андрология

Причините за андрогенния дефицит, проявите, класификацията, диагностиката и методите на лечение

Андрогенният дефицит е биохимичен и клиничен синдром на липса на мъжки полов хормон тестостерон в кръвта. Тя се проявява по-често в зряла възраст поради естественото стареене на тялото..

Важно е! След 50 години този синдром се счита за физиологичен. Липсата на тестостерон има отрицателен ефект върху тялото като цяло..

Видове андрогенен дефицит

В зависимост от нивото на тестостерон в кръвта, се определят два вида дефицит:

  • Абсолютен провал. Нивото на тестостерон е под 12 nm / l.
  • Относителен дефицит. Плавно годишно намаляване на нивата на тестостерон в нормални граници.

В зависимост от степента на увреждане андрогенният дефицит се разделя на първични и вторични..

По времето на проявата на препубертатен и постпубертен период.

По етиология за вродени, придобити и идиопатични.

Симптоми на ниски нива на тестостерон при мъжете

Основните симптоми на андрогенния дефицит:

  • с възрастта, либидото и ерекцията са значително намалени, косата пада, което може да доведе до психични разстройства и безплодие;
  • намалена чувствителност на мъжкия генитален орган;
  • постигане на оргазъм по-трудно;
  • обемът на еякулата намалява;
  • умора;
  • тестисите са намалени по размер;
  • намалена мускулна маса, количеството на телесните мазнини се увеличава;
  • повишено изпотяване;
  • депресия и раздразнителност;
  • повишена чупливост на костите;
  • затруднено уриниране.

Ако се появят симптоми, консултирайте се с андролог, ендокринолог и уролог..

Причини за дефицит на андроген

Основните причини за андрогенния дефицит:

  • затлъстяване;
  • недоразвитие на половите жлези;
  • сърдечна недостатъчност;
  • неотпуснати тестиси - крипторхизъм;
  • хронична белодробна болест;
  • артериална хипертония;
  • възпалителни процеси;
  • захарен диабет;
  • липсата на движение;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • терапия с глюкокортикоиди.

диагностика

Диагностиката започва с изследване на пациента, за да се идентифицират симптомите, както и да се получи информация за минали или хронични заболявания. След това проведете инспекция, по време на която обръщайте внимание на телесното тегло, състоянието на косата, размера на пениса и тестисите. Лекарят провежда ректален преглед: състоянието на семенните мехурчета и простатната жлеза се оценява чрез палпация..

Освен това са предписани следните проучвания:

  • кръвен тест за половите хормони: естрадиол, тестостерон, LH, FSH, пролактин;
  • причината за андрогенния дефицит ще помогне за определяне на кръвния тест за хормоните на щитовидната жлеза;
  • пълна кръвна картина, която определя нивото на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и хемоглобина. Това проучване ще помогне да се идентифицират възпалителните процеси и да се оцени състоянието на имунната система;
  • анализ на урината: наличието на червени кръвни клетки и количеството протеин, левкоцити. Позволява да се идентифицират възпалителни процеси в урогениталната система;
  • биохимичен кръвен тест. Позволява ви да следите нивото на глюкоза и атерогенни компоненти в кръвта;
  • Ултразвуково изследване на скротума и тазовите органи;
  • Денситометрия - рентгенов метод, чрез който се определя плътността на костите;
  • PSA определение. Вещество, секретирано от простатната жлеза, за да се намали вискозитета на спермата. Повишените нива показват възпаление на простатната жлеза..

внимание! В някои случаи може да се наложи да се консултирате с ендокринолог или уролог-андролог..

Методи за лечение

При консервативно лечение се предписва хормонозаместителна терапия с андрогени..

Видове хормонозаместителна терапия

  1. Използването на мехлеми и гелове с хормонални лекарства.
  2. Хормонални лекарства в хапчета.
  3. Въвеждането на хормонални лекарства под кожата.
  4. Използването на пластири, съдържащи хормонални лекарства.

Основни принципи на заместителната терапия

  • Индивидуално оценявайте показанията и противопоказанията за терапия.
  • Използвайте минималните терапевтични дози от лекарства.
  • Лекарството се подбира индивидуално за всеки пациент..
  • Извършване на годишен мониторинг на нивото на PSA и състоянието на простатната жлеза чрез ректално изследване.
  • За провеждане на специален преглед на фона на терапията, която включва:
    • ректално изследване на пръстите;
    • определяне на PSA;
    • пълна кръвна картина;
    • Ултразвуково изследване на скротума и тазовите органи;
    • биохимичен кръвен тест.

Важно е! Андрогените не се предписват за рак на простатата, тежка обструкция на пикочните пътища, по време на планирането на бременността..

Последици и усложнения

Ако квалифицирано лечение не започне навреме, андрогенният дефицит може да доведе до следните усложнения:

  • еректилна дисфункция;
  • прогресиране на свързани заболявания;
  • неврастения;
  • депресия.

Превенция на андрогенния дефицит

За да предотвратите болестта, яжте правилно. Елиминирайте от диетата на пържени и мазни храни, както и намалете приема на сол..

Поддържайте активен начин на живот, редовно тренирайте и вземайте витамини..

Своевременно лечение на хронични заболявания. Следете кръвното си налягане ежедневно.

След 45-годишна възраст редовно провеждайте кръвен тест за нивата на хормоните в кръвта..

Ежегодно се подлагат на преглед от уролог, за да се диагностицират латентните болести навреме и да се започне лечението.