Криптоспермията причинява патология, диагностични методи и лечение / андрология

Напоследък все повече съпрузи са изправени пред проблема с безплодието. В почти половината от случаите на сперматогенеза при мъжете, основната причина за безплодието. Една от формите на нарушение на нормалната сперма се нарича криптоспермия - намаляване на броя на сперматозоидите в спермата.

Криптоспермия: какво е това?

Способността на човека да опложда зависи от качествените и количествени характеристики на сперматозоидите в семенната течност. Активността и подвижността на сперматозоидите осигуряват биохимичния и химически състав на еякулата.

Най-жизнеспособните и активни проникват в яйцето. но ако зародишните клетки не са достатъчни, процесът на оплождане може да не е възможен.. Обемът на секретирания еякулат зависи от възрастта на човека, неговите индивидуални характеристики и честотата на сексуалните действия. Обикновено тя трябва да бъде 2 ml, а 1 ml трябва да съдържа поне 20 милиона сперматозоиди.

Причини за криптоспермия

Причините за криптоспермия обикновено се разделят на три групи: обструктивна, необструктивна и комбинирана.

Важно е

За да се избере правилната тактика на лечение, е необходимо да се направи преглед, за да се установи възможната причина за патологични нарушения на еякулата..

Най-честите причини за патология:

генетични аномалии, които могат да причинят лошо качество и недостатъчен обем на еякулата;
вродени патологии на репродуктивната система. Например: липса на еякулиращ канал или тестис, крипторхизъм, при който тестисът се задържа в ингвиналния канал или неговото необичайно местоположение;
наранявания на външните полови органи и слабините;
разширени вени на семенната връзка и тестис, усукване на тестисите;
усложнения след операция;
остро и хронично възпаление на тестиса и епидидима: орхит, включително паротит, инфекциозен или посттравматичен орхиепидидимит, сифилис и туберкулоза на тестисите, хроничен простатит;
няма лечение на урологични заболявания, причинени от полово предавани инфекции, особено гонококи, хламидии, вагинални трихомонади, уреаплазми, както и чревни и туберкулозни бацили, стрептококи от група В. Тези инфекции могат да доведат до частична или пълна обструкция на семенните канали или до увреждане на самите клетки;
хронични автоимунни заболявания;
нарушения в ендокринната система, свързани с надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и хипофизната жлеза;
хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчна система, панкреас и черен дроб, недостиг на витамини, гладуване, лоша циркулация, прегряване, хипотермия. Тези фактори водят до нарушаване на бариерата между семенните тубули и кръвоносните съдове на тестисите;
увреждане на ilio-ингвиналния нерв, включително в резултат на различни хирургични интервенции, увреждания на гръбначния мозък и мозъка;
продължително невропсихиатрично и физическо претоварване и чест стрес;
интоксикация, свързана с професионални дейности, както и с алкохолни напитки, наркотични вещества и тютюнопушене;
продължителността на лечението с блокери на калциевите канали. Предимно се предписват за лечение на хипертония и коронарна болест на сърцето..

Диагностични методи

Спермограмата е основният критерий за диагностициране на безплодието при мъжете.

Важно е

За потвърждаване на резултатите след два или три месеца се извършва повторно изследване, след което се установява окончателната диагноза..

Методи за изследване, насочени към установяване на причините за патологичното състояние и определяне на методите за лечение:

история позволява на специалист да оценява рисковите фактори - продължителността на безплодието, диетата и начина на живот, злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето, както и дългосрочните психологически и физически натоварвания, професионални условия, операции, наранявания, инфекциозни заболявания, хронична соматична патология, приемаме наркотици и и т.н .;
общ преглед на пациента (степента на развитие на млечните жлези, натрупването на тялото, наличието и естеството на затлъстяването, вида на разпределението на косата и т.н.) позволява откриването на вродени патологии, дисфункция на хипоталамо-хипофизната система, диабет, хипер- или хипотиреоидизъм и др .;
изследване и палпиране на гениталиите, по време на което се обръща специално внимание на наличието на тестисите в скротума и техния размер, семепровода, положението на външния отвор на уретрата и състоянието на придатъците;
ректално изследване на простатата.

Допълнителни проучвания за диагностициране на криптоспермия:

кръвен тест за хормони, особено лутеинизиращ, фоликулостимулиращ и тестостерон;
лабораторни изследвания на семенната течност за присъствието и броя на левкоцитите в него;
чрез използване на ултразвукови трансректални изследвания се определя състоянието на семепровода, семенните везикули и наличието на средни кисти в простатата;
определяне на еякулатни антиспермални антитела. В случай на съзнателно планирано ин витро изследване не се провежда;
Ултразвукова скротума. Извършване, ако palpatorny изследване е невъзможно, или предполагаемата патология по време на инспекция на скротума не е разкрита.

Как за лечение на криптоспермия

Методите на лечение са избрани в зависимост от причината за развитието на патологията.. Често, за да се получи положителен резултат, това е достатъчно, за да се премахнат вредните ефекти от вътрешния и професионалния характер, психологически и физически стрес, нормализиране на диетата, начин на работа и почивка.. Препоръчва се да се изпълняват утринни упражнения, включително упражнения за мускулите на тазовото дъно, коремните преси и дишането.

Присвояване на прием на минерално-витаминни комплекси, антидепресанти, леки успокоителни, провеждане на терапия на откритите възпалителни процеси на урогениталната област, използване на антибактериални и противовъзпалителни средства. Лечение на съпътстващи соматични патологии.

Ако е необходимо, тестостеронови препарати, аналози на човешки хорионгонадотропин и тяхната комбинация, лутеинизиращ хормон, антиестрогени, прогестини и др. Се предписват в малки дози..

Хирургично лечение, предписано за хидроцеле или варикоцеле.. Ако причината за криптоспермия е обструктивна патология, може да се препоръча лечение с микрохирургични методи, например трансуретрална резекция на простатна киста, епидидимовастомия..

Ако лечението не доведе до желаните резултати, торенето се извършва с помощта на ICSI или IVF.

Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категория