Сърбеж на кожата на тялото е симптом на всяка болест: системна или дерматологична. Освен това може да се появи сърбеж по кожата поради прекомерна сухота, недостатъчна хигиена и др..
Сред причините за сърбеж са:
Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Патологии, които причиняват сърбеж по кожата, са цироза, хепатит, рак на главата на панкреаса, първичен склерозиращ холангит, запушване на големия жлъчен канал и голяма дуоденална папила с тумори или камъни, инфекция на ламблия, холестаза (виж също: лечение на черния дроб с народни средства);
Бъбречно заболяване, по-специално бъбречна недостатъчност. Пациенти с уремия, особено в терминалния стадий на заболяването, страдат от тежък сърбеж. Колкото по-голяма е функционалната способност на бъбреците, толкова по-сърбеж ще бъде кожата. Той допринася за отслабването на диализата, но тази процедура не е в състояние да елиминира целия бъбречен сърбеж;
Заболявания на щитовидната жлеза. До 10% от пациентите с тиреотоксикоза показват тежка персистираща генерализирана сърбеж. Най-често хората с дифузен зъб страдат от сърбеж, който не се лекува дълго време. Учените смятат, че в този случай се наблюдава сърбеж поради повишен приток на кръв към кожата, което води до локално повишаване на температурата;
Друга причина за сърбеж при хипертиреоидизъм е развитието на хронична уртикария. Ако пациентът е диагностициран с уртикария, има смисъл да се подозира автоимунната природа на патологията на щитовидната жлеза. Освен това, пациентите с микседем (екстремална форма на хипотиреоидизъм) също се оплакват от сърбеж. Тя се причинява от прекомерно изсушаване на кожата и дава на пациента сериозна загриженост;
Карциноиден синдром. Сърбежът се появява поради чести горещи вълни в главата и шията, особено при предшестващ стрес, преяждане или пиене на алкохол;
Захарен диабет. Пациентите с повишени нива на кръвната захар страдат най-често от сърбеж на гениталиите. Тя се причинява от развитото кандидозно увреждане на лигавиците. В областта на скалпа се получава сърбеж с диабетна невропатия. Що се отнася до генерализирания сърбеж, при диабет, като симптом, той е доста рядък. Ако пациентите се оплакват от генерализиран сърбеж, то най-често се свързва с нарушени метаболитни процеси при захарен диабет на фона на бъбречно увреждане;
Хематологични заболявания. Сред такива патологии са: лимфогрануломатоза, различни лимфоми, полицитемия вера, левкемия, неходжкинов лимфом, миелом, мастоцитоза, парапротеинемия, Waldenstrom macroglobulinemia.
При истинската полицитемия почти 50% от пациентите се оплакват от генерализиран тип сърбеж. Най-често се среща след контакт с течността. Ето защо такъв сърбеж често се нарича аква. Понякога сърбежът се появява много по-рано от самата болест и може да го предшества няколко години предварително. Аспиринът помага за намаляване на сърбежа, антихистамините са неефективни, въпреки че нивото на хистамин в кръвта на такива пациенти е увеличено;
Сърбежът може също да съпътства анемия с дефицит на желязо. Тежестта му не е свързана със степента на анемия, но след началото на лечението на основното заболяване този симптом бързо изчезва;
При лимфогрануломатоза до 30% от пациентите се оплакват от сърбеж. Той преследва човек както по време на обостряне на болестта, така и по време на ремисия. Най-често се локализира в областта на долните крайници, постепенно се премества в долната част на тялото и по-нататък се разпространява към цялото тяло. Сърбежът е придружен от усещане за парене, пациентът се притеснява най-много през нощта;
При лимфомите сърбежът не е толкова често срещан, въпреки че винаги се записва като оплакване при пациенти със синдром на Cesari. Освен това, пациентите говорят за болезнения сърбеж, който се е появил много години преди началото на болестта;
Понякога сърбежът е придружен от парапротеинемия, мастоцитоза, лимфоцитна левкемия. В някои случаи учените асоциират неговата поява с увеличаване на концентрацията на серотонин, а в други - с увеличаване на нивото на хистамин и други амини..
Ако хода на заболяването може да се контролира, сърбежът обикновено става лесно отстраним..
Сенилен или сенилен сърбеж. При достигане на 70-годишна възраст повече от 50% от хората изпитват сърбяща кожа. Най-често това е свързано с прекомерна сухота на кожата, когато те вече не са в състояние да задържат течности, а работата на потните и мастните жлези е нарушена. Допълнителни рискови фактори за сърбеж са прегряването на кожата (в напреднала възраст хората започват да се обличат по-топло), сух въздух, чести пътувания до душ. Освен това, по-възрастните хора стават по-податливи на хистамин, регенеративната им функция на кожата спада, тяхната диета е недостатъчна, те са по-често депресирани. Тези или други фактори водят до сърбеж след 70-годишна възраст;
Сърбеж при вирус на човешка имунна недостатъчност. Често заразените с ХИВ се оплакват от сърбеж на кожата, който ги смущава. В 92% от случаите това е свързано с коинфекции, които се развиват в резултат на падането на имунните сили. С прогресирането на основното заболяване, сърбежът може да причини прекомерна сухота на кожата. Особено тежък сърбеж притеснява пациентите в студения сезон;
Психични разстройства: психогенна сърбеж. Пруритусът може да се задейства от състояния като стрес, преумора, повишена тревожност и депресия. Това е последният фактор, който най-често засяга появата на сърбеж. С развитието на депресия в кръвта се повишава нивото на допамин, серотонин и други вътрешни опиоиди, което води до развитие на сърбеж. Освен това, хората с психични заболявания могат да изпитат генерализиран сърбеж, който обясняват с паразитоза, което всъщност е илюзия. Паразитофобията е доста натрапчива и пациентите дори предоставят на лекаря голямо разнообразие от доказателства за собствената си инфекция..
Нодуларен периартерит и други системни заболявания;
Заболявания на нервната система: мозъчни тумори, множествена склероза. При множествена склероза сърбежът започва внезапно и спира след няколко секунди. С изразена атака на сърбеж, човек може да се събуди в средата на нощта..
Сърбеж може да се появи известно време след мозъчен кръвоизлив. Тя се проявява от другата страна на мястото на мозъчното увреждане, освен това се наблюдават двигателни и сензорни нарушения;
Постерипетичната невралгия е друга причина за сърбеж, която се придружава от болезнени усещания..
Алергични реакции. Контактният дерматит може да възникне поради прилагането на различни лекарства върху кожата, поради употребата на неподходящи козметични или детергенти. Тя може да бъде предизвикана от контакт с дрехи, химикали по време на работа, носенето на бижута и бижута.
Алергична уртикария възниква след поглъщане на алергенни продукти вътре, по време на преминаването на терапия с неподходящи човешки лекарства, от излагане на прах, поради ухапване от насекоми, в резултат на температурни промени, под въздействието на студ и светлина;
Екзема често се среща при хора, склонни към алергични реакции. Може също да се развие на фона на хронични заболявания, след ваксинация или медикаменти, може да бъде реакцията на организма към стреса или употребата на алергенни храни.
Инфекция с паразити. В този случай, това е заразяване с червей, при което се появява сърбеж в ануса, но може да се разпространи и в цялото тяло..
Главата ви води до сърбеж на кожата, когато скалпа, слепоочията и задната част на главата са предимно сърбящи. Понякога вежди и миглите са засегнати от въшки. Колкото по-дълга е косата, толкова повече е сърбеж;
Друга причина за сърбеж е сърбежът на дрехите. В същото време паразитите живеят в гънките на дрехите и удрят местата на най-честия контакт на кожата и нещата;
Фтириаза или срамни въшки е следващата причина за сърбеж на кожата. В този случай, предимно областта на слабините е надраскана. Въпреки това, въшките могат да засегнат и зоната на ушите, мустаците, брадата, веждите и миглите;
При демодикоза сърбежът се причинява от кърлежи - жлези. Те засягат космените фоликули на човек, неговите мастни жлези;
Да станете причина за сърбеж може да предизвика краста, когато кожата е засегната от микроскопски кърлеж. Кърлежът уврежда кожата на ръцете, лактите, кожата на корема, бедрата, бедрата, млечните жлези.
Гъбични лезии на кожата. Кератомикоза, при която се засяга роговият слой на кожата. Сърбежът може да причини заболявания като еритразма, актиномикоза и питириазис версиколор.
Сърбежът може да бъде предизвикан и от дерматофити, които засягат епидермиса. Сред такива болести са болестта на спортиста, favus, трихофитоза;
Кожната кандидоза най-често се развива при хора с наднормено тегло, както и при деца, когато не се спазва хигиената;
Тежък сърбеж на кожата на тялото може да се предизвика и от гъбично заболяване като трихофития..
Бери-бери. Най-често сърбежът е свързан със сушенето на кожата. Липсата на витамин А, витамин В, витамин С е в състояние да го провокира, освен това дефицитът на цинк влияе неблагоприятно върху кожата. С неговия недостиг, човек започва да има проблеми с кожата - има акне, кипва, което причинява сърбеж на кожата;
Нарушения на хигиенните правила. Неспазването на правилата за лична хигиена е най-очевидната причина, която може да доведе до сърбеж на кожата;
Климактеричен период. Сърбеж по време на менопаузата най-често засяга гениталиите и е свързан с хормонални промени в организма;
Folliculitis. Един от симптомите на заболяването може да бъде изразено сърбеж в областта на фоликулит. Сърбежът е особено труден, ако има много възпалени фоликули;
Невродермит. С невродермит, сърбеж, обрив и зачервяване на кожата, белене от него;
Ухапвания от насекоми, включително ухапвания от бълхи през нощта;
Псориазис. Сърбежът при псориазис най-често тревожи човек с прогресивно развитие на заболяването. В допълнение към сърбежа, пациентът страда от изразена десквамация в засегнатата област..
Точки върху кожата и сърбеж - какво означава това?
Ако появата на сърбеж е придружена от появата на петна, то най-често това показва кожно заболяване, а не системна патология. Може би човек страда от алергии или възпаления, включително контакт и атопичен дерматит. Вижте също: Атопичен дерматит при възрастни и деца.
При контактен дерматит, сърбежът и дефектите се намират на мястото, където е възникнал контактът на алергена с кожата. Зачервяването е очертало границите. За да определите самия алерген, трябва да запомните за нови продукти за хигиена, за закупуване на нов перилен препарат или други неща. Контактният дерматит е различен, тъй като след отстраняването на алергена се елиминират възпалителните реакции на кожата и сърбеж..
Що се отнася до атопичния дерматит, той най-често се диагностицира в детска възраст, въпреки че понякога засяга възрастните. Причината е и в алергичната реакция, но тя се появява в отговор на алерген, който е влязъл в тялото. Ако децата имат предимно червени бузи, възрастните имат лакти, колене (по гънките), а също и китки..
Ако на кожата се появи червено петно, което сърби и е на мястото на предишно нараняване, тогава този симптом често показва захарен диабет. Най-често такива петна се образуват на долните крайници..
Понякога червените петна са признаци на псориазис, те могат да сърбят, но не могат да причинят дискомфорт..
Сърбежните червени петна по долните крайници, които по-късно стават по-тъмни, могат да означават трофични нарушения.
Фотодерматозата е друга причина за появата на различни видове сърбящи петна. Те могат да се издигнат над повърхността на кожата, да имат външен вид на мехурчета, могат да бъдат разположени на същото ниво с останалата част от кожата..
Lichen planus се проявява и под формата на сърбящи петна, извисяващи се над кожата. Често такива петна се образуват на краката и в областта на долната част на крака, могат да имат виолетов оттенък, както и да се сливат, образувайки по-големи петна..
Трихофития също се проявява под формата на петна, които имат ясни граници и закръглена форма. По периферията на такова сърбящо петно е розов валяк, представен от мехурчета и възли..
Що се отнася до екземата, тя се характеризира и с червени петна, които, с напредването на болестта, се трансформират в мехурчета и след това се отварят. Сърбежът може да е налице, но понякога екземата не предизвиква желание за надраскване на възпалената област..
Уртикарията се характеризира с появата на сърбеж и изпъкнали над кожата повърхности..
Bullous пемфигоид формира най-често на места с максимално триене с дрехи и аксесоари..
Също така причинени от сърбеж петна може да бъде ограничен или дифузен атопичен дерматит..
Кожен обрив със сърбеж при възрастни
Сърбежните обриви по кожата на възрастен могат да покажат следните заболявания:
Екземата се проявява като място, върху което впоследствие се образуват мехурчета и след отварянето им, корички;
Т-клетъчният лимфом е придружен от обрив и се появява на места, които най-често са в контакт с ултравиолетовите лъчи;
Фоликулит се характеризира с образуването на малки мехурчета, които впоследствие се пълнят с гнойно съдържание;
Краста се проявява под формата на изригвания на балончета, които имат червен цвят и прозрачно съдържание. Под кожата има видими движения на кърлежи;
Алергичният дерматит може също да бъде под формата на малък или голям обрив. Нейният външен вид е придружен от сърбеж;
Болести на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците), кръвните заболявания могат да се проявят като малък, сърбящ кожен обрив.
При поява на обриви, последвани от сърбеж, е необходимо обръщение към лекаря и уточняване на причината за появата им..
Видове сърбеж по кожата
В зависимост от причината и произхода на сърбежа се различават следните видове сърбеж:
Проприоцептивна (възникваща в отговор на стимулирането на С-влакна от пруритогена), пример е сърбеж при краста, ухапвания от насекоми;
Невропатични (произтичащи от увреждане на нервната система), пример за сърбеж при невралгия и съдова тромбоза;
Neurogenic (има централен генезис, не зависи от патологиите на нервите), например е холестаза;
Психогенни (придружени от психични разстройства), например - паразитофобия;
Смесен, например - сърбеж за уремия.
В зависимост от разпространението на симптомите, сърбежът може да бъде локализиран, когато е възможно ясно да се определи мястото на сърбеж и да се обобщи, когато цялото тяло се сърбе. Пример за локализиран сърбеж може да бъде краста, педикулоза, тения, атопичен дерматит и др. Генерализиран сърбеж се появява при бъбречна недостатъчност, в случай на хелминтна инвазия, при захарен диабет, при подагра и др..
Лечение на сърбеж
За да се отървете от сърбежа, е необходимо на първо място да се вземе решение за тактиката на лечение на болестта, този симптом провокира. Важно е да се прекъсне порочният кръг, в който често се срещат пациенти със сърбеж (сърбеж - надраскване - по-изразен сърбеж)..
Лечението с лекарства се избира индивидуално, но при прекомерна сухота на кожата трябва да се спазват следните правила:
Стаята, в която болният прекарва по-голямата част от времето, трябва да бъде изцяло излъчена. Важно е въздухът да остане хладен;
Не използвайте твърде топли одеяла за една нощна почивка, също така е важно да носите леки дрехи, изработени от естествени тъкани. Това ще предотврати прегряване;
По време на къпане е необходимо водата да не е твърде гореща;
Често е нежелателно да се взема душ, особено при използване на сапуни или гелове;
Алкален сапун трябва да бъде забранен..
По отношение на лечението на сърбеж при специфични заболявания, тук има следните препоръки:
Бъбречен сърбеж. Като правило, извършването на редовна хемодиализа може да облекчи болезнения сърбеж в случай на бъбречна недостатъчност. Уремичният сърбеж може да елиминира UVB терапията. Може да се извърши дори преди да се предпишат лекарства. 12-минутно излагане обикновено е достатъчно веднъж на ден. Броят на сесиите варира от 6 до 8, продължителността на курса е 3 седмици. По-продължителното лечение с UVB терапия не е възможно, тъй като рискът от развитие на рак се увеличава, особено в напреднала възраст.
Можете също да приемате следните лекарства:
Активен въглен (по-рядко предписан холестирамин);
Талидомид, приет преди нощната почивка, позволява да се намали сърбеж при 50% от пациентите с бъбречна недостатъчност. Въпреки това, може да се развият странични ефекти, по-специално сънливост и периферна невропатия;
Антагонисти на опиоидни рецептори, например, налтрексон. Може да се използва при пациенти с изключително тежък сърбеж;
Ондансетрон, може да се използва под формата на свещи;
Ако сърбеж локализирана форма, след това назначен Капсаицин крем;
Антихистамини, като Tavegil, се приемат за 3 седмици..
Въпреки това, повечето лекари са склонни да вярват, че е възможно напълно да се отървете от сърбежа само чрез извършване на операция за трансплантация на бъбреците..
Сърбеж, причинен от холестаза. За да се отървете от дискомфорта, се предписват лекарства, които помагат за намаляване на концентрацията на жлъчните киселини в кръвта..
То може да бъде:
Урсодезоксихолова киселина;
Холестирамин (не помага да се отървете от сърбеж, който се задейства от запушване на жлъчния канал с камък);
Фенобарбитал, който позволява да се отървете от сърбеж поради седативни ефекти;
Рифампицин, силно лекарство, което трябва да се използва достатъчно внимателно, за да не се увреди функцията на черния дроб;
Налоксон, Налтрексон и Налмефен. С тези лекарства е препоръчително да се започне лечение на хроничен сърбеж;
Тавегил, Фексадин, Трексил - рядко се използват, тъй като данните за тяхната ефективност не са достатъчни.
UVB терапията може да помогне за намаляване на сърбежа след 8 сесии.
Ендокринни заболявания. Тъй като сърбежът се появява в хипотиреоидизма на фона на суха кожа, е необходима достатъчна хидратация на кожата, която се извършва по време на лечение с хормонални препарати. След компенсиране на диабета, сърбежът обикновено отзвучава сам.
Заболявания на кръвта и сърбеж. Терапията с желязодефицитна анемия с лекарства, съдържащи желязо, може да облекчи пациента от сърбеж. Подобрение може да настъпи от първия ден на лечението..
Ако сърбежът се предизвика от истинска полицитемия, на пациента се препоръчва да приема Aspirin, Cholestyramine, Cimetidine..
Стар сърбеж. За да се отървете от сенилен сърбеж, е важно да се предприемат общи мерки, насочени към облекчаване на този симптом. Понякога те предписват успокоителни, но при по-възрастните хора те дори могат да причинят малки количества нежелани симптоми..
Кожни заболявания. Лечението се извършва в зависимост от специфичното заболяване на кожата, което причинява сърбеж. След неговото отстраняване, този симптом обикновено се елиминира самостоятелно. Следователно, когато откривате обриви или дефекти по кожата, трябва да се консултирате с дерматолог..
Пруритусът може да бъде симптом на различни заболявания, а не само дерматологични патологии. Неговите причини са разнообразни, вариращи от суха кожа и завършващи с онкологични заболявания. Самият сърбеж може да бъде едновременно незначителен и изразен, което сериозно влошава качеството на живота на човека. Следователно, сърбежът винаги е претекст за търсене на квалифицирана медицинска помощ..