Какво означава анемия по време на бременност?
Анемията по време на бременност се характеризира с намаляване на нивата на желязото в организма. Това нарушение представлява опасност за здравето на жената и нейното дете. Тъканите и органите им страдат от хипоксия. С този термин лекарите означават кислородно гладуване..
Анемията има четири степени на тежест: лека, умерена, тежка и изключително тежка. По време на бременността по-често се срещат дефицит на желязо, апластична и хемолитична анемия. Освен това около 90% от всички бъдещи майки страдат именно от липсата на желязо в тялото. Това нарушение може да се развие както самостоятелно, така и срещу други патологии..
Ако нивото на желязо в тялото намалее, то засяга процеса на производство на хемоглобин. Броят на червените кръвни клетки също спада. По този начин при бременни жени се развива желязодефицитна анемия..
Ако в кръвта има малко хемоглобин и червени кръвни клетки, вътрешните органи изпитват хипоксия. Желязото в самото тяло не се произвежда, то влиза отвън, с храна.
През първия триместър на бременността тялото на жената няма остра нужда от желязо, тъй като периодите й спират и плодът все още е твърде малък, за да приема големи количества от този микроелемент за собствените си нужди. Обаче, от втория триместър, нуждите на тялото на бременна жена в жлезата се увеличават и достигат до 4 g на удар..
Понякога се случва, че анамнезата на една жена за латентна желязодефицитна анемия е била преди времето, когато тя е заченала детето. След това, като се започне от първия триместър на бременността, бъдещата майка ще страда от липса на желязо. Статистиката показва, че латентният дефицит на желязо се среща при 60-80% от жените. Следователно, диагностицирането на анемията е толкова важно още преди началото на бременността по време на планирането. В този случай ще бъде възможно да се избегнат много негативни последици за здравето на майката и детето..
Съдържание на статията:
- Какво означава анемия по време на бременност?
- Анемия при бременни жени mkb 10
- Желязото и неговата роля за човешкото тяло
- Желязо по време на бременност: колко тялото харчи?
- Симптоми на анемия по време на бременност
- Причини за анемия по време на бременност
- Видове анемия при бременни жени
- Анемия на плода - какво е това?
- Диагностика на анемия по време на бременност
- Лекарства за анемия по време на бременност
- Храна за анемия при бременни жени
- предотвратяване
Анемия при бременни жени mkb 10
Анемията при бременни жени за MKB 10 има код O99.0. Тук експертите включват анемия, която усложнява хода на бременността и раждането, както и следродовия период.
Желязото и неговата роля за човешкото тяло
Желязото е най-важният микроелемент, който осигурява жизнената активност на целия организъм..
Трудно е да се надценява ролята на желязото:
Желязото е неразделна част от хемоглобина, който транспортира кислород до всички органи и тъкани..
Желязото присъства в състава на миоглобина. Този протеин присъства в мускулната тъкан..
Ензимите, които са отговорни за синтеза на ДНК и АТФ в малки дози, съдържат желязо.
Става ясно, че без желязо тялото просто не може да съществува нормално..
Желязо по време на бременност: колко тялото харчи?
Ако жената не е в позиция, тогава тя ежедневно прекарва около 1 мг желязо. По време на менструацията тази цифра нараства до 2-2.5 мг на ден..
Що се отнася до бременните жени, консумацията на желязо е представена от следните стойности:
През целия период на бременност консумират 220 mg желязо.
450 mg отива към увеличаване на броя на червените кръвни клетки в тялото. По време на бременността обемът на циркулиращата кръв се увеличава с около един литър, което изисква увеличаване на нивото на всичките му елементи.
Плодът "отнема" за нуждите си около 270 мг желязо.
Други 90 mg желязо ще са необходими за образуване на пъпна връв и плацента..
По време на раждането настъпва естествена загуба на кръв. През този период тялото ще загуби още 200 mg желязо..
Така за целия гестационен период са необходими около 1,230 мг желязо, така че дневната му нужда е 4,4 мг на ден. Ако сравним разходите за желязо от тялото на бременна жена, тогава те се увеличават с 9 пъти в сравнение с разходите на тялото на жената в обичайното време..
Симптоми на анемия по време на бременност
Анемията при бременни жени не може да се прояви, но само при условие, че има лек курс. В този случай патологията може да бъде открита само чрез клиничен кръвен тест..
Чести симптоми на анемия по време на бременност включват:
Повишена умора.
Често замаяност.
Тежко главоболие.
Бланширане на кожата постоянно.
Палпитации, които обикновено не трябва да се усещат.
Възможни са припадъци и предсъзнание..
Една жена става whiny, нервна, раздразнителна. Тя винаги иска да спи.
В допълнение към често срещаните признаци на анемия, това състояние се характеризира и със сидеропенния синдром..
Неговите прояви са както следва:
Състоянието на кожата се влошава, започва да се лющи. Липсата на желязо води до образуването на пукнатини по кожата.
Около 20% от бременните жени започват да губят коса, а нокътните пластини стават крехки.
Кръвното налягане намалява, сърцето се ускорява.
Задухът може да започне да нарушава както по време на физическо натоварване, така и по време на почивка..
Бита в ъглите на устата са характерен признак на анемия. Слизестата мембрана на устната кухина е подложена на възпаление, язви могат да се появят на вътрешната повърхност на бузите и върху венците..
Страдат лигавиците на стомаха и червата, което води до проблеми във функционирането на тези органи..
Често жените в позицията имат вкусови перверзии, има желание да се ядат необичайни храни, като креда или прах за зъби. Чувството на обоняние се увеличава, може да има желание за миризма на ацетон, бензин, боя и др..
Имунитетът е намален, което става основа за по-лесно проникване в тялото на инфекцията..
Честотата на черния дроб е нарушена.
Ако се появят един или повече от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на подходящи изследвания. Независимо поставете диагнозата невъзможна.
Причини за анемия по време на бременност
По правило анемията при бременни жени се развива през втория и третия триместър, което е свързано с увеличаване на обема на циркулиращата кръв и растежа на плода..
Лекарите редовно насочват жените за даряване на кръв, което прави възможно идентифицирането на пациентите в риск. Те се наблюдават. Ако хемоглобинът продължи да намалява, на майките се предписват профилактични добавки от желязо. Също така са изложени на риск жени с хронични заболявания на вътрешните органи, например гастрит, хепатит, пиелонефрит..
Анемията е често срещан партньор на жени, които се придържат към вегетарианството или диетата. Също така, може да се наблюдава понижение на нивото на хемоглобина при пациенти, които преди това са имали аборт, аборти или страдат от кървене..
При многоплодна бременност също се увеличава вероятността от анемия.
Важна е възрастта на бременната. Ако една жена е на възраст под 18 години или повече от 32 години, се счита, че е изложена на риск от развитие на анемия..
Понякога се случва намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки по няколко причини. В този случай анемията ще се развие бързо и трудно ще се справи..
Бременни жени, изложени на риск от развитие на анемия
Има много причини, които могат да доведат до анемия..
Затова трябва да се обърне специално внимание на жените в риск:
Жените, живеещи в незадоволителни социално-икономически условия. Колкото по-лошо е храненето на бременната жена, толкова по-ниско е нивото на хемоглобина.
Вегетариански жени.
Жени, които преди това са диети.
Жени, които са имали инфекциозно заболяване: пиелонефрит, вирусен хепатит, дизентерия.
Бъдещи майки с хронични заболявания: тонзилит, ревматизъм, пиелонефрит, диабет, гастрит.
Жени, които често раждат. Става дума за жени, чиито деца се раждат по-често от 1 път в три години. В този случай тялото не винаги има време да се възстанови напълно. Следователно вероятността от развитие на хронична анемия се увеличава. Пълният недостиг на желязо ще бъде закрит 2 години след раждането.
Жени, които са претърпели анемия по време на раждане.
Бременни жени на възраст под 18 години.
Бременни жени, които вече имат нива на хемоглобина през първия триместър, спадат под 120 g / l.
Еднократно носене на два или повече плода.
Полихидратация по време на бременност.
Видове анемия при бременни жени
При бременни жени се различават физиологична (гестационна) и истинска анемия. Физиологичната анемия се нарича още физиологична хемодилуция, която е свързана с увеличаване на обема на плазмата в тялото на жената с 50%, и с еритроцитите с 11%. Ето защо, червените кръвни клетки ще бъдат разредени от плазмата, която естествено е здрава за понижаване на нивата на хемоглобина..
От 20-та седмица на бременността всички жени са диагностицирани с анемия. Понякога това състояние не представлява заплаха за здравето на бъдещата майка и плод, няма нужда от лечение. Въпреки това, лекарят трябва да разбере, че трябва да се оценят стойностите на един еритроцит: неговия обем и съдържанието на хемоглобин. Ако тези показатели започнат да намаляват, тогава можем да говорим за истинска анемия, която изисква лечение..
Заслужава да се отбележи, че истинската анемия се диагностицира при 90% от всички бременни жени, когато нивото на хемоглобина вътре в червените кръвни клетки спадне..
В зависимост от това колко силно се понижава нивото на хемоглобина в кръвта, има 3 степени на анемия при бременни жени:
Първа степен на анемия (лека форма) - ниво на хемоглобина 90-110 g / l.
Втора степен на анемия (умерена до умерена форма на анемия) - ниво на хемоглобина 71-90 g / l.
Третата степен на анемия (тежка форма) - нивото на хемоглобина се намалява до 70 g / l.
Анемия на плода - какво е това?
Феталната анемия е състояние, при което му липсва кислород и започва да страда от хипоксия. Хроничната анемия е опасна при множество усложнения. На първо място, това се отнася до забавяне на вътрематочното развитие, докато този период е важен всеки ден. Забавянето на растежа на плода се наблюдава в 32% от случаите, дължащи се на анемия..
След раждането, детето също ще страда от анемия. Това състояние е свързано с риска от поява на преждевременно раждане, което се наблюдава в 65% от случаите. В бъдеще бебето ще продължи да изостава както в умственото, така и в физическото развитие, при условие че анемията остава недиагностицирана и не се лекува..
Ситуацията се утежнява от появата на усложнения по време на раждането, които могат да бъдат твърде слаби, жената може да изпита масова загуба на кръв, а гестозите често се развиват на фона на анемията..
След раждането жената не може да има мляко или ще започне да се произвежда в недостатъчни количества, което ще се отрази на здравето на детето..
Последици от анемия на бременна жена за плода:
Вероятността от перинатална смъртност се увеличава.
В мозъка на детето може да се развие хипоксия.
Често се наблюдава забавяне във физическото и психическото развитие на плода..
В 37% от случаите инфекциозно-възпалителните процеси в детското тяло се развиват още след раждането му..
Хипоплазия на тъканите с хипоплазия на амнион и хорион.
Първична плацентарна недостатъчност.
Задушаване на новороденото по време на преминаването през родовия канал.
След раждането, детето ще страда от анемия, която изисква лечение. Това състояние е особено опасно за недоносени бебета..
Диагностика на анемия по време на бременност
За да се установи фактът, че жена с желязодефицитна анемия, ще трябва да дарите кръв за общ анализ. Намаляването на концентрацията на хемоглобин в кръвта не винаги е знак, на който да се ориентира на първо място, тъй като падането му може да се дължи на увеличаване на обема на плазмата в кръвта. Въпреки това, трябва да се притеснявате, ако през първия триместър на бременността нивото на хемоглобина е под 110 g / l, а през втория триместър е под g / l..
За да потвърди предположенията си, лекарят ще насочи жената към напреднал кръвен тест. Не забравяйте да изследвате обема на циркулиращата кръв в организма, както и съдържанието на серумното желязо и хипохромията на червените кръвни клетки. Това ще гарантира, че определена жена развива анемия по време на бременност..
Лекарства за анемия по време на бременност
Анемията по време на бременност изисква продължително и цялостно лечение. Непосредствено след началото на приложението на лекарствата, ефектът не трябва да се очаква, но ретикулоцитен скок в кръвта трябва да настъпи най-рано 9-12 дни. Това ще покаже, че лечението е избрано правилно. Фактът, че терапията дава положителен ефект, не е причина за неговото прекратяване. За постигане на постоянно увеличение на нивото на хемоглобина в кръвта е възможно само след 1,5-2 месеца от началото на лечението. Освен това, просто да се повиши нивото на хемоглобина не е достатъчно, трябва да запълни тялото на тялото с желязо. Затова добавката на желязо продължава няколко месеца. Това не е прищявка на лекаря и не трябва да плаши бременната жена.
Ако една жена има ранна бременност и вече се наблюдава анемия, то най-вероятно тази патология е съществувала още преди зачеването. Отлагането на терапията в този случай е строго забранено, тъй като с нарастването на плода и увеличаването на обема на циркулиращата кръв, анемията ще напредне..
В допълнение към добавките на желязо, бременните жени се предписват витамини от група В, включително фолиева киселина и цианокобаламин. Изборът на дозата се извършва индивидуално..
Правилното хранене е ключът към отстраняването на анемията, но без медикаменти възстановяването е невъзможно. Не повече от 2,5 g желязо се абсорбира от храната на ден, докато се изисква 2 пъти повече.
За лечението на жените на длъжността използвайте следните лекарства:
Соли от желязо. Лекарството от тази група е Актиферрин. Тя може да бъде закупена под формата на разтвор, под формата на капсули и таблетки. Аналози на това лекарство са лекарства, наречени тотем и гемофер.
Солите на желязото, допълнени с витамин С. Лекарствата от тази група са: Ferropleks и Hemohelper.
Под формата на разтвор може да бъде закупен феритен протеин сукцинилат, който се нарича Ferlatum..
Можете също да приемате тривалентни препарати на желязо, наречени Maltofer и Ferrum Lek.
Препаратите на базата на двувалентно желязо по-лесно се проникват в тялото, но дават по-голям брой странични ефекти. На първо място това се отнася до дисфункцията на органите на храносмилателната система. Тривалентните препарати на желязо се абсорбират по-зле от организма, но страничните ефекти са много по-рядко срещани..
Най-добре е да приемате добавки от желязо орално под формата на капсули или таблетки. Парентералното приложение се прилага само в изключителни случаи и в болнични условия..
Когато интравенозните инфузии повишават вероятността от следните нежелани реакции:
Алергична реакция, която може да бъде много сериозна, дори анафилактичен шок.
DIC синдром.
Проблеми във функционирането на храносмилателната система.
Образуване на синини и инфилтрати на мястото на инжектиране.
Храна за анемия при бременни жени
С развитието на анемия, бременните жени трябва да коригират диетата си. Менюто трябва да съдържа месо. Най-добрият източник на желязо е говеждото, телешкото, зайчето, пилето и пуйката. Добре е да се яде говежд език. Тези продукти съдържат хем желязо, което има висока бионаличност от 30%. Черният дроб също действа като ценен източник на желязо, но бременните жени трябва да го ядат с повишено внимание. Този продукт съдържа много витамин А, който може да има токсичен ефект върху плода..
В допълнение, диетата трябва да разнообрази яйца, сирене, извара, млечни напитки. Полезна риба, например, розова и треска. Билкови продукти, които са източници на желязо, са аспержи, ябълки, касис, елда и овесена каша. Обаче, нехемното желязо, което се намира в растителните храни, се абсорбира само 3-5% от тялото..
Като цяло менюто на бъдещата майка трябва да бъде разнообразно. В края на краищата, за да може желязото да се абсорбира напълно в червата, то изисква други витамини и микроелементи, например витамин С. Детето се нуждае от хранителни вещества не по-малко от бременна жена. Без това пълното му развитие е невъзможно..
Протеинът е от съществено значение за изграждането на молекули и мускули на хемоглобина. Най-добрият източник на протеини са продукти като: заквасена сметана, извара, морска риба.
Възможност за меню за бременна жена с анемия
Първа закуска | Втората закуска | обяд | Вечерята |
Две яйца и варена риба | Зеленчукови питки | Печено месо с елда | Растително яхния и сирене |
Пържено черно и сирене | Варена риба | Растителни банички с яхти | Варено месо и готвене извара |
Варено месо и зеленчуци | Инфузия на шипка | Пържени чернодробни и тестени изделия | Меки сварени яйца и варена риба |
Парна котлет и зърно, от които да избирате | Варени зеленчуци | Печени бъбреци и салата от цвекло | Варено месо и инфузия на шипка |
Правилно и балансирано хранене трябва да започне веднага след като жената разбере за нейното положение, въпреки ранния период на бременност. Това ще предотврати развитието на анемия и ще поддържа здравето. През първия триместър дневната калоричност на една жена трябва да бъде равна на 2700 ккал, а протеините и мазнините - 80 г, а въглехидратите - 320 г. През втората половина на бременността калоричното съдържание може да се увеличи до 3000 ккал. Въпреки че конкретните числа зависят от това колко активна е бъдещата майка.
предотвратяване
СЗО дава на всички жени недвусмислена препоръка: през втората половина на бременността и по време на кърмене да се вземат препарати от желязо за профилактични цели. Това ще поддържа нормалното ниво на хемоглобина в кръвта и няма да позволи развитието на анемия..
За профилактични цели се предписват едни и същи лекарства за лечение на анемия, но в по-малки дози. Започвайки от 12-14 седмици, ще трябва да вземете 1-2 таблетки съдържащи желязо лекарства. Курсът е от 14 до 21 дни, след което трябва да преминете на две седмици и да повторите курса отново. За целия гестационен период жената ще вземе около пет такива курса..
Също така, с превантивна цел, те коригират диетата на жената, обогатявайки менюто с животински продукти, пресни зеленчуци и плодове..
Така че, анемията при бременни жени е състояние, което се развива много често. Не трябва да се страхувате от него. Просто трябва да си взаимодействате тясно с наблюдателния акушер-гинеколог навреме, за да вземете тестове, да ядете правилно и да следвате всички препоръки на лекаря. В този случай можете да избегнете здравословни проблеми и да направите силно бебе..