Аскаридоза е увреждане на тялото на деца и възрастни с хелминти (човешки ascaris Ascaris lumbricoides). Човекът е едновременно междинен и краен собственик на този паразит. Заболяването има сезонен характер, като получава най-висока честота в топлия сезон. Симптомите на аскаридоза при деца са свързани с миграцията на този паразит в тялото. Най-честите симптоми на аскаридоза се появяват в стомашно-чревния тракт, по-рядко в дихателната система.
Съдържание на статията:
- Където децата получават кръгли червеи?
- Какво се случва след влизането на паразитните яйца в тялото на детето??
- Симптомите на аскаридоза при деца
- Как изглеждат кръгли червеи и техните яйца?
- Какво да направя, ако излезе кръгъл червей?
- Какво става аскаридоза?
- Последици и усложнения на аскаридоза
- Диагностика на аскаридоза при деца
- Как да донесе кръгли червеи при дете?
- Може ли аскаридоза да се повтори след лечението?
- Как да се предотврати аскаридоза?
Където децата получават кръгли червеи?
Инфекцията на деца с аскаридоза се осъществява по фекално-орален метод. Човек, в чието тяло сексуално зрели индивиди произвеждат оплодени яйца, ги отделя заедно с изпражненията. Децата се заразяват с тези яйца чрез почва, замърсена вода, храна, мръсни ръце..
Начини на заразяване:
Контакт със заразените деца в екипа на децата;
играчки;
Дръжки на врати на обществени места, в транспорт;
Банкноти и монети;
Зеленчуци и плодове с микрочастици в почвата;
Прехвърляне на яйца от аскариди от насекоми.
Какво се случва след влизането на паразитните яйца в тялото на детето??
Веднъж попаднали в червата, яйцеклетките от дуоденума 12 от дванадесетопръстника се пренасят през тялото. Те проникват в белите дробове, черния дроб, в дясното сърце. Веднъж попаднали в белите дробове в малък кръг на кръвообращението, ларвите попадат в алвеолите. След това ларвите се издигат в ларинкса, в фаринкса, преглъщат отново и влизат в червата за втори път. Такъв кръгъл кръг отнема 2-3 седмици..
В тънките черва кръгли червеи преминават през етап на растеж и узряване на зрели индивиди. Ако има сексуален партньор за тях, скоро женската екскретира около 200 хиляди яйца с изпражнения. Тези яйца трябва да претърпят процес на зреене в почвата за 1-2 седмици при благоприятни условия (температура от +16 до + 32 ° C). След това намират нов хост и цикълът на развитие се повтаря отново..
Симптомите на аскаридоза при деца
Аскаридоза практически не се наблюдава при кърмачета, тъй като те са защитени от специфичните антитела на майката чрез кърмата. Случайното навлизане на паразити в тялото на деца под една година завършва с отстраняването им. От 2-3 до 10 години децата стават активни, диетата им се разширява и най-често получават хелминтна инвазия..
Симптомите на аскаридоза при деца:
Отглеждане, поднормено тегло,
Забавено физическо развитие,
Оставане в психическото и психическото развитие по време на масова инвазия;
Слабост, летаргия, чести главоболия;
Алергия;
При усложнения - пневмония, хипертермия, кашлица със слюнка;
Понякога могат да се появят симптоми като неспокоен сън, фотофобия и коремна болка..
Как изглеждат кръгли червеи и техните яйца?
Човешкият кръгов червей се отнася до кръгли червеи. Има розов цвят, до 25 см дълъг при мъжките и 40 см при женските. Дебелината на кръглия червей е 3-5 мм, зрелият индивид е покрит с кутикула. Тази обвивка предпазва червеите от стомашния сок и ензимите за преработка на протеини. Основното местообитание на кръгли червеи е тънките черва. Паразитът не се прикрепя към стените си, няма сколекс за фиксиране в лигавицата. В лумена на червата, хелминтът се държи чрез постоянно движение срещу движението на храната..
Животът на кръглия червей е 2 години, след това паразитът умира. Ако не възникне повторно заразяване, аскаридозата рядко завършва спонтанно. Яйцата на зрелите индивиди имат жълт или жълто-кафяв цвят, с размери от 50 до 70 микрона. Те могат да се видят само чрез микроскопско изследване..
Какво да направя, ако излезе кръгъл червей?
Освободеното копие на хелминта трябва да се постави в контейнер с капак и да се покаже на специалиста. Ако е невъзможно да прехвърлите ascaris, трябва да направите снимка. Точните данни за наличието на паразита в детското тяло ще помогнат за спешна диагноза и своевременно започване на лечението..
Какво става аскаридоза?
Класификация на аскаридоза по локализация:
С чревни усложнения;
С усложнения в други органи;
Аскаридоза с неуточнена етиология.
Класификацията на хелминтоза, в зависимост от стадия на развитие на заболяването:
Остър етап;
Чревен стадий;
Етап на усложнения.
Последици и усложнения на аскаридоза
Ако за по-голямата част от възрастните този тип хелминтоза не представлява заплаха за живота или здравето, то заразяването с червей на тялото на детето има тежки последствия..
Усложнения при аскаридоза:
Чревна обструкция. Придружени от коремна болка, запек, подуване на корема, повръщане с миризмата на изпражнения. Възниква поради факта, че луменът на тънките черва е затворен с топка от аскарис, може да бъде усложнен от перфорация на чревната стена и перитонит..
Апендицит. Среща се с натрупването на аскариди в сляпото черво, проявяващо се с болка и треска.
Пневмония. Появява се след като ларвите останат в белите дробове в продължение на 10 дни. Повредените капиляри и алвеолите са засегнати от вторична бактериална инфекция..
Асфиксия. Среща се при дразнене на лигавицата на лигавицата или при рефлексен спазъм на гладките мускули..
Атипично подреждане на аскаридите. Среща се по време на миграция на ларви с кръвен поток в синусите, средното ухо, слъзния канал, гениталиите.
Абсцес на черния дроб. Възниква в резултат на проникване на ларви и възрастни с венозен кръвен поток, увреждащ лигавицата..
Механична жълтеница. Стагнация на жлъчката се случва, когато голям брой хелминти са блокирани, когато жлъчните пътища се блокират по време на миграцията от дванадесетопръстника..
Хроничното протичане на заболяването, което не проявява сериозни усложнения, влошава хода на бактериалните инфекции при децата и води до забавяне на растежа и умствено развитие..
Диагностика на аскаридоза при деца
Диференцирането на аскаридоза при деца от болести, подобни на симптомите, е възможно, когато се прави точна диагноза. Лекарят се опитва да събере предварителна история, за да определи етапа на развитие на хелминтоза.
Методи за диагностика на аскаридоза при деца:
Пълна кръвна картина - наблюдава се повишаване на концентрацията на левкоцитите в кръвта по време на миграцията на ларви в белите дробове;
Анализ на биохимията на кръвта - фракцията на еозинофилите се увеличава, като реагира първо на хелминтни инвазии;
Кръвен тест за антитела към аскарис е точен серологичен диагностичен метод, специфични антитела към паразита Ascaris lumbricoides се образуват почти веднага след поглъщането на ларвите на Ascaris в тялото;
Анализ на храчки - се извършва с белодробна форма на аскаридоза при деца, с интензивна кашлица в храчките са открити ларви на аскариди и голям брой еозинофили;
Анализ на изпражненията - микроскопското изследване разкрива жълто-кафяви, оплодени яйца на аскарида в изпражненията, докато изпражненията могат да бъдат фалшиво негативни по време на развитието на ларвите;
Анализ на урината - освобождаването на летливи мастни киселини може индиректно да показва наличието на аскариди и дори в ларва.
Рентгенография на гръдния кош - за 10 дни с белодробна форма на развитие на инвазия може да покаже характерни промени, летлива инфилтрация на белия дроб;
Рентгенова снимка на коремната кухина - използвана при диференциалната диагноза на стомашно-чревни заболявания, може да разкрие чревна обструкция от голям брой аскариди в чревния лумен;
Антропометрия - ще се използва при деца, тъй като при хронична форма на аскаридоза, особено по време на масова инвазия, паразитът отнема хранителни вещества и витамини от детското тяло.
Лечение на Ascaris при деца
Лечението на аскариди при деца се намалява до приема на антихелминтни лекарства. В никакъв случай не трябва самостоятелно да извършвате избор на едно или друго средство, а само лекар може да го направи..
Първо, не всяко лекарство може да се използва за лечение на деца. Второ, дозата за тях се избира индивидуално. Трето, всички антихелминтни лекарства имат токсичен ефект върху организма, така че самолечението може да причини значителни вреди за здравето..
Ако диагностицира кръгъл червей при дете в миграционната фаза, тогава му се показват десенсибилизиращи лекарства и антихелминтни лекарства. Най-често в детска възраст се предписва Tiabendazole (Mintezol) или мебендазол (Vermox). Те имат широк спектър на действие и са вредни за ларвите на ascaris. Ако детето има тежки белодробни симптоми, тогава му се дава доза от бронходилататори и кортикостероиди..
Когато децата имат аскариди в чревния стадий, са предписани следните лекарства:
Вермокс (мебендазол).
Декарис (Левамизол).
Пирантел (Комбантрин).
пиперазин.
Тези лекарства са много ефективни и често един курс на лечение е достатъчен, за да спаси дете от инвазия. 30 дни след лечението е необходима повторна диагноза на заболяването.
Ако детето страда от остър аскариаза, независимо от целта на лекарството, антихистамините са съществен компонент на лечението. Те спират алергичните реакции в резултат на отделянето на токсини от червеите. За сенсибилизиране се използват калциев глюконат, калциев хлорид, аскорбинова киселина, глюкокортикостероиди..
Препарати за лечение на аскаридоза: \ t
Mintezol. Дневната доза е 25 mg / kg / ден, тя се разделя на 3 дози, курсът на лечение е 5 дни.
Medamin. Дневната доза е 10 mg / kg / ден, тя се разделя на 3 дози, взети през деня, с масивна инвазия, курсът отнема 2-3 дни.
Dekaris (Левамизол). Дневната доза е 2,5 mg / kg / ден, тя се разделя на 2-3 дози, взети през деня.
Kombantrin. Използва се в хапче форма според възрастта и телесното тегло..
Vermox (мебендазол). Дневната доза е 25-50-100 г / ден, тя се разделя на 2 дози, курсът на лечение е 3-4 дни. Не се използва при деца под 2-годишна възраст, както и по време на масова инвазия, тъй като може да предизвика аскарис в белите дробове, в гърлото, да спре чревната перисталтика, повръщане, остра болка.
По време на лечението на детето е препоръчително да се премине на диетична диета с храна, богата на витамини и протеини от животински произход. Необходимо е да се изоставят простите въглехидрати (сладкиши, брашно и сладкарски изделия), от мазни ястия..
За корекция на чревната микрофлора се препоръчва пациентите да приемат бифиформ, линекс и други пребиотици и пробиотици. Ентеросорбенти се прилагат след курс на антихелминтна терапия. Те са насочени към намаляване на десенсибилизацията на тялото. Това могат да бъдат такива лекарства като полифепан, бял активен въглен, полисорб и др. В допълнение към специфични лекарства, ензими, мултивитамини, препарати от желязо (ако има анемия) са предписани..
Мониторинг на ефективността на лечението се извършва след 3 седмици след неговото приключване В лабораторни условия фекалните маси се изследват три пъти. Прогнозата за лечение на аскаридоза е благоприятна, особено внимание трябва да се обърне на лечението на хелминтната инвазия при кърмачета. Асфиксията след миграция на аскариди към дихателните пътища може да бъде фатална, тя се спира по време на спешна хирургична интервенция. По правило прогнозата за възстановяване е благоприятна. Усложненията не се развиват често, но при спешни случаи може да се наложи операция..
Може ли аскаридоза да се повтори след лечението?
Веднъж прехвърлени аскаридоза при деца не може да служи като гаранция срещу повторна инфекция. Когато яйцата навлязат в стомашно-чревния тракт, започва нов цикъл на развитие на паразити и се появяват симптоми на заболяването. Специфичният имунитет към аскаридоза не се формира нито в бебе, нито при възрастен..
Как да се предотврати аскаридоза при дете?
Много е важно да се извършва превенция на аскаридоза при деца, тъй като след лечението не е трудно отново да се получи хелминтна инвазия. Дори след внимателна дезинфекция яйцата на паразита могат да останат в местообитанието на детето. Ето защо, за да се защитят членовете на семейството и детето, яйцата и ларвите на кръглия червей не трябва да влизат в тялото..
Превантивни мерки срещу аскаридоза:
Ранна диагностика и лечение на пациенти. При най-малкото подозрение за хелминтоза е необходимо да се направи анализ на изпражненията, да се направи тест за откриване на антитела към аскариди в кръвта, да се лекува под ръководството на хелминтолог или инфекциозни заболявания.
Цялостно измиване на ръката след контакт с пясък и пръст, преди ядене, след използване на тоалетната. Тази инфекция е най-често срещана при децата..
Хранене само с внимателно преработени храни: плодове, зеленчуци, плодове, зеленчуци или подходяща топлинна обработка на бебешка храна (поне 50 ° C), пиене само с преварена вода.
Смяна на пясъка в детските пясъчници, обработка, редовно копаене и разрохкване за слънчева рехабилитация.
Инженерна защита на почвата от замърсяване с фекалии при изграждане на детски заведения, филтрация и неутрализация на канализационни канали, почистване на помийни ями.
Компостиране на изпражненията в продължение на 4 години преди употреба като тор.
Борба с насекоми - носители на яйца от кръгли червеи.
Лекарят отбелязва:
Основният източник на аскаридоза е контакт със земята, заразена с яйца на хелминти. Връзката с домашни любимци, яденето на риба или месо не може да предизвика тази инвазия..
В изгнанието ascaris е необходимо да се контролира състоянието на децата след приема на лекарството. Мъртвите паразити могат да се натрупват в лумена на червата в големи бучки, да причинят чревна обструкция, придружена от болка, гадене, повръщане.
Използването на народни средства за лечение на аскаридоза (подправки, тиквени семки, чесън) не е достатъчно ефективно за пълното изхвърляне на хелминта. Дискомфортът кара ascaris да се премести в други органи, където престоя им не е типичен за този вид..
Спонтанната смърт на кръгли червеи в детското тяло след 2 години престой не гарантира пълно възстановяване. Постоянното поглъщане на яйца от паразити постоянно обновява колонията на хелминтите.
Патология на червата, кожата, белите дробове, появата на алергична реакция при деца е причина за скрининг за аскаридоза и други хелминтови инфекции. Клиничната картина на тези патологии няма свои специфики, може да бъде маскирана като други болести. Колкото по-рано се извършва точната диагноза, толкова по-бързо ще се възстанови.