Тази форма на лупус е хронично повтарящо се кожно заболяване и се изразява като ясно ограничени червени кръгли петна (еритема), покрити с люспи, зони на атрофия и фоликуларна хиперкератоза. Това е доста рядко, около 3-8 случая на 1000 души население, и само при жени на възраст от 25 до 45 години..
Причини за поява на хроничен дискоиден лупус
Изключително рядко е да се определи етиологията на заболяването, но се смята, че именно тази форма на лупус еритематозус често се предизвиква от тежки вирусни инфекциозни лезии или прекомерно дълготрайно излагане на ултравиолетова радиация. В резултат на въздействието на тези фактори, защитната функция на кожата е намалена или нарушена, имунните органи започват да се открояват, от които се развива болестният център. Това се улеснява от наличието на огнища на хронична инфекция на кожата, главно стрептококова, автоалергична, хипотермия на тялото, механични увреждания на кожата.
Установено е, че дискоидният лупус има пряка връзка с климата - най-често се среща в страни с мокър и студен климат, и много рядко в тропиците..
Симптомите на хронична дискоидна лупус
Според формата на заболяването има локализирана хронична дискоидна лупус еритематозус и често срещана.
Най-често дискоиден лупус се появява на откритата кожа - по лицето, шията, деколтето, обикновено придружен от силен сърбеж и парене. Рядко засяга скалпа. Ако заболяването е локализирано в устната кухина, можете да видите плътни плаки с ясни синкаво-червени или белезникави граници с ерозивна повърхност, която причинява болезнени усещания по време на хранене..
На първия, еритроматозен етап на развитие на дискоиден лупус, на кожата се появява малко бледо розово петно с ясни граници, което постепенно се увеличава по размер.
При хиперкератоза-инфилтративна фаза започва инфилтрацията на мястото, на неговата повърхност се образуват малки скали от сиво-бял цвят, трудно се разделят и доста болезнени и малки шипове, спускащи се в устата на фоликулите. Бледо розово петно се превръща в плътна, дисковидна плака.
В третия етап се развиват атрофични явления, които започват в центъра на дисковия фокус и постепенно покриват цялата засегната повърхност..
Заболяването се характеризира с постоянен дългосрочен курс с периодичен рецидив в пролетно-летния период. При честа и продължителна експозиция на фактори, провокиращи развитието и рецидивите на хронична дискоидна лупус еритематозус, заболяването може да се превърне в системна форма.
В този случай, едновременно с външните прояви, ще бъдат отбелязани увреждания на вътрешните органи и ставите. Хроничната дискоидна лупус, трансформирана в системна форма, се счита за неизлечима болест и прилаганото лечение може само да подобри състоянието на пациента и временно да спре прогресията на заболяването.
Диагностика на хроничен дискоиден лупус
Според резултатите от хистологичното заключение, заболяването се диференцира от други кожни заболявания, които имат подобна клинична картина. Особено внимание се обръща на характерния симптом на "лупус пеперуда" - обрив по кожата на носа и бузите под формата на пеперуда. Като правило, поставянето на окончателна диагноза не е трудно..
При локализирана форма на дискоиден лупус лабораторните данни остават непроменени. В обща форма клиничната картина на кръвните параметри се променя. За изясняване на диагнозата се използва имунофлуоресцентно оцветяване, взето при анализа на засегнатата кожа..
Лечение на дискоиден лупус еритематозус
Препоръчва се да се избягва продължителното излагане на фактори, водещи до развитие на дискоиден лупус еритематозус, да се предотврати прегряване и преохлаждане на кожата, механични увреждания, водещи до наранявания на кожата, предпазване на кожата от слънчева светлина..
За да не се стигне до системна форма хроничната дискова лупус, се прилага лекарствена терапия, която се предписва само от лекар-специалист индивидуално за всеки пациент. Прилага се комплексната терапия, включваща противовъзпалителни, имуносупресивни, симптоматични средства, витамини. Една от предпоставките за успешно лечение е стриктното спазване на превантивните изисквания и лечение..
При локализирано заболяване, приблизително 40% от случаите, има пълно възстановяване. И в 1-5 случая болестта се трансформира от обща форма в системна хронична дискоидна лупус..