Какво е васкулит??
Васкулит е често срещано наименование за група заболявания, характеризиращи се с възпаление и разрушаване на стените на кръвоносните съдове. Заболяването обикновено засяга няколко тъкани или органи: стесняване на увредените съдове нарушава кръвоснабдяването на органите и причинява смъртта на доставяните от тях тъкани. Заболяването може да настъпи във всеки орган..
Ако пациентът не се лекува, васкулитът няма да спре прогресирането. Това ще доведе до поражение на различни тъкани и органи. Човек може да стане инвалид или дори да умре..
Васкулит е системно заболяване, което засяга съединителната тъкан. Лечението на патологията включваше ревматолози. При необходимост пациентът се насочва към специалист по инфекциозни заболявания и дерматолог..
В същата степен и мъжете, и жените страдат от васкулит. Най-често заболяването се диагностицира при деца и при възрастни хора. Патологията набира скорост. Всяка година се увеличава броят на хората с васкулит. Учените обясняват това с неконтролираното и неоправдано вземане на имуномодулиращи лекарства, както и с влошаването на екологичната ситуация в света като цяло..
Съдържание на статията:
- Класификация на васкулит
- Симптоми на васкулит
- Причини за възникване на васкулит
- Лечение на васкулит
- перспектива
Класификация на васкулит
Васкулит има голям брой подвидове и класификации, те се различават по тежест, локализация и етиология. Някои васкулити засягат само кожата, без да причиняват сериозни увреждания на други органи, докато други могат да причинят непоправими щети на жизненоважни органи и без подходящо лечение да доведат до смърт..
В зависимост от причините за васкулита се разделят на два вида: първичен и вторичен:
Първичен васкулит се появява самостоятелно и не се съпровожда от други заболявания..
Вторичен васкулит са съпътстващи заболявания на други патологии. Подобна реакция може да възникне при туберкулоза, хепатит, сифилис и др. Понякога васкулитите се получават в резултат на системни увреждания на тялото (лупус еритематозус, колагеноза, реактивен артрит). Онкопатология, паразитни инвазии, саркоидоза, интоксикация на тялото могат да провокират васкулит.
В зависимост от тежестта на заболяването, васкулитът може да бъде:
Лесно. Общото благосъстояние на човека не е нарушено. Единствената проява на заболяването е лек кожен обрив..
Средно тежък. В този случай, пациентът на тялото разкрива множество обриви, кръв се появява в урината, ставите се болят зле, апетитът изчезва. Общото здравословно състояние е нарушено.
Heavy. Ако заболяването има тежко течение, обривът ще бъде изобилен, ставите и вътрешните органи преминават патологични промени. Пациентът е хоспитализиран с вътрешно кървене (белодробно или чревно). Често се установява бъбречна недостатъчност. Пациентът се чувства много зле.
Форми на васкулит:
Капиляри. При тази форма на заболяването се наблюдава възпаление на малките кръвоносни съдове..
Артериолите. Възпалени артериоли.
Артериит. Имунните клетки атакуват артериите.
Флебит. В този случай вените се възпаляват..
Видове васкулит, в зависимост от мястото на патологичния процес:
Системен некротизиращ васкулит. Възпалението се разпространява в няколко части на тялото, включително периартерит нодоза, микрополангит, синдром на Churg-Strauss, смесен васкулит, грануломатоза на Вегенер, гигантски клетъчен артериит, неспецифичен аортоартерит, хеморагичен васкулит, алергичен васкулит на кожата, синдром на Кавазаки, болест на Беше.
Васкулит на отделните органи. В процеса на възпалението участват съдове, които хранят определен орган. Ако мозъкът страда, тогава пациентът развива първичен ангиит на ЦНС. Когато са засегнати съдовете, захранващи кожата, пациентът е диагностициран с кожен левкоцитен ангиит, периартерит нодоза. Ако ставите са засегнати, те говорят за хеморагичен васкулит. Ако пациентът има сърдечно заболяване, се развива изолиран аортит..
Симптоми на васкулит
В зависимост от местоположението на васкулита и съпътстващото заболяване, неговата симптоматична картина също варира. Когато васкулитът засяга кожата, се появява обрив. В случай на увреждане на нервите, чувствителността на човек е нарушена - от свръхчувствителност към пълна загуба. Нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка причинява инфаркт (сърдечен удар). Бъбречната недостатъчност може да се развие поради бъбречен васкулит..
Чести симптоми на васкулит могат да бъдат анорексия, умора, слабост, треска, бледност.
Мускулни болки, загуба на тегло, коремна болка, гадене и повръщане, психични разстройства са характерни за нодуларния васкулит. Грануломатозата на Вегенер засяга параназалните синуси: при пациенти с гнойно и кърваво отделяне от носа, носната лигавица е покрита с язви; може да се появи кашлица (понякога с кръв), може да възникне задух, болка в гърдите и бъбречна недостатъчност. Гигантски клетъчен артериит се проявява чрез треска, слабост, загуба на тегло, силно главоболие и подуване в слепоочията. Симптомите на неспецифичен аортоартерит са болка и слабост в ръцете и краката, замъглено виждане, припадък. Синдромът на Behcet е придружен от рецидивиращ стоматит, язви на гениталиите, възпаление на очите.
Васкулит може да причини увреждане и смърт на човек, ако има тежък курс..
обрив
Обриви при васкулит могат да варират, но има такива признаци, които позволяват да се подозира тази конкретна патология:
Обрив се появява след инфекциозно заболяване.
Обрив, характеризиращ се със симетрия.
Първите елементи на обрива се появяват на краката. Първо, краката страдат.
Обривите имат поява на кръвоизливи. Кожата в тези области набъбва, може да започне тъканна некроза..
Елементите на обрива варират. С течение на времето не променяйте размера, формата и цвета си.
Обрив с васкулит може да има следния характер:
Обрив тип петна. Петната могат да бъдат розови и червеникави. Обривът е плосък, петната не се издигат над повърхността на дермата. Такива петна се появяват поради факта, че кръвта се втурва към съдовете, за да спре възпалителната реакция..
Хеморагична пурпура. Този обрив се появява, когато целостта на съдовата стена е повредена. Обривът има появата на пурпурни петна. Границите му не са равни, елементите в диаметър могат да достигнат 3-10 мм. След известно време елементите на обрива стават сини и след това пожълтяват. Ако окажете натиск върху обрива, те не изчезват.
Уртикария. Този обрив се появява поради алергична реакция на тялото. Пациентът се оплаква от парене и сърбеж в засегнатата област. Обривът изглежда като червеникаво-розови блистери с неправилна форма..
Подкожни възли. Такива елементи на обрива са придружени от неконтролирана пролиферация на съединителната тъкан. Нодулите могат значително да се издигнат над повърхността на дермата и могат да бъдат плоски. Размерът на възлите е 10-20 мм. Ако окажете натиск върху елемента на обрив, тогава човек ще почувства болка. Тъй като тези елементи на обрива не получават нормално хранене, те са обект на некроза. Започва с централната част на нодула, като постепенно се разпространява към дермата, която го заобикаля..
Мехурчета. Съдовите стени при васкулит губят нормалната си плътност. Това води до факта, че в някои части на обезпеченията плазмата започва да се изпотява през стената им. Той се натрупва под кожата, което води до появата на мехурчета върху него. Те ще бъдат пълни с прозрачно съдържание. Понякога през съдовете се появяват кръвоносни съдове..
Язви и ерозия. Подкожните възли се разпадат с времето. На тяхно място се образуват ерозии и язви. Ако те получат инфекция, която се случва много често, тогава тези области започват да гният.
Интоксикация на тялото
Нарушения в кръвоносната система водят до факта, че голям брой токсини се натрупват в организма. Това води до неуспех на процеса на обмен..
В резултат на това човек страда от симптоми като:
Слабост и бърза физическа умора.
Липса на желание за ядене, загуба на тегло. Човек може да загуби до 1 кг на месец..
Повишена сънливост.
Повишена телесна температура. Ако заболяването има лек ход, тогава маркировката върху термометъра не надвишава субфебрилните показатели. При тежък васкулит тя достига трескава стойност..
Неврологични симптоми
Нарушеното кръвообращение влияе върху функционирането на нервната система.
Това води до следните симптоми:
Емоционална нестабилност.
Конвулсивни припадъци.
Атония на мускулите, частична парализа на крайниците.
Интрацеребрални кръвоизливи, които могат да доведат до хеморагичен инсулт.
Зрително увреждане
При васкулит може да бъдат засегнати едно или две очи. Заболяването води до влошаване на зрението, до развитие на слепота. Лигавицата на окото става червена и подута. Движението с очите предизвиква болка. Може да се развие екзофталмос.
Лезия на дихателната система
Съдовите проблеми водят до възпаление на дихателната система.
Това може да прояви симптоми като:
Продължителен ринит.
Дългосрочен синузит и синузит.
Разрушаване на костните стени на максиларните синуси и носната преграда.
Бронхит, който трае дълго време и е труден за лечение.
Бронхиална астма.
Възпаление на плеврата на белите дробове.
пневмония.
бронхиектазии.
Ако има нарушение на целостта на кръвоносните съдове, пациентът развива кървене. Тяхната сила може да варира..
Увреждане на бъбреците
Васкулит може да доведе до различни патологии на бъбреците. В същото време, човек се оплаква от болки в гърба, отокът го преследва, количеството на отделената урина намалява. Възможно е повишаване на телесната температура и появата на кръв в урината.
Колкото по-силно е недохранването на бъбреците, толкова по-масивно е увреждането на тъканите им. В крайна сметка заболяването води до развитие на бъбречна недостатъчност.
Прочетете повече: Остра бъбречна недостатъчност: симптоми и лечение
Заболявания на ставите
Васкулит може да причини увреждане на ставния сак. Патологичен ексудат започва да се натрупва в него, развиват се оток и възпаление. Първо страдат коленете.
Симптоми на увреждане на ставите:
Подпухналост в областта на патела.
Обрив на краката.
Тежка болка в коленете.
Обезценка на съвместното представяне.
След това възпалителният процес от колената се простира до съседните стави. Трудно е да се справят с развиващите се промени, често те са необратими.
Прочетете повече: Заболявания на ставите - видове, причини, симптоми и лечение
Увреждане на храносмилателната система
При васкулит може да страдат съдовете на мезентерията и червата. Това допринася за развитието на вътрешно кървене..
Симптоми на нарушението:
Тежка болка в корема, която става по-интензивна 30 минути след хранене.
Гадене и повръщане.
Диария с кръв.
С напредването на заболяването вероятността за чревна атрофия се увеличава с разкъсването на стените му. Колкото по-голяма е лезията, толкова по-голяма е вероятността от перитонит.
Причини за възникване на васкулит
Етиологията на васкулита не е адекватно проучена. Често тази патология е свързана с различни вирусни инфекции и имунни заболявания. Често васкулитите причиняват алергична реакция към някои лекарства..
Васкулит може да се развие като усложнение от инфекции. В този случай тялото има анормална реакция на имунната система към инфекцията, в резултат на което кръвоносните съдове са унищожени..
Прародители на васкулит могат да бъдат също хронични или хронични автоимунни заболявания (гломерулонефрит, реактивен артрит, възпаление на щитовидната жлеза, системен лупус еритематозус, синдром на Schwarz-Jampel и др.)
Видео: М.Н.Валивач от Павлодарски регионален диагностичен център ще ви разкаже за васкулита:
Лечение на васкулит
Лечението на васкулит се извършва в зависимост от свързаното заболяване и засегнатите органи. Първичен алергичен васкулит често изчезва сам, без да се изисква специално лечение. Когато заболяването засяга органи, важни за живота (мозък, сърце, бели дробове, бъбреци), пациентът се нуждае от интензивна и агресивна терапия..
Ако васкулитът е тежък, човекът се хоспитализира. В случай на умерено заболяване, човек може да получи терапия у дома. Не забравяйте да поставите в болницата за пациенти с остър пристъп на васкулит, бременни жени и деца. Също така в болницата се лекува хеморагичен васкулит..
Когато заболяването се влоши, пациентът трябва да остане в леглото. Това ви позволява по-бързо да се справите със симптомите на васкулит и стабилизирате кръвообращението..
За лечение на васкулит се използват кортикостероиди, химиотерапия в минимални дози. Целта на лечението е не само да възстанови функциите на засегнатите органи, но преди всичко да потисне анормалната реакция на имунната система, която разрушава кръвоносните съдове и нарушава нормалното кръвоснабдяване на тъканите..
Прием на лекарства
Лекарствата трябва да предписват лекар. Терапията се определя от общото състояние на човешкото здраве. Ако заболяването има лек ход, курсът на лечение продължава 2-3 месеца. Понякога терапията може да протече до 6 месеца и дори до една година. Курсовете се повтарят с рецидиви на патологията..
Лекарства, които се предписват на пациенти с васкулит:
НСПВС (пироксикам, ортофен и др.). Те ви позволяват да облекчите възпалението, да намалите болките в ставите, да направите подуване и обрив по-малко интензивни.
Антитромбоцитни средства (Curantil, Aspirin). Тези лекарства са насочени към разреждане на кръвта. Те се предписват така, че пациентът да не образува кръвни съсиреци в съдовете..
Антикоагуланти (хепарин). Лекарствата предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, тъй като те засягат кръвосъсирването..
Ентеросорбенти (тиоверол, нутриклини). Тези лекарства свързват вредните вещества в червата и насърчават тяхното отделяне. Това лечение е насочено към намаляване на токсичността на тялото..
Глюкокортикостероидни лекарства (преднизолон). Лекарства, предписани при тежък васкулит. Те бързо облекчават възпалението, защото подтискат активността на имунната система..
Цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид). Ако стероидните хормони не могат да постигнат терапевтичен ефект и васкулитите продължават да се развиват, на пациента се прилагат цитотоксични лекарства. Това са тежки лекарства, които инхибират производството на антитела. Те се използват за лечение на пациенти с рак..
Антихистамини. Това могат да бъдат Suprastin, Tavegil и др. Тези лекарства се предписват на деца, ако току-що са започнали да развиват васкулит. Те ви позволяват да се справите с лекарствата и хранителните алергии..
Нелекарствено лечение
Пречистването на кръвта позволява на симптомите на заболяването да се справят..
Това са така наречените методи на гравитационна кръвна хирургия:
Имуноадсорбция. Тази процедура е насочена към почистване на венозната кръв. Той преминава през специален апарат, в който е разположен имуносорбентът..
Hemosorbtion. Кръвта преминава през устройството, което съдържа специален сорбент. Той допринася за пречистването му от имунни комплекси, антитела и антигени..
Плазмафереза. Кръвта преминава през устройство, което го почиства или замества с плазма..
Функции за захранване
Васкулит често води до алергии. За да се намали вероятността от възникването му, е необходимо да се спазва диета..
Менюто не трябва да включва продукти като:
шоколад.
яйца.
Плодове и червени плодове.
Цитрусови плодове.
Продукти, които съдържат много химикали (багрила, стабилизатори, аромати). На първо място става дума за колбаси, пастети, чипс, бисквити.
гъби.
Спиртни напитки, газирана вода, чай и кафе.
фантазия хляб.
соленост.
Пикантни и пържени ястия.
Продукти, за които човек има индивидуална непоносимост.
Ако пациентът страда от пикочната система, тогава трябва да следвате таблицата за диета № 7. Ако храносмилателните органи са засегнати, тогава се предписва диетична маса № 4..
Нетрадиционни лечения
Ако човек се самолечение, заболяването ще започне да напредва. Това е животозастрашаващо..
С разрешение на ревматолог е допустимо да се използва корен на женско биле, билкови препарати (тополови пъпки, невен, хвощ, мента и др.) За лечение на болестта. Понякога хирудотерапията позволява да се намали интензивността на симптомите..
перспектива
Прогнозата за васкулит зависи от вида и степента на увреждане на околните органи и тъкани. За лечението на това заболяване е много важно да се направи правилна диагноза навреме и да се предпише правилното медицинско лечение, което не предизвиква алергични реакции и странични ефекти..
Поради качеството на адекватното лечение, продължителността на живота на пациентите е значително повишена. Ако лечението е започнало навреме, тогава петгодишната преживяемост е 90%. Когато терапията отсъства дълго време, тази цифра пада до 5%. Пациентите често стават инвалиди.
Прогнозата се засилва от увреждане на бъбреците, мозъка, аортата, коронарните съдове, органите на храносмилателната система. Васкулит е тежък при хора на възраст над 50 години. Ето защо, хората с васкулит трябва да си взаимодействат тясно с лекаря и стриктно да следват всичките му препоръки..