Лакунарна ангина при възрастни

Палатински сливици (жлези) - сдвоени образувания на лимфоидна тъкан, разположени в орофаринкса. Повърхността на сливиците е изпълнена с пролуки (жлебове), които имат големи разклонения в тялото на лимфоидната тъкан. Общата повърхност на лигавиците на сливиците е до 350 cm2, което е сравнимо с площта на стените на орофаринкса.

Физиологичната целесъобразност на голяма площ на сливиците се дължи на повишената вероятност от контакт на микроорганизми и вируси с клетките на имунната система в лакуните. Имунокомпетентните лимфоцити, разположени в сливиците, нахлуват в чужди патогенни клетки и неутрализират. С отслабването на тялото, сливиците не се справят с основната функция, възниква възпаление на сливиците - възпаление на сливиците.

Лакунарен тонзилит (лакунарен тонзилит) - остро гнойно възпаление на лакуните на сливиците. Лакунарният тонзилит се среща в детска и юношеска възраст. За възрастните, почти винаги, това е влошаване на тлеещата инфекция. Лакунарният ангина при възрастни се диагностицира преди 50-годишна възраст. В по-напреднала възраст вероятността от заболяването се намалява. Заболяването се диагностицира целогодишно, с пик на заболеваемост от октомври до януари.

Съдържание:

  • Симптоми на лакунарен тонзилит
  • Причини за поява на лакунарен тонзилит
  • Лечение на лакунарен тонзилит

Симптоми на лакунарен тонзилит

Лакунарният ангина при възрастни се проявява в острата фаза на възпалението. Патогенезата се развива бързо. Клиниката се проявява изцяло през деня, придружена от рязко покачване на температурата до фебрилни (38-390 С) или пиретичен (39-410 C) стойности.  

Симптомите на лакунарната ангина се проявяват като:

  • треска, по-често от забързан тип (температурни колебания през деня до ± 5%)0 С), понякога с ремитиращ тип (повишаване на телесната температура до 2%)0 C и го поддържат дълго време без намаляване);

  • синдром на интоксикация (слабост, главоболие, умора, липса на апетит, безсъние);

  • синдром на болка (болка при преглъщане, артралгия - болки в ставите на челюстта, миалгия - болки в мускулите);

  • хиперемия на бузите, на фона на бледност на назолабиалния триъгълник (с вторична ангина, използвана при диференциалната диагноза);

  • хиперемия на слизестите мембрани (небцето, небцето, мекото небце);

  • гнойно съдържание в пропуските и сливиците - патогномоничен (водещ) симптом;

  • лимфаденит - възпаление на регионалните лимфни възли в областта на шията и челюстта;

  • тахикардии - увеличаване на сърдечната честота (HR) обикновено до 90 удара / минута;

Бактериологичните изследвания разкриват различни микроорганизми:

  • бета хемолитична стрептококова група А (GABHS);

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);

  • Staphylococcus haemolyticus (хемолитичен стафилокок);

Понякога при сеитба на фарингеална намазка се изолират и други микроорганизми, патогени на лакунарния тонзилит. Имунологични методи, полимеразна верижна реакция (PCR) и други отделят вируси, които също могат да бъдат причинители на ангина. Най-често с лакунарна ангина излъчват:

  • аденовируси;

  • херпесен вирус;

  • цитомегаловирус.


Причини за поява на лакунарен тонзилит

Лакунарната ангина се разделя на първична и вторична.

Основните причинители на първичен лакунарен тонзилит при възрастни:

  • стрептококи;

  • стафилококи;

  • други микроорганизми и гъби;

  • някои видове вируси.

Вторичен тонзилит се среща при скарлатина, туберкулоза и други инфекции, при които патологичният процес се разпространява до небцето сливици и околните тъкани..

Лакунарната ангина е инфекциозно заболяване, инфекцията може да се появи, когато:

  • вдишване на въздух;

  • хранителни с храна;

  • вътрешен контакт.

В клиничната практика инфекцията най-често се споменава, когато е изложена на лице с възпалено гърло..

Предразполагащи фактори на заболяването:

  • възпаление на орофаринкса и назофаринкса;

  • кариес и пародонтоза;

  • хипотермия;

  • хронична умора;

  • неблагоприятна екология.

Диагнозата лакунарен тонзилит се прави на базата на комплекс от клинични и епидемиологични изследвания, данни от лабораторни и инструментални изследвания..

Клиничният преглед включва:

  • вземане на анамнеза, външен преглед, палпиране на периферни лимфни възли, кожа, подкожна тъкан, аускултация в гърдите;

  • история на случаите;

  • Пълна кръвна картина (UAC) и урина (OAM).

  • Бактериологичното изследване включва сеитба (фаринкс, назофарингеална, лакуна) на микрофлората, според показанията, които правят при сеитба на бацилите на Лефлер (с подозрителен дифтериен диагноза) и условно патогенна микрофлора.

  • Имунологично изследване за откриване на вируси - патогени на ангина.

  • Инструменталните изследвания включват определяне на електрокардиограма, фарингоскопия и ларингоскопия.

  • Други изследвания според показанията.


Лечение на лакунарен тонзилит

Хоспитализация в зависимост от тежестта на патогенезата. Във всеки случай, показва легло и ограничаване на броя на контактите. Храната е топла, чиста, не пикантна. Показана е богата напитка.

Методи за лечение, лекарства, подобни на лечението на фоликуларна ангина. Показано е консервативно лечение, а при липса на ефект, в случай на остро увеличение на сливиците, при затруднено дишане, се посочва хирургично отстраняване на сливиците..

Антибиотици за лакунарна ангина. Антибактериалната терапия е показана за микробната етиология на лакунарната ангина. Антибиотиците се използват като антибактериални средства, сулфамидните препарати са много по-рядко срещани. Целта на назначаването на антибиотици - унищожаване (унищожаване на патогена). Когато се предписват антибиотици, е важно да се осигури адекватна терапия за ангина..

Правилният избор на антибиотик осигурява:

  • Пълно разрушаване на патогена;

  • Елиминиране на странични ефекти при различни заболявания, свързани с ангина;

  • Баланс на ефекта и безопасността на антибиотика.

По тема: Най-ефективният антибиотик за тонзилит

В съвременните условия антибиотиците от пеницилиновата серия са първият избор за лечение на УНГ инфекции..

Междувременно често използват:

  • Цефалоспорини (Аксетин, Zinnat, Supraks, cefadroxil, cefuroxime, ceftriaxone);

  • Макролиди (азитромицин, еритромицин, йозамицин);

  • Флуорохинолони (моксифлоксацин и други);

Наскоро много клиницисти са показали високата терапевтична ефикасност на Augmentin, антибиотик от пеницилинов тип във фармакологичната комбинация на амоксицилин и клавуланат. Този антибиотик е показал, че при ангина, усложнена от много съпътстващи заболявания.

Видео: как бързо да се излекува възпалено гърло у дома? 5 прости стъпки: