърмата.

Съвместимост на цефтриаксон с алкохол

Цефтриаксон и алкохол не могат да се комбинират, те са несъвместими. Строго е забранено да се пие алкохол и дори да се приемат фармацевтични тинктури по време на лечението с Цефтриаксон. След края на лечението е препоръчително да се въздържате от алкохол в продължение на няколко дни, за да се избегне ефект, подобен на дисулфирам (спад в кръвното налягане, коремни спазми, зачервяване на лицето, тахикардия и др.).

Правила за съхранение и оставяне на аптечна верига

Цефтриаксон се използва изключително в болници..

Бутилките трябва да се съхраняват на места, защитени от слънчева светлина при температура от + 5 ° до + 25 ° C.

Да се съхранява на място, недостъпно за деца!

Срокът на годност на лекарството е 36 месеца. от датата, посочена на оригиналната опаковка.

аналози

Аналози на този антибиотик за активната съставка и терапевтичен ефект са:

Lorakson;
Denitsef;
Avekson;
Beltsef;
Blitsef;
Aurokson;
Abitraks;
Tsefolayf;
Ratsiotsef-Avers;
Altsizon;
Tsefogram;
Bresek;
Tsefgrin; Ауробиндо;
Cefaxone;
Alvobak;
Protsef;
Rotatsef
Tertsef;
Tsefodar;
Efmerin.

Препоръчваме ви да прочетете: Loraxon или Ceftriaxone: което е по-добре?

Владимир Плисов, лекар, лекар