Безплодието се диагностицира, ако семейна двойка не може да зачене дете за една година редовен сексуален живот, без да използва никакви контрацептиви..
Тази патология засяга мъже и жени с приблизително еднаква честота, въпреки че според някои данни мъжкото безплодие се среща в около 40% от случаите..
Безплодие при жените, което също се нарича "женско безплодие "е невъзможността да се възприемат непрекъснато навлизане на доста жизнени, активни сперматозоиди по естествен или изкуствен начин в гениталните органи. Разбира се, говорим само за жени в детеродна възраст.
Видове безплодие
В момента броят на безплодните бракове се е увеличил драстично. По една или друга причина едно дете не може да бъде замислено, според различни източници, от 10 до 20% от постоянните двойки..
Препоръчваме ви да прочетете: Пълна диагностика на женското безплодие Безплодие при мъжете: причини, видове и диагноза
Важно е: женското безплодие трябва да се диференцира от спонтанен аборт. Във втория случай зрелите яйца обикновено се оплождат от спермата, но по време на ембриогенезата бременността (до 37 пълни седмици) се прекъсва.
Ако лабораторните проучвания са показали, че мъжете имат неактивна или нежизнеспособна сперма, въпросът не е за жените, а за мъжкото безплодие..
Има 3 вида женско безплодие:
- първично (липса на зачеване през първата година от редовния живот с партньор);
- второстепенни (в миналото имаше бременности, но в момента няма зачеване);
- абсолютна - пълна невъзможност да забременеете поради дисфункции на репродуктивната система или други органи.
Причини за безплодие
Сред най-честите причини за женското безплодие са:
- гинекологични заболявания;
- патологии на ендокринната система;
- усложнения от други хронични заболявания;
- възпаление на отделителната система (включително инфекциозни);
- сраствания, причиняващи нарушена проходимост на тръбите;
- вродени или придобити дефекти на репродуктивната система;
- прием на фармакологични средства (включително от групата на наркотичните вещества).
Основни тестове, необходими за безплодие
Основните проучвания, които се провеждат при лечение на двойка с лекар за безплодие, включват:
- спермограма (определяне на качествен състав на сперматозоидите);
- ултразвуково изследване на тазовите органи (извършено с вагинален интравагинален трансдюсер);
- измерване на базалната температура (ректален термометър);
- хемостазиограма (анализ на кръвосъсирващата система);
- определяне на хормоналния фон на пациента;
- анализ за наличие на лупус антикоагулант;
- анализ за наличието на антитела (АТ) към хорионния гонадотропин;
- тестове за инфекциозни заболявания (взема се нормално намазка);
- тестове за TORCH инфекция.
TORCH инфекциите са поредица от заболявания, които майката може да предаде на детето в утробата. Инфекциите са причините за различни вродени дефекти и други патологии при новороденото..
Моля, обърнете внимание: ако по време на целия цикъл температурата не надвишава 37 °, е възможно да няма овулация (изход на зряла яйце).
Освен това се извършва полимеразна верижна реакция (PCR) за откриване на скрити инфекции. Пациентът с оплаквания за безплодие трябва да се подложи на процедура на хистеросалпингография (вид ехография), за да се определи степента на проходимост на фалопиевите тръби (с изключение на сраствания).
Важно е: тръбни сраствания и тубоперитонеален фактор причиняват невъзможност за зачеване в 40% от диагностираните случаи на безплодие.
Важно е да се установи дали в спермата на партньора има някакви специфични антисперменни антитела. Такива антитела могат също да присъстват в цервикалната течност на жената. Тайната на шийката на матката се изследва в периода на овулация.
Моля, обърнете внимание: много информативен е т.нар. "посткоитален тест". В това проучване, проба от цервикална течност се взема веднага след коитус между партньорите. Отсъствието на сперматозоиди или наличието само на единична сперматозоид с голяма вероятност показват толкова рядко явление като несъвместимостта на партньорите.
За диагностициране на причините за необяснима безплодие, за изясняване на проходимостта на фалопиевите тръби, както и за потвърждаване или изключване на ендометриоза, се провежда минимално инвазивно изследване, лапароскопия. По време на тази процедура диагностиката и лечението могат да бъдат комбинирани. Лапароскопското изследване трябва да се извърши в първата (фоликуларната) фаза на цикъла, т.е. преди овулацията.
Важно е: е често срещано заболяване ендометриоза (пролиферация на ендометриума на стените на матката) според статистиката, 35% от пациентите причиняват безплодие.
Дори изследвания. Проведените изцяло не винаги позволяват да се установи истинската причина за невъзможността да се роди дете. Приблизително всеки десета двойка се диагностицира с "необяснима безплодие".
норма
Базалната температура до средата на цикъла се увеличава до 37 ° и дори повече. Повишената температура се запазва за около 2 седмици и непосредствено преди пристигането на менструацията се връща до нормални стойности (36.6 °)..
При посткоиталния тест в слузта на шийката на матката се фиксират множество активни сперматозоиди, което показва, че партньорите са имунологично съвместими..
Казак Александър, общопрактикуващ лекар