Funiculocele е вид скротални кисти, ограничени от фиброзна капсула, образуването в тъканите на семенната връзка, понякога доста големи. Сам по себе си, funiculocele не е опасно, но като се има предвид, че злокачествен тумор може да бъде скрит зад всяка неразбираема неоплазма - диагнозата е необходима.
Кисти на плодовитостта на семенната връзка нямат ефект.
Има многокамерна или еднокамерна фуникулоцела.
Често патологията е асимптоматична и единственото нещо, което може да предупреди човек е осезаем кръгъл или овален безболезнен тумор в скротума..
Фуникулетоцелето е локализирано между структурите, но не комуникира с тях, следователно течността, която се съдържа в кистата, няма мъжки сперматогенезни клетки..
Има вродени и придобити форми на заболяването..
Причини за появата на funiculocele
Вродена funiculocele положени в периода на пренаталното развитие поради непълно сливане на първичния процес: първо се образува кухина, която започва да се пълни с течност, която се изпотява от съдовете на семепровода. Дете под 2-годишна възраст е вероятно да разреши ситуацията самостоятелно..
Придобити funiculocele се развива на фона на следните състояния:
- нарушена циркулация на кръвта в скротума, по-специално повишен приток на кръв към семенната връзка;
- травма на скротума;
- възпалителни процеси: орхиепидидимит, епидидимит, диферентит;
- туморни процеси.
По време на пубертета размерът на въжената линия нараства..
Диагнозата може да се подозира преди ултразвука, ако образуването е палпирано със следните характеристики:
- форма: кръгла или овална;
- структура: хомогенна;
- консистенция: еластична;
- подвижност: свободно се движи, не е заварена към тъканта на тестиса;
- болезненост: безболезнена или лека болка при палпация.
Дискомфортът е фиксиран, когато кистата достигне значителен размер и започва да стиска нервните влакна. Funiculocele болка тъпа, болка, изостряне по време на физическа активност.
Ако туморът има хетерогенна консистенция (плътна, нодуларна), заседнала или неподвижна, болезнена - това изисква незабавно обръщане към онколог, за да се изключи злокачествен тумор на тестисите, например семинома.
Важно еПри всяка неоплазма в скротума, дори и да не причинява дискомфорт, трябва да се консултирате с уролог..
Диференцирайте funiculocele със следните нозологии:
- ингвинална херния;
- възпаление на епидидима с образуването на абсцес;
- доброкачествени новообразувания на скротума;
- тестис на капка;
- gonocele.
За изясняване на диагнозата е показано ултразвуково изследване на скротума..
В неразбираеми случаи е възможно удължено изследване: магнитен резонанс и компютърна томография.
Инструменталната диагностика няма да позволи да се провери диагнозата, а в някои случаи ще прибегне до биопсия.
Имайте предвид, че не всички уролози смятат биопсията с funiculocele като правилното решение.. Манипулиране на вземането на проби от тъкани, въпреки че се счита за минимално инвазивно, но носи известен риск от усложнения. В допълнение, радикалното лечение на кистата на семенната телца е хирургично изрязване, по време на което част от тъканта се изпраща за хистологично изследване, за да се потвърди диагнозата..
При злокачествени новообразувания на тестиса не е показана биопсия, тъй като съществува риск от разпространение на туморни клетки. Тъканният анализ се извършва интраоперативно..
Как да се отървете от funiculocele
Съществуват редица показания за хирургично лечение на флуикулоцелите:
- силно изразена болка;
- голям размер на кистата;
- склонност към увеличаване на неоплазми;
- подозрение за злокачествен процес;
- влошаване на качеството на живот.
Пункцията на кистата на семенната връзка се счита за минимално инвазивна интервенция, но не гарантира пълно излекуване.. Често течността се натрупва отново и трябва да се намеси отново.
Течността се изследва за наличие на атипични клетки, засяти на хранителни среди. Ако няма доказателства за патологични процеси, е възможно да се направи без хирургическа намеса..
Хирургията на funiculocele е да се лекува киста и след това да се премахне. Операцията може да се извърши в центрове за извънболнична хирургия, с продължителност около 30 минути, понякога може да се направи без хоспитализация. Период на възстановяване - 3 4 седмици.
Хирургия за киста на семенната връзка при дете
Хирургично лечение се извършва на възраст от 1,5 - 2 години. Основната опасност е да се увеличи кистата на семенната връзка до големи размери, което може да наруши нормалния растеж и функциониране на тестиса и постепенно да доведе до атрофия. След нараняване на перинеума, хирургията се прибягва след 3 месеца..
Обърнете вниманиеКато се има предвид връзката на кистата със семепровода, за да се избегнат допълнителни проблеми с фертилитета (безплодие), за предпочитане е да се използват микрохирургически инструменти и да се извърши операцията с оптика.
Като се има предвид възрастта на детето, операцията се извършва под упойка. Не се изисква продължителна хоспитализация.
Какви изследвания и инструментални изследвания са необходими преди операцията?
Лабораторната диагноза включва следното:
общ клиничен анализ на кръв и урина;- кръв за ХИВ, хепатит В и С, сифилис;
- коагулация;
- биохимия на кръвта;
- Доплеров ултразвук;
- ЕКГ.
общ клиничен анализ на кръв и урина;Всички тези прегледи могат да се правят в клиниката по местоживеене или в частна клиника..
Препоръки към пациента в следоперативния период
За да се избегнат усложнения след операция за киста на семенната връзка, трябва да спазвате следните правила:
- приемат всички предписани лекарства (понякога, за предотвратяване на вторична инфекция, предписват антибиотици и противовъзпалителни лекарства);
- ежедневно лекуват следоперативния белег с 3% разтвор на водороден пероксид и брилянтно зелено;
- избягвайте хипотермия и вдигане на тежести;
- отказват да правят секс през периода на рехабилитация;
- носете плътни плувни куфари или суспензии, така че скротума да е в повишено състояние, за да предотврати оток на тестисите;
- отложи упражнението до пълно възстановяване.
Посещение на басейни и сауни след операцията е противопоказано.
Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент