Хламидията е доста често срещано венерическо заболяване, причинено от хламидия. Това е вътреклетъчен паразит, който може да се възпроизвежда само в клетките на човешкото тяло. В структурата на всички негонококови уретрити делът на хламидийния уретрит е повече от 40%.
Характеристики на притока на хламидия
Човек се заразява с урогенитална хламидия по време на полов акт (вагинален, анален). Коварността на хламидиите е, че болестта не винаги е придружена от някакви симптоми. Така, по време на селективното изследване на голяма група от хора, които са активно сексуално активни и не показват никакви оплаквания от пикочно-половата система, хламидия е била открита при 5-10% от индивидите..
Урогениталната хламидия се проявява с клинични симптоми не всички, а около 75% от мъжете и 30% от жените. Оказва се, че човек не може да подозира, че има хламидия. Патологичният процес обаче не изчезва никъде. Инфекцията заспива и след известно време тя все още се проявява под формата на хронични възпалителни заболявания на пикочните органи..
Урогениталната хламидия рядко се открива в изолация. Често хламидията се свързва с други микроорганизми: микоплазми, трихомонади, гонококи..
Симптоми на хламидия при мъжете
Хламидийната инфекция възниква по време на полов акт, но болестта не се проявява веднага. Инкубационният период за урогениталната хламидия е две до три седмици, след този момент се появяват първите симптоми. Мъжете започват да се тревожат за симптоми като освобождаване от уретрата, парене по време на уриниране, сърбеж на гениталиите.. Урогениталната хламидия при мъжете може да се появи като:
- уретрит;
- простатит;
- vezikulita;
- епидидимит;
- orchiepididymitis.
Хламидиен уретрит
Много рядко хламидийният уретрит е остър. Най-често възпалението се развива постепенно, особено без да се нарушава мъжа.. Така уретритът постепенно се превръща в хронична форма..
Ако уретритът е остър, тогава мъжът е загрижен за лигавиците или гнойното отделяне от уретрата, като постепенно интензивността им намалява. При хроничен уретрит, секретите постоянно безпокоят човека, но те не са толкова интензивни, колкото при острия процес. За бавен уретрит се характеризира с много оскъден разряд под формата на чифт "сутрешни" капчици. Често има изпускане в края на уринирането или след дълго задържане на урината..
Заболяването е придружено от сърбеж в уретрата, повишено желание за уриниране, както и усещане за парене. При хламидиите, няколко органа често участват във възпалителния процес. Така, когато хламидията е засегната от уретрата и други органи, човек може да забележи болка в скротума, перинеума, ануса, лумбалната и сакралната област..
Хламидиален простатит
Простатитът често се среща хронично, понякога се влошава.. Човек може да подозира наличието на простатит при появата на освобождаване от уретрата, което понякога може да се наблюдава в края на уринирането или след дефекация.. В допълнение, мъжът е загрижен за сърбеж, дискомфорт по уретрата, парене по време на уриниране, нощно желание. Типичен симптом на хроничен простатит може да се счита ниска интензивност, заядливи болки в перинеума, скротума, слабините, в областта на сакрума. Болката може да се усети и в долната част на корема и дори да се разпространи по седалищния нерв..
Има три форми на хламидиален простатит:
- болестта син език;
- фоликуларен;
- паренхимен.
при катарална форма нормална консистенция на простатата, не увеличена, болезнена. при фоликуларна форма жлеза, макар и не увеличена, но по време на палпацията лекарят определя болезнените възли върху него - това са възпалени фоликули. Паренхимна форма характеризиращо се с увеличаване на простатната жлеза, промяна на неговата конфигурация, консистенция.
Хламидиален везикулит
Везикулит се отнася до възпаление на семенните мехурчета, които произвеждат компоненти на течността на спермата. Тази патология, като правило, се среща в комбинация и се открива при приблизително 15% от мъжете с хламидиален уретрит, простатит или епидидимит. Хламидийният везикулит се характеризира с хроничен ход..
Везикулит се проявява със същите оплаквания като уретропростатит. Човек, притеснен за изгаряне на уретрата, отделяне от него, болка в перинеума, ануса. Укрепване на болезнените усещания, наблюдавани при пълен мехур, след дефекация, еякулация. Сперматозоидите могат да съдържат следи от кръв.
Хламидиален епидидимит
Епидидимит - възпаление на епидидима, това е най-тежката проява на хламидия при мъжете \ t. Епидидимитът рядко се среща изолирано и, като правило, се развива вече на фона на образувания уретрит, простатит, везикулит.
При някои мъже епидидимитът се появява в остра форма, в други - хронична. Остър епидидимит Проявява се чрез повишаване на телесната температура до високи стойности, поява на силна болка в епидидима, простираща се в сакрума и долната част на гърба. Човек може също да обърне внимание на зачервяването и подуването на скротума от едната страна. В същото време придатъкът е разширен и гъст на допир, а понякога дори хълмист.
при субакутен епидидимит подобни симптоми са отбелязани, но са по-слабо изразени. Хроничен епидидимит едва забележима болка, умерено повишаване и уплътняване на придатъка.
Хламидиален орхидеен епидидимит
При епидидима възпалението може да се разпространи в тестикуларните мембрани с по-нататъшно развитие на орхиепидидимит. при остър орхепидидимит Наред със симптомите на епидидимит, има и промени в скротума на засегнатата страна (зачервяване на кожата, локално повишаване на температурата, подуване и асиметрия на скротума). При орхиепидидимит има болка в тестиса, която се разпространява в слабините, перинеума, долната част на гърба. Болката се усилва по време на ходене, особено когато слизате по стълбите..
Хроничен орхепидидимит води до промени в характеристиките на семенната течност, нарушена ефикасност. Острата орхидоза може да доведе до сериозни последствия като атрофия на тестисите и азооспермия..
Лечение на хламидия при мъжете
Лечението на хламидиите при мъжете трябва да се извършва от венеролога или уролога..
Ако настъпи някой от горните симптоми, мъжът трябва да се консултира с лекар. Хламидията често не е асимптоматична и затова много мъже не обръщат достатъчно внимание на признаците на заболяване. Така че болестта се трансформира в хронична форма..
Лечението на хронична урогенитална хламидия не е лесна задача. Хламидиите са вътреклетъчни паразити и не всички антибактериални агенти могат да ги повлияят..
За лечение на хламидии, тези антибиотици се използват:
- тетрациклини;
- макролиди;
- флуорохинолони.
Обърнете внимание! Някои мъже с поява на секреция, сърбеж в уретрата, болка започват да се самолечат. Това е много опасно, тъй като използването на антибиотици от групата на пеницилините, цефалоспорини, сулфонамиди води до превръщането на хламидията в персистиращи форми. След такива метаморфози е много трудно да се лекува болестта, тъй като хламидията ще бъде устойчива на действието на антибактериални лекарства.
Медикаментозната терапия за свежи форми на урогенитална хламидия отнема около две седмици. Може да отнеме повече от три седмици за лечение на хронични и персистиращи форми..
В допълнение, имуностимулиращи лекарства се предписват на пациенти с хронична форма на заболяването (Имунофан, Виферон, Тималин и др.). Предвид факта, че някои антибиотици имат токсичен ефект върху черния дроб, препоръчително е да се предписват хепатопротектори (Gepabene, Essentiale).
Друг страничен ефект от антибиотичната терапия може да бъде дисбактериоза. За да се предотврати развитието на това състояние, на пациента се предписват еубиотици (лактобактерин, линекс, ентерол). За профилактика на кандидоза трябва да се вземат противогъбични лекарства (Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол). В борбата с хроничните форми на хламидия лекарят може да препоръча физиотерапия на пациента: импулсна терапия, приложения с кал и др..
При откриване на хламидия човек трябва да докладва за болестта на сексуалния си партньор.. Като правило, лечението се предписва и на жената, дори ако в момента не я притеснява. По време на лечението се запазва вероятността от инфекция. Ето защо, до пълното възстановяване е необходимо да се въздържат от сексуален контакт..
Валери Григоров, лекар