Ангина при деца е болест, която е остра в природата с локализацията на процеса на възпаление в сливиците. Могат да бъдат включени фарингеални, езикови, тубуларни или небцето сливици. Възпаленото гърло най-често се причинява от стрептококи и стафилококи, въпреки че вирусната природа на заболяването (аденовируси, пневмококи) е възможно. По-рядко микотичните организми причиняват възпаление на сливиците..
Патогенната флора получава възможност за активно размножаване при наличието на благоприятна за нея среда. Най-често се формира под влиянието на такива фактори като: тежка умора на тялото на детето, неправилно организирана диета, чести вирусни инфекции и др..
Лечението на заболяването зависи от това кой микроорганизъм причинява възпалението. Тежестта на заболяването и възрастта на пациента оказват влияние върху определянето на тактиката на терапията.
Съдържание на статията:
- Причини за поява на ангина при деца
- Когато детето трябва да бъде хоспитализирано?
- Симптоми и видове ангина при деца
- Лечение на ангина при деца
- Как за лечение на катарална болка в гърлото при дете?
- Възможни усложнения на стенокардия
- Възможни усложнения на стенокардия
Причини за поява на ангина при деца
Най-често ангината се диагностицира в студения сезон - през есента и зимата. Повече податливи на болки в гърлото деца, които имат отслабен имунитет. Недостатъчното или неадекватно хранене, честите напрежения и претоварването на тялото, без разходки на чист въздух, ниска физическа активност водят до влошаване на защитните сили. В резултат на това всеки контакт със студа (ако е на открито в мразовито време, яде сладолед или студена вода и т.н.) е сериозен тест за имунната система и може да предизвика възпалено гърло. Ако детето често страда от вирусни инфекции, то това е допълнителен инструмент за възпроизвеждане на патогенни бактерии в лакуните на сливиците..
По този начин рисковите фактори, провокиращи възпалено гърло при деца, са:
Чести вирусни заболявания - АРВИ и грип.
Влошаването на местния имунитет поради лошото хранене, поради претоварване. В резултат на това амигдалата не е в състояние да реализира своята защитна функция..
Наличието на хроничен фокус на възпаление в други органи. Често причината за ангината са отит, синузит, синузит, обрасли аденоиди.
Консумацията на студени храни или напитки, обща и локална хипотермия могат да провокират възпалено гърло при дете.
Възможно е инфекция с ангина от болен човек. Инфекцията възниква през въздушно-капкови капчици. Предаването на болести е възможно чрез осеменени храни, чрез използване на общи прибори, при кихане и кашлица.
Ако лечението на заболяването не се извършва качествено, това води до хронизация на ангина. В резултат на това стрептококът става постоянен "резидент" на детските сливици и провокира развитието на други опасни заболявания, от които има повече от 100. Сред такива патологии са: ревматоиден артрит, увреждане на сърдечния мускул, бъбречно заболяване, съдова болест. Следователно, когато детето има признаци на възпалено гърло, е необходимо да се консултирате със специалист възможно най-скоро и да не се лекува възпалено гърло с импровизирани средства..
Когато детето трябва да бъде хоспитализирано?
Хоспитализация за ангина може да е необходима в следните случаи:
Наличие на сериозни съпътстващи заболявания: захарен диабет, бъбречна недостатъчност, нарушено функциониране на хемокоагулационната система и др..
Развитието на усложнения на фона на стенокардия: ревматични сърдечни заболявания, абсцес, целулит.
Детето е на възраст под една година. В тази ситуация експертните мнения се различават. Някои лекари препоръчват да се поставят всички млади пациенти с ангина в болницата, докато други твърдят, че ако заболяването има лек ход, най-добре е да оставите детето у дома. По този начин, според тях, ще бъде възможно да се избегне стреса върху нервната система и да се предотврати възможността за присъединяване към болнични инфекции..
Тежките симптоми на интоксикация на тялото са причина за поставяне на пациента в болницата. Показва прилепването им: объркване, висока телесна температура, която не може да се коригира с антипиретични лекарства, нарушено дишане, гърчове, повръщане и гадене.
Симптоми и видове ангина при деца
За това колко дълбоко са засегнати сливиците, има следните видове ангина при деца:
Фоликуларен тонзилит при деца. При фоликуларно възпалено гърло, слизестата сливица винаги е силно възпалена. Има многобройни белезникаво-жълти петна по него - гнойни фоликули, които могат да узреят в кухината на гърлото с гной, когато узреят. Наблюдавани са следните първоначални симптоми: интоксикация, висока температура, слабост, силно главоболие, болка при преглъщане, увеличаване на лимфните възли и болезненост при допир. Продължителността на фоликуларната ангина е приблизително една и половина седмици. Понякога в изключително редки случаи възстановяването се забавя и болестта се превръща в хронична.
Лакунарна ангина при деца. Този тип болки в гърлото също е изключително опасно, особено за малко дете. При възпаление на ларинкса течността се натрупва в празнините на сливиците, появяват се белезникави отлагания, които в някои случаи се присъединяват, но не надхвърлят границите на сливиците. Премахването им е лесно. Такива лакунарни тонзилити са добре лекувани, ако необходимите лекарства са предписани своевременно..
Катарална болка в гърлото при деца. Този опасен тип болки в гърлото има рязко начало. Температурата обикновено е ниска, понякога до 38 градуса. Болно дете почти винаги има силна слабост, главоболие, а в някои случаи и втрисане, мъчителна болка в лимфните възли, разхлабени и увеличени сливи, плака на езика и болка при преглъщане. Средно, болестта продължава до пет дни. Има случаи на развитие на фоликуларен или лакунарен тонзилит на фона на катарал. Съвременната медицина класифицира тази болка в гърлото като остър фарингит.
В зависимост от това кой микроорганизъм причинява възпалението на сливиците, се различават следните видове ангина:
Бактериална болка в гърлото. Тя може да бъде стрептококова и дифтерийна..
Вирусна възпалено гърло при деца. При вирусна ангина при деца се наблюдава доста рязко повишаване на телесната температура от 38 до 40 градуса. Освен това са характерни слабост, повръщане, болки в тялото, диария, коремна болка, възпалено гърло, загуба на апетит или пълно отхвърляне на приема на храна. Сливиците силно набъбват и зачервяват, понякога се образуват малки мехурчета до 5 мм, които се спукват, образувайки особени рани. Лечението на вирусна ангина трябва да бъде насочено преди всичко към директната борба с причинителя на болестта. Деца до 10-годишна възраст се настаняват винаги в болница за инфекциозни болести, предписана почивка и обилно пиене (мляко, сок, бульон, чай). От лекарства предписват необходимите антивирусни, противовъзпалителни и подобряващи имунитета лекарства. За локално третиране с различни гаргари (отвари от невен, градински чай, лайка) и съвременни спрейове за гърлото.
Гъбичен тонзилит при деца. Всъщност, гъбичният тонзилит е следствие от дисбактериоза при пациент, поради което е необходимо да се лекува не само самата болка в гърлото, но и дисбактериозата в комплекса. Дисбактериоза е резултат от всякакви незначителни промени в тялото на детето (промени в диетата, лек възпалителен процес, дължащ се на пиене на студена вода при топло време). Това неизбежно води до значително отслабване на имунната система. За лечение на гъбичен тонзилит се предписват съвременни фармакологични спрейове с противогъбично действие, както и противогъбичен антибиотик и гаргара с разтвор на плодов оцет за възстановяване на нормалния баланс..
Друга класификация на заболяването:
Специфично възпаление на сливиците, когато ангината се провокира от гъбични микроорганизми и спирохети.
Първично възпалено гърло, при което има възпаление на тъканите на сливиците и гърлото, както и интоксикация на тялото като цяло..
Вторична ангина, която се проявява срещу други заболявания: дифтерия, скарлатина, мононуклеоза, левкемия, агранулоцитоза и др..
Специфичен симптом за възпалено гърло е възпалено гърло, което се влошава по време на преглъщането на детето. Когато това се случи, настъпва рязко повишаване на телесната температура до високи повишения, пациентът не яде нищо и дори може да откаже вода. Може би добавянето на повръщане и диария. Детето става летаргично, оплаква се от главоболие..
По време на инспекцията на гърлото се вижда силно зачервяване на фаринкса, оточни сливици и арката. Ако детето има дифтериен или кандидозен тонзилит, то на плаката ще се вижда на сливиците. След отстраняването му се откриват кървящи зони с ерозии..
Друг симптом на ангина е възпалението на субмадибуларните лимфни възли. Те стават болезнени, значително увеличаващи се по размер. Родителите трябва да са наясно, че възпалените лимфни възли никога не трябва да се затоплят чрез прилагане на компреси или други методи..
Често възпалено гърло засяга гласа на детето и става дрезгав. Това се дължи на факта, че гласните струни са възпалени. Средната продължителност на заболяването е около 10 дни. Колкото по-скоро се открие възпалено гърло и колкото по-скоро детето започне да получава антибиотици, толкова по-малък е рискът от развитие на усложнения от заболяването и по-бързото възстановяване. Въпреки това, в някои случаи може да не е необходимо да се приемат антибиотици, затова е толкова важно детето да бъде прегледано от лекар..
Дифтерията и бактериалната болка в гърлото не могат да се разграничат самостоятелно. Само лекар може да направи това. Дифтерийната форма на заболяването е изключително опасна, защото отокът на врата, стенозата на ларинкса и последващото задушаване могат да се развият много бързо. Освен това е възможна смърт от интоксикация, не се изключват увреждане на сърдечния мускул и развитие на сърдечна недостатъчност..
Лечение на ангина при деца
Задължително условие за бързо възстановяване е стриктното спазване на всички медицински препоръки. Малък пациент трябва да получава антибактериални лекарства в съответствие с предписаната схема, родителите трябва да предоставят на детето обилни топли напитки. При необходимост децата получават антипиретици и антихистамини. Локалното лечение се свежда до честото изплакване на болки в гърлото. Могат да се приемат еубиотични и витаминно-минерални комплекси..
Всички термични процедури са абсолютно забранени. Говорим за всички видове горещи компреси, прилагащи затоплящи мехлеми и кремове на врата. Гнойният тонзилит забранява подобни манипулации..
От гаргара при деца с възпалено гърло?
По-големите деца могат да се самозагряват. Ако говорим за малки пациенти, те третират сливиците с различни спрейове. Въпреки това, гаргара не може да замени приема на антибиотици - това е само помощна мярка..
Не е необходимо през цялото време да се лекува гърлото на детето със същото средство. Например, ако бебето е имало ARVI неотдавна и спрей Ingalipt или Lyugol е бил използван за напояване на гърлото, тогава следващия път, когато трябва да ги замените с Faringosept или друго средство.
Можете да лекувате възпалени сливици за деца след три години с помощта на готови аптечни инструменти, включително: Шеполен спрей, Лугол спрей, Ингалипт, Тантум Верде. Последното лекарство е слабо ефективно. Hexasprey е одобрен за употреба за лечение на деца след 6-годишна възраст..
Може да се използва за напояване на гърлото Мирамистин разтвор с концентрация 0.01%. Възможно е самостоятелно да се приготви разтвор за гаргара на базата на водороден пероксид. За да направите това, ще трябва да разтворите 2 супени лъжици прекис в чаша топла вода.
Можете също да използвате слаб разтвор на калиев перманганат (цветът на гаргара трябва да е едва розов) или да приготвите разтвор на йодинол. Нуждаете се от чаша вода, за да вземете една супена лъжица от лекарството. Друго средство за гаргара на възпалено гърло е разтворът на фурацилин. За неговото приготвяне ще ви трябват две таблетки на прах и чаша топла вода..
Антисептиците не трябва да се прилагат при възпалени сливи под формата на мехлеми, тъй като това ще увреди мукозата. В резултат на това, протичането на заболяването се влошава..
Добър ефект може да се постигне след гаргара с отвара от билки. Най-често лекарите предписват лайка, градински чай, невен или готови колекции на базата на тях: Ротокан, Ингафитол, Евкар.
Можете да направите това решение сами: добавете половин чаена лъжичка сода и сол към чашата с вода, както и няколко капки йод..
По-големите деца с ангина могат да разтворят таблетки и таблетки с антисептичен ефект, например: Гексорални таблетки, Грамидин, Стопангин, Фарингосепт, Стрепсилс (деца над 5 години)..
Особености на локалното лечение на ангина при деца
Преди да предложат едно или друго лекарство на дете, родителите трябва задълбочено да проучат приложените към него инструкции..
Когато приемате каквото и да е лекарство, включително и използването на билки, винаги съществува риск от алергична реакция. Затова трябва внимателно да следите състоянието на болното дете..
Лекувайте гърлото си на всеки 3 часа. Това трябва да стане след хранене. Когато детето изплакна гърлото си, в продължение на половин час не му се дава вода или храна. В противен случай процедурата губи смисъла си..
За локално лечение на стенокардия са достатъчни 1-2 агента, което ще предотврати претоварването на детето с лекарства..
Такива лекарства като Lugol и Iodinol са способни на силно дразнене на устната лигавица. Следователно, те не се предписват на бебета. За бебета на възраст над една година препаратите на сливиците се лекуват не повече от 1 път на ден..
Особености на локалното лечение на стенокардия при деца под 3 години
Трябва да започнете да учите детето си да гаргара с 2 години.
Спрейовете не трябва да се използват за лечение на деца под 3-годишна възраст. Въпреки че в състава им няма компоненти, опасни за здравето на детето, в тази възраст децата все още не могат да задържат дъха си по време на напояването на гърлото. Следователно, използването на спрей може да предизвика ларингоспазъм. За лечение на бебета, лекарите препоръчват прилагането на лекарството върху зърното. Деца до 3-годишна възраст трябва да изпратят спрей спрей в бузата, заедно със слюнката, той все още ще бъде върху сливиците.
Резорбционните хапчета не трябва да се предлагат на деца под 3-годишна възраст, въпреки че педиатрите препоръчват да се ограничи използването на тази форма на лекарството за деца под 5-годишна възраст. Най-често децата нямат достатъчно търпение да смучат близалката до края, освен това остава висок риск от задушаване с чуждо тяло..
Прием на антипиретични лекарства
До този момент гнойното отлагане на сливиците, телесната температура ще остане доста висока. Приемането на лекарства го намалява само за няколко часа. Ако обаче детето започне да дава антибиотик, телесната температура трябва да се върне към нормалното в рамките на 2-3 дни. Ето защо, антипиретични лекарства не дават на децата по-дълго от този период.
Най-често предписани лекарства като:
Ибупрофен (Nurofen, Ibufen).
Efferalgan.
Парацетамол в суспензия.
Panadol в свещ и суспензия.
Kalpol.
Ibuklin се използва за лечение на тийнейджъри..
Когато е необходимо да се отцежда температурата при децата?
Не е необходимо да се предлага на дете антипиретик, ако температурата на тялото му не надвишава 38 градуса. Именно при високи температури в тялото се появяват антитела, които ефективно се борят с болестта. Ако здравословното състояние на детето е нормално при температура 38,5 градуса, възможно е да не се понижи тази температура.
На децата трябва да се даде антипиретик, когато телесната температура се повиши до 38 градуса. Възможно е бебето да започне да повръща, така че е за предпочитане да се използват лекарства под формата на свещи: Nurofen, Cefekon, Efferalgan.
Ако по-рано детето имаше гърчове поради повишаване на телесната температура, тогава е необходимо да му се дават антипиретични лекарства, след като марката на термометъра достигне 37,5 градуса.
Когато лекарствата слабо намаляват телесната температура, на помощ могат да дойдат популярни методи. Можете да избършете детето с мокра кърпа или водка, разреден с вода (деца над една година). Ще помогне за намаляване на телесната температура, поради прекомерно изпотяване, топли напитки. Особено ако е салицилат: чай или бульон с череши, малини, боровинки или касис.
Подбор на антибактериални лекарства
Пеницилинът винаги остава предпочитаното лекарство за възпалено гърло, тъй като той най-ефективно унищожава стрептококите. В допълнение, лекарствата в тази група се понасят добре от децата и могат да се дават независимо от храненето..
Без препоръка на лекаря на детето не може да бъде предложен антибиотик..
Лекарства от първа линия, които се използват за лечение на ангина са амоксицилин или Flemoxin Soljutab..
Ако заболяването е хронично в природата и бактериите са развили резистентност към ампицилин, тогава предписват ампицилин, засилен с клавуланова киселина. Такива лекарства включват: Amoxiclav, Ecoclav, Augmentin. Лекарствата от клавуланова киселина са лекарства от втора линия.
Ако способността за присвояване на пеницилини не е, тогава използвайте макролиди. Лекарства на основата на азитромицин: Azitrox, Sumamed, Hemomitsin. Лекарства на основата на Midekamycin - Makropen.
Цефалоспорините се използват в крайни случаи. Това могат да бъдат такива лекарства като: Cefixime (Supraks, Pancef), Cefalexin, Cefuroxime (Axetin, Cefurus, Zinnat).
Лечението на ангина с антибиотици трябва да продължи 10 дни. Сумамед се приема за 5 дни, тъй като е валиден за дълго време. Въпреки това, при ангина дозата се увеличава. След 3 дни от началото на приема на антибактериални лекарства е необходимо да се оцени тяхната ефективност. Ако настъпи подобрение (плаката е станала по-малко, телесната температура е намаляла), това не е причина за намаляване на дозата на антибиотика или за отказ на лекарството. В противен случай преживелите стрептококи ще станат известни с развитието на ревматична болест на сърцето..
За лечение на ангина не се предписват лекарства като Biseptol и Bactrim, тъй като бактериите са резистентни към тях в 50% от случаите..
Приемане на антихистамини, витамини и билкови лекарства
генни средства. Такива препарати като Cetrin, Suprastin, Zyrtec, Zodak, Peritol, Fenistil се предписват на деца с ангина..
Витаминни комплекси. Някои лекари съветват приемането на витамини от група В, аскорбинова киселина или комплексни витаминни препарати (азбука, мултитабс, Centrum, Pikovit и други) за възпалено гърло. Въпреки това, много витамини са способни да провокират алергични реакции, така че ако детето е напълно хранено, той ще има достатъчно витамини от храната..
Имуномодулатори. Вземете тези лекарства трябва да бъде много внимателно. Kipferon и Viferon се считат за най-безопасните, но те не трябва да се използват без медицинска помощ..
Приемане на пробиотици. На фона на лечение с антибактериални лекарства, детето трябва да получава еубиотици, сред които са Linex, Acipol, Bifidumbacterin Forte, Bifiform, Biobacton, Lactobacterin, Biophilis, Acilact.
Приемане на фитопрепарати. Бебета и деца в предучилищна възраст се предписват на лекарството Tonsilgon. Бебетата се предписват по 5 капки, 5 пъти на ден, деца в предучилищна възраст, дозата се увеличава 2 пъти. Това лекарство помага за намаляване на възпалението при заболявания на дихателната система. Съдържа етерични масла, дънови танини, флавоноиди (бонбони, бял равнец, лайка). Благодарение на това е възможно да се постигне антиедемно въздействие върху лигавичното гърло..
Как за лечение на катарална болка в гърлото при дете?
Катаралната форма на заболяването се индикира от повишаване на телесната температура до 38-39 градуса, влошаване на общото благосъстояние на детето и възпаление на гърлото, което се влошава по време на поглъщането. Лимфните възли, докато възпалени не е много. Катарална болка в гърлото се появява много често след вирусна инфекция.
Лечението на катарална болка в гърлото се свежда до запазване на детето в леглото. Важно е пациентът да получи достатъчно течност, като често изплаква болки в гърлото. Може да се използва за третиране на сливи на сливиците. Също така, на пациента се предписват антибактериални лекарства, при условие че те са ефективни, катаралната ангина се елиминира в рамките на 7-10 дни..
Как за лечение на фоликуларен и лакунарен тонзилит при деца?
Лакунарният и фоликуларен тонзилит има доста тежко течение. Заболяването е придружено от повишаване на телесната температура до високи стойности (до 40 градуса и повече). На фоликуларната форма на заболяването показва наличието на пустули върху сливиците. Ако детето има лакунарен тонзилит, тогава сливиците ще бъдат покрити с цвят на белезникаво-жълт цвят. Локализира се в пропуските, които се намират между лобовете на сливиците..
И двете от тези форми на възпаление се третират еднакво. Много е важно да изберете антибиотик, който ще унищожи патогена на възпалителния процес. За да се сведе до минимум рискът от злоупотреба, най-добре е да се дари с бактериална култура. Тази процедура ще направи възможно да се определи точно кои бактерии са причинили възпалението и към кои лекарства имат чувствителност..
Когато пациентът се лекува за първи път, се взима слуз от носа и от фаринкса в BL и към пръчката на Lefler, което ще позволи да се изключи или потвърди дифтерия. Въпреки това, не винаги лекарят има възможност да изпрати детето на намазка и да изчака резултатите от изследването. Ето защо, най-често се предписва за лечение на ангина, първа линия антибиотици са пеницилин (Flemoxin, ампицилин). Алтернативно се предписват антибактериални лекарства от втора линия, макролиди. Те включват лекарства като: азитромицин, сумамед, хемомицин.
Въпреки това, лекарите за болки в гърлото почти винаги предпочитат пеницилин лекарства, тъй като те са гарантирано да унищожи стрептокок, който е често причинител на това заболяване и провокира сериозни усложнения. От своя страна, аминогликозидите не гарантират пълното унищожаване на този патогенен агент, което допълнително застрашава развитието на ревматична треска..
Въпреки че общата препоръка за лечение на стенокардия при деца на възраст от 1 до 3 години е да поставите детето в болница, лекарите често отказват тази мярка. Ако родителите са в състояние да осигурят адекватна грижа за детето, то е напълно възможно да го оставите у дома..
Ако заболяването има тежко течение, то детето трябва да бъде хоспитализирано. Възрастните деца могат да бъдат у дома, но трябва да бъдат колкото е възможно по-изолирани от други хора, тъй като болките в гърлото са заразна болест..
Възможни усложнения на стенокардия
Такова заболяване като възпалено гърло изисква компетентно и навременно лечение. Ако имунитетът на детето е отслабен, не се изключва развитието на усложнения в пикочно-половата сфера, сърцето, кръвоносните съдове, нервната система, костите и ставите..
След възстановяването, детето трябва да бъде насочено към ЕКГ, както и да премине общ анализ на кръвта и урината. За един месец децата получават медицинско оттегляне от всякакви ваксинации, включително от теста Манту. При първа възможност трябва да се свържете с лекаря, ако детето ви има болки в ставите, задух или болка в гърдите. Ако възпалено гърло се появява редовно при дете, тогава е необходимо да се свържете с отоларинголог, тъй като това е хроничен тонзилит.
Възможни усложнения по време на ангина:
Отит и ларингит.
Лимфаденит с флегмона или абсцес.
Менингит и отравяне на кръвта.
Възпаление на сърцето и кръвоносните съдове.
Дългосрочни усложнения на стенокардия:
Ревматично заболяване с остър курс с последващ процес на хронизация. В бъдеще това ще доведе до развитие на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност..
възпаление на мозъка.
Сърдечно заболяване: миокардит, панкадит, перикардит.
Тромбоцитопенична пурпура.
Хеморагичен васкулит.
Гломерулонефрит и остър пиелонефрит.