Съдържание на статията:
- Мъжка андрогенна алопеция
- Причините за андрогенна алопеция при мъжете
- Методи за лечение на андрогенна алопеция при мъже
- Алтернативни лечения
- Андрогенна алопеция при жените
- Причините за андрогенната алопеция при жените
- Лечение на андрогенна алопеция при жени
- Алтернативни лечения
- Методи за лечение с недоказана ефикасност
Мъжка андрогенна алопеция
Загубата на коса в резултат на свързани с възрастта промени в тялото на мъжа се нарича мъжка андрогенна алопеция. Този процес зависи от производството на хормони - андрогени. Именно тази форма на плешивост най-често се среща при мъжете и затова трихолозите получават много оплаквания като това:
"Добър ден На 38 години забелязах, че започвам да губя косата си. Зоната на алопецията постепенно се увеличава и сега е много забележима, особено в областта на челото. Процесът не спира дотук, сега короната е започнала да намалява.
Татко имаше същия проблем, той също започна да губи коса около тази възраст и сега е почти плешив. Това, разбира се, не е много критично за мен, въпреки това, ако има възможност да спрем плешивостта, бих искал да го използвам. Видях много реклами на различни средства, бих искал да знам дали нещо наистина работи или е загуба на пари? ".
Картината на андрогенната алопеция, като правило, е характерна за всички мъже. Познатата картина се формира по главата - липсата на коса на челото и короната, запазването на косата от двете страни. Поради плешивост, понякога алопеция на андрогенната форма се нарича още модел алопеция. Този термин се извлича от английската дума, която означава "модел".
Загубата на коса при мъжете не винаги е свързана с хормонални промени в тялото, свързани с възрастта. Понякога тя може да бъде причинена от лекарства, заболявания на вътрешните органи, които водят до дисфункции на космените фоликули..
Причините за андрогенна алопеция при мъжете
Работата на андрогените има пряко въздействие върху всички жизнени процеси. Основният представител на тази група полови хормони е тестостеронът. Той е този, който дава на мъжките скелета характерни смели характеристики, е отговорен за увеличаването на мускулната и костната маса и засиления растеж на косата..
Въпреки това, растежът на косата, които са директно върху главата, андрогените с възрастта започват да имат нестимулиращ, но, напротив, инхибиращ ефект. Така, тестостеронът, хванат в клетките на корена на косата, разположен на челото и короната на главата, се превръща в дихидротестостерон. Настъпват промени под действието на ензима 5-алфа редуктаза тип 2.
Дихидротестостеронът помага да се забави работата на космените фоликули, тъй като мъжете стават по-възрастни. В резултат на това косата става по-тънка, счупва се по-бързо, губи цвят. Тяхната структура започва да прилича на структурата на косата, покриваща тялото, в резултат - главата на мъжа губи косата си. Освен това, всички тези промени се случват при нормално ниво на тестостерон в кръвта..
Причината за плешивост при мъжете. Зоновата плешивост с преобладаваща локализация на косопад в областта на короната се дължи на разликата в биохимичните свойства на скалпа на различни места. Кожата, която покрива задната част на главата и слепоочията, съдържа ароматаза в по-голяма концентрация от кожата, покриваща челото и париеталната зона. Този ензим допринася за превръщането на тестостерона в естрон и естрадиол. Тяхното действие е противоположно на дихидротестостерона. Те не инхибират, а провокират работата на фоликулите, следователно върху стените на главата косата остава в по-голямо количество..
Наследствена причина за андрогенна алопеция. Проведени изследвания позволиха да се установи фактът, че човек, който е склонен към плешивост, тази тенденция може да се предаде по наследствената линия. Ако бащата страда от андрогенна алопеция, тогава рискът от развитие на това състояние в сина му е достатъчно голям. Учените смятат, че при такива хора броят на рецепторите, разположени в корените на косата, които са податливи на дихидротестостерон, е много по-висок, отколкото при мъжете, чиито бащи не страдат от плешивост. В допълнение, фактът на прекомерна активност на ензима, отговорен за производството на хормон, водещ до загуба на коса, не се изключва..
Рано плешивост сред мъжете. Безспорно е, че определена част от мъжете губят косата си пред другите. Съществува предположението, че възрастта, в която се проявява процесът на алопеция, се поставя генетично. При липса на терапия, след като алопецията започне, тя ще напредне.
Според статистиката, около 16% от мъжете започват да губят коса преди 30-годишна възраст. При достигане на 50-годишна възраст, изразена степен на алопеция се наблюдава при 50% от мъжката популация. Почти 80% от мъжете губят косата си до 70-годишна възраст.
Лечение на андрогенно плешивост при мъжете
За да се спре процеса на алопеция, както и за възстановяване на вече изгубената част от косата, съвременната медицина предлага да се използват два вида лекарства:
Миноксидил, който се предлага като пяна или лосион. Инструментът трябва да се прилага върху скалпа, подложен на алопеция;
Финастеридни таблетки.
Лечение на андрогенна алопеция с миноксидил
Първоначално лекарството е разработено за лечение на хипертония. Точно определяне на механизма на въздействието му върху космените фоликули досега не успя.
Необходимо е да се използват средства два пъти дневно: сутрин и вечер. Пяна или лосион се прилагат върху скалпа на места, които са предразположени към алопеция..
След началото на терапията пациентите често съобщават за увеличена загуба на коса. Този процес се обяснява с факта, че лекарството подготвя космените фоликули за подновяване. След като старата коса бъде отстранена, фоликулите ще започнат да произвеждат вещества, отговорни за растежа на новата коса. Първичната загуба ще приключи няколко месеца (понякога седмици), след като започне да приема Minoxidil.
Резултатът от терапията може да бъде оценен за първи път в периода от 4 месеца до 6 месеца. Проявеният ефект ще бъде забележим след една година лечение..
Процентът на възстановяване на плътността на косата е от 14.5% до 248.5%. Тези показатели са сравнителна характеристика в сравнение с плътността на косата преди началото на терапията. Алопецията в резултат на лечение с миноксидил обикновено спира.
Стабилен резултат често се постига от мъже, които са прибягнали до лечение на възраст под 40 години. Важно е процесът на алопеция да се прояви не по-късно от 10 години. Освен това, шансът за пълно възстановяване на косата е по-висок при мъжете, чиято алопеция не превишава 100 mm в диаметър..
Смята се, че дори дълъг курс на лечение с миноксидил е безопасен. Изключително рядкото лечение може да доведе до хипотония, тахикардия и задържане на вода в организма. Подобни явления се наблюдават при хора, които имат повишена чувствителност към това лекарство. Понякога миноксидил причинява бърз растеж на косата на лицето, но този проблем не е значителен за мъжа.
Лечение на андрогенна алопеция с финастерид
Принципът на лекарството се основава на инхибирането на функционирането на ензима 5а-редуктаза. Именно този ензим предизвиква превръщането на тестостерона в дихидротестостерон, което провокира алопеция. В допълнение към лечението на плешивостта, финастерид се използва при лечението на аденом на простатата. Това обаче изисква увеличаване на дозата на лекарството..
Употребата на Finasteride е по-лесна от Minoxidil. Достатъчно е да се приемат средства вътре вътре веднъж на ден.
Ефектът от лечението може да се установи след период от 4 месеца до 6 месеца. За една година ефектът ще бъде забележим още повече, а пациентите получават максимални резултати две години след началото на терапията..
Проучванията показват, че Finasteride по-ефективно облекчава мъжете от алопеция, отколкото от миноксидил. Така, 99% от мъжете, които приемат лекарството редовно, спират да страдат от загуба на коса..
Само 2% от пациентите успяват да възстановят косата в вече съществуващи алопеция зони, техният лек растеж в местата на плешивост се наблюдава при 30%, а косата се връща до умерена степен при 16% от мъжете..
Максималният ефект ще бъде получен от Finasterid в случай, че терапията е започнала своевременно, т.е. докато плешивостта е достигнала значителен размер..
Ако резултатът бъде постигнат, тогава за да го поддържате, ще ви е необходимо постоянно лекарство. Ако спрете терапевтичния курс, възстановената коса ще изчезне след максимум една година..
Що се отнася до усложненията, тогава, като правило, те не възникват дори на фона на дългосрочното приложение на лекарството..
Частична загуба на сексуално желание и еректилна дисфункция, като странични ефекти от приема на лекарството, са изключително редки. Ако възникнат такива усложнения, лечението се прекратява..
Комбинацията от финастерид и миноксидил за лечение на алопеция при мъжете. Проучванията показват, че е възможно да се комбинират тези две лекарства за лечение на алопеция. И ефектът ще бъде засилен, ако има едновременно приемане на Финастерид вътре и Миноксидил навън.
Преход от миноксидил към финастерид. Когато човек трябва да направи прехода от Миноксидил към таблетките на Финастерид, тогава в продължение на половин година ще трябва да използваме тези два инструмента паралелно. След 6 месеца едно от лекарствата се отхвърля, докато други продължават да се използват.
Алтернативна терапия за андрогенна алопеция при мъже
Важно е да се разбере, че няма други ефективни лечения за патология. Има и други средства, които имат ефект, подобен на механизма на действие на финастерид и миноксидил. Например, това е Dutasteride. Въпреки това, не е възможно в този момент напълно да се замени основното лечение за алопеция..
Друго лечение за плешивост е трансплантацията на косата. След това пациентите трябва да приемат или миноксидил или финастерид, тъй като трансплантираната коса в противен случай ще падне под влиянието на хормони и ензими. Приемането на лекарства ще позволи да се постигне стабилен козметичен ефект от операцията. Следователно трансплантацията на коса трябва да се разглежда като спомагателен метод на терапия по време на лечение с лекарства. Тя ви позволява да възстановите косата на места, където не е било възможно да възстановите растежа си с помощта на консервативно лечение..
Последователността на лечението на пациенти с андрогенна алопеция не зависи от степента на плешивост:
Въпреки тежестта на алопецията, терапията трябва да започне с приемането на финастерид или употребата на Миноксидил. Можете да комбинирате тези инструменти;
Ако пациентът има тежка себорея, тогава е препоръчително да се проведе паралелно лечение на това заболяване на скалпа;
Година по-късно пациентът трябва да забележи спирането на косопада и частичното им възстановяване;
Ако началната степен на алопеция е лека, тогава пациентът може да преустанови лечението по своя преценка;
Ако първоначалната степен на алопеция беше силно изразена, тогава няма да бъде възможно да се възстанови изцяло косата с помощта само на лекарства, ще се наложи трансплантация на косата. След нея терапията трябва да продължи.
Не започвайте лечението сами. Трябва първо да посетите трихолога, който въз основа на проведените диагностични тестове ще установи формата на алопеция и ще определи истинската причина за косопад. Лекарят ще посочи възможността да се приема Finasterid или Minoxidil, както и да дава съвети за употребата им във всеки отделен случай.
Андрогенна алопеция при жените
Често можете да намерите оплаквания от загуба на коса от жени. Ето една от препратките: "Добър ден, вече няколко години забелязвам, че косата започва да пада върху главата, главно в областта на главата. Раздялата става по-широка, кожата се вижда през косата. В същото време, косата расте по страни и в челото, както преди. помогнаха ми, така че трябваше да отида при лекаря, той ми каза, че съм започнал да имам андрогенна алопеция, но си мислех, че само мъжете са плешиви, но този проблем не се отнася за жените, или по-скоро, косата им изпада поради лекарства Какво трябва да направя сега, като Пътят е косата и красотата? "
Всъщност андрогенната алопеция е проблем и за двата пола. И при нежния пол тази болест не е толкова рядка, колкото изглежда. Статистиката показва, че косата започва да губи до 12% от жените над 30 години.
Колкото по-възрастна става жената, толкова по-ярки са основните признаци на алопеция, а на 50-годишна възраст косата на този вид плешивост вече губи 25%. Що се отнася до 70 години, 40% от жените на тази възраст ще бъдат изложени на загуба на коса в една или друга степен. Както при мъжете, женското плешивост образува определен модел на главата..
Причините за загуба на коса с андрогенен тип алопеция при жените не са същите като при мъжете:
Патология на щитовидната жлеза;
Дифузни форми на алопеция;
Хронична телогенна алопеция;
Анемия и др..
Причините за андрогенната алопеция при жените
Последните проучвания показват, че андрогенната алопеция при жените се среща на фона на нормалните кръвни нива на мъжките полови хормони - андрогени. Съществува обаче връзка между началната алопеция и хормоналния статус на една жена. По този начин, с увеличаване на концентрацията на хормони, както и с много силна чувствителност към тях, може да започне процес, който прилича на алопеция от андрогенен тип.
Освен факта, че косата на жената започва да изпада, тя може да забележи и други симптоми, включително:
Нарушаване на менструалния цикъл;
Появата на окосмяване по лицето, увеличава растежа им по тялото;
Неспособност за зачеване на дете;
Акне и Акне на кожата;
Синдром на поликистозни яйчници.
Когато нито един от тези симптоми не съпътства процеса на загуба на коса, андрогенната алопеция е вероятно да е грешна диагноза..
Прочетете повече: Причини за косопад при жени
Лечение на андрогенна алопеция при жени
Можете да спрете косопад с миноксидил. Това е единственото лекарство, което е доказано ефективно и може наистина да помогне на жената да се справи с патологичния процес..
Най-често за лечение на плешивост се използва лосион със съдържание на миноксидил, чиято концентрация не надвишава 2%.
Инструментът се втрива в скалпа, точно в онези области, които са претърпели алопеция. Нанесете лосион сутрин и вечер..
В началните етапи на лечението лекарството води до увеличаване на загубата на коса. Когато спре старата коса (този процес може да отнеме няколко месеца), фоликулите ще започнат да възпроизвеждат новата коса..
След шест месеца жената ще може да оцени първите резултати от терапията. Пълният ефект ще бъде забележим едва след една година..
Проведени са проучвания с плацебо и миноксидил. Установено е, че една година по-късно лекарството е в състояние да спре андрогенната алопеция при 29% от жените, участващи в експеримента..
Страничен ефект от употребата на лекарството - увеличен растеж на косата по лицето. Колкото по-висока е концентрацията на активното вещество, толкова по-голям е рискът от този страничен ефект. Така, с използването на 5% разтвор, косата по лицето се появява при 14% от жените, а когато се използва 2% разтвор, този проблем възниква само при 6% от пациентите. Когато лечението е спряно, косата спира да расте. Пълно инхибиране на техния растеж се наблюдава няколко месеца след премахването на Миноксидил.
Алтернативна терапия за андрогенна алопеция при жени
Няма информация, че има други ефективни лекарства, които позволяват на жената да се отърве от косопад. По този начин, проучване на приложението на Finasteride при жени с андрогенна алопеция показва, че желания ефект не може да бъде постигнат. Следователно, инструментът е признат за ефективен само за лечение на мъже с андрогенна алопеция..
Има някои данни, показващи постигането на резултата при приемане на финастерид във висока концентрация. За да спре загубата на коса, жената може да се наложи да приема до 5 mg от лекарството на ден. Няма обаче конкретни препоръки..
Ако жената има повишено съдържание на мъжки полови хормони, тогава контрацептиви с антиандрогенни съставки могат да помогнат за спиране на плешивостта. Например, такива лекарства включват спиронолактон, хлормадинон, ципротерон ацетат, флутамид, дроспиренон. Въпреки това, ако нивото на мъжките хормони в кръвта на жената остане на нормално ниво, няма да има ефект от приема на тези лекарства. Същото се отнася и за обикновените хормонални контрацептиви с естроген и прогестерон..
Що се отнася до трансплантацията на коса, този метод е същият като при мъжете. Това ще даде възможност за елиминиране на козметичния дефект, но след процедурата ще трябва да използвате Миноксидил, така че резултатът да не се загуби. Следователно трансплантацията се извършва в случаите, когато консервативното лечение е безсилно..
Процесът на избавяне на жена от андрогенна алопеция протича по следния начин:
Призив към трихолога да установи истинската причина за косопад;
Започване на терапия с Миноксидил при потвърждаване на диагнозата "андрогенна алопеция";
Елиминиране на скалпа от себорея, ако е необходимо;
Спрете патологичния процес след една година от началото на терапията;
В началния етап на плешивост жените най-често са доволни от резултата. Те могат да продължат да използват миноксидил по-нататък, доколкото им се струва необходимо;
Ако алопецията е силно изразена, най-често не е възможно да се постигне пълно възстановяване на косата. В този случай е необходимо след годишния курс на лечение да се извърши трансплантация и след това да се продължи с консервативно лечение..
Прочетете повече: Лечение на алопеция (пълен списък на лекарствата)
Методи за лечение с недоказана ефикасност
За да се справят със загубата на коса, жените прибягват до различни методи, включително:
Нанасяне на различни растителни масла върху косата;
Приемането на витамини и аминокиселини, дори при нормална диета;
Използване на препарати на базата на бергамот, зелен чай, водорасли, кофеин, хибискус, алое вера, мелатонин, сабална палма (екстракт);
Използването на китайската медицина;
Лазерна и електромагнитна обработка;
Използване на ретиноиди, ботокс;
Използване на средства за стимулиране на кръвообращението на мястото на космените фоликули;
Мезотерапия;
Аминексилни капсули;
Шампоани с кетоконазол и цинк при липса на пърхот;
Продукти за локално приложение с кортикостероиди;
Фуридил, алфатрадиол, продукти на фулвестрант.
Въпреки това разнообразие от средства, нито едно от тях няма доказателства за ефикасност при лечението на андрогенна алопеция при жени и мъже..