Гломерулонефрит при възрастни и деца причинява, симптоми и лечение / урология

Гломерулонефритът е група от заболявания, които могат да варират в зависимост от спецификата на курса, причините и методите на лечение. Най-често при това заболяване са засегнати гломерулите (бъбречни гломерули), но други участъци от бъбреците, междуклетъчната бъбречна тъкан и бъбречните тубули също могат да бъдат включени в патологичния процес. Според статистиката, гломерулонефритът е по-често диагностициран при деца под 12-годишна възраст, но тази патология може да се развие и при възрастни. Заболяването принадлежи към групата на придобитите.

Съдържание Форми на гломерулонефрит Причини за развитие на гломерулонефрит Симптоми на гломерулонефрит Диагностика на гломерулонефрит Методи за лечение на гломерулонефрит - Диета за гломерулонефрит - Традиционна медицина 6. Възможни усложнения и последствия

Гломерулонефритни форми

В медицината съществува доста сложна класификация на разглежданата болест.. Различават се следните форми на гломерулонефрит:

Гломерулонефрит надолу по веригата:

остър гломерулонефрит - възниква за първи път и винаги внезапно, курсът е бърз, завършва с пълно възстановяване, но може да се превърне в хронична форма;
хроничен гломерулонефрит - остър път гломерулонефрит, преминал в хронична форма на курса с периодични ремисии и обостряния;
подостра - тя се нарича злокачествена или бързо прогресираща, отличава се с лоша динамика дори при провеждане на специфична терапия, характеризираща се с развитие на усложнения, в 80% от случаите завършва с фатален изход.

Според характеристиките на клиничната картина:

нефротичен гломерулонефрит - едемът се счита за основните признаци (периферно и фронтално, артериалното налягане често остава в нормалните граници;
hematuric - при лабораторни изследвания на урината се открива високо съдържание на протеини и кръв, няма оток и кръвното налягане не се увеличава от първите дни на развитието на патологията;
хипертоничен гломерулонефрит - няма промени в процеса на уриниране, кръвта и протеините практически липсват в изследването на урината, но кръвното налягане се повишава от първите дни на развитието на болестта и остава постоянно високо;
смесени - не е възможно да се изолират някакви специфични симптоми;
латентен гломерулонефрит - състоянието на пациента е задоволително, оток и повишаване на кръвното налягане са незначителни, диагнозата може да се направи само на базата на лабораторни изследвания на урината - в него ще присъстват кръв и протеин.

Според механизма на развитие излъчват:

първичен гломерулонефрит - патологията в този случай се разпределя като самостоятелно заболяване;
вторичен тип - разглежданото заболяване протича на фона на други системни патологии (лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.).

Отделен тип е остър пост-стрептококов гломерулонефрит - заболяването продължава след стрептококова инфекция.

Причини за гломерулонефрит

Развитието на разглежданата болест зависи от възпалителните и автоимунните фактори..

С възпалителен фактор, гломерулонефрит може да се развие след страдание:

възпалено гърло;
туберкулоза;
коремен тиф;
птиците;
рубеола;
варицела;
херпес.

Автоимунен фактор - когато след инфекциозни / възпалителни заболявания, имунната система на организма започне да работи с нарушения и възприема определени клетки на тялото (в този случай, бъбречните клетки) като чужди.. Автоимунните рискови фактори включват:

наличие в организма на огнища на хронична инфекция;
наследствена предразположеност;
хипотермия;
липса на витамини в организма (хиповитаминоза);
пренасяне на стрептококи на гърлото или кожата без признаци на инфекция.

Симптоми на гломерулонефрит

Остър гломерулонефрит винаги започва внезапно и на първо време има общи прояви:

повишаване на телесната температура до критични показатели;
главоболие;
гадене, възможно е еднократно повръщане;
болка в лумбалната област - този симптом може да липсва;
обща слабост, повишена сънливост.

Специфичните признаци на острия гломерулонефрит включват:

оток - те могат да бъдат периферни и фронтални, при някои пациенти може да се развие вътрешен оток (асцит);
повишено кръвно налягане - този симптом се наблюдава дори при тези, които никога не са забелязали някакви нередности в работата на сърдечно-съдовата система;
промени в процеса на уриниране - урината придобива "цвета на месото" поради наличието на кръв в него, става мътна поради протеин, олигонурия (лошо уриниране) е фиксирана при някои пациенти.

Хроничният гломерулонефрит е по-сдържан - по време на периода на ремисия няма никакво влошаване на здравето. По време на периодите на обостряне, пациентът развива всички симптоми, присъщи на острия ход на съответното заболяване..

Диагностика на гломерулонефрит

Диагностичните мерки трябва да се извършват само от лекар - симптомите на въпросното заболяване обикновено са изразени, но могат също така да показват други заболявания на отделителната система.. Като част от диагнозата гломерулонефрит се включват следните процедури:

Проучване на пациента (ако пациентът е дете, тогава информацията се получава от родителите):

преди това са били диагностицирани бъбречни заболявания;
дали роднините имат анамнеза за гломерулонефрит;
Преди това е било прехвърлено инфекциозно заболяване и колко време е минало след пълно излекуване.

Отивате в медицинска история:

колко дълго се появяват първите симптоми на болестта;
колко силно се развиват симптомите;
дали са взети някакви мерки, за да се отърват от симптомите - например, има ли някакви лекарства, взети за понижаване на кръвното налягане или да се отърват от оток;
Какъв беше отговорът на тялото на терапията?.

Инспекция на пациента:

лекарят отбелязва наличието и интензивността на оток;
измерва се кръвното налягане и се записват повишените му стойности;
визуално е установен променен цвят на урината.

Лабораторни изследвания:

урина - определя се от съдържанието на протеин и кръв;
кръв - повишеният брой на белите кръвни клетки и високата скорост на утаяване на еритроцитите ще покаже фокуса на възпаление в организма;
биохимичен кръвен тест - наличието на холестерол, ниско съдържание на протеин;
имунен анализ на кръвен серум - се извършва, когато се подозира автоимунна причина за гломерулонефрит.

Инструментален преглед. Провежда се ултразвук, при който специалистът може да отбележи увеличаване на размера на бъбреците.

По решение на лекаря, преглеждащ пациента и провеждащ диагностични дейности, може да бъде поканен за консултация ревматолог, пулмолог, офталмолог, кардиолог, специалист по инфекциозни болести..

Методи за лечение на гломерулонефрит

При остра форма на гломерулонефрит лечението ще продължи 3-4 седмици - целият период на пациента трябва да се съобразява с почивката на леглото колкото е възможно повече. Лекарят трябва да предпише антибактериални лекарства (антибиотици - пеницилини, макролиди) - само тези лекарства могат да се отърват от възпаление или инфекция. Тъй като гломерулонефритът е придружен от оток, е необходимо да се осигури изтичане на излишната течност от тялото - това се прави с диуретици, които само специалист може да избере компетентно.

След отстраняване на острия ход на заболяването и намаляването на интензивността на симптомите, на пациента се предписва:

антиалергични (антихистаминови) лекарства;
антикоагуланти, дезагреганти - средства, способни да подобрят микроциркулацията на кръвта;
цитостатици и пълна хормонална терапия - се предписва само при тежко заболяване.

Обърнете внимание: ако гломерулонефрит се характеризира с тежко течение, се развиват усложнения, опасни за живота на пациента, лекарят предписва хемодиализа - процедура за пречистване на кръвта от токсични вещества.

Диета за гломерулонефрит

Важен момент при лечението на разглежданата болест е диетата. Трябва стриктно да се спазва така, че предписаната терапия да има желания ефект.. При гломерулонефрит е строго забранено да се яде:

сладки сортове ябълки;
бяло зеле във всякаква форма (задушени, ферментирали, варени, сурови);
извара и млечни продукти;
стафиди и прясно грозде;
кайсии във всякаква форма;
картофи.

В допълнение, осолени, мариновани, пушени и пържени храни са напълно изключени от диетата - по време на лечението на остър гломерулонефрит или обостряне на хроничната му форма, трябва да се консумират само храна на пара. Не е желателно да се пие кафе и дори силен чай - препоръчително е да се отдава предпочитание на тиквения сок и отвара от шипка. Първата напитка помага за почистване на кръвта от токсини, подобрява имунитета, а отварата от шипка отстранява излишната течност от тялото, премахва подуването.

Народна медицина

Традиционната медицина има няколко рецепти за лекарства, които ще помогнат за лечение на гломерулонефрит. Но само помощ - те не са панацея и трябва да се приемат само след одобрение от лекуващия лекар. В никакъв случай не може да откаже лекарства, антибиотици - дори най-мощните лечебни растения не са в състояние да се справят с възпалителния или инфекциозен процес.

Ето някои ефективни инструменти, които ще помогнат за бързо възстановяване на бъбречната функция:

Смесете 1 чаена лъжичка царевична коприна и същите опашки от череши, налейте 500 мл вряща вода и го оставете да се влеят, докато лекарството се охлади до стайна температура. Вземете инфузията трябва да three чаша три пъти на ден половин час преди хранене. Лечението трябва да продължи, докато симптомите на гломерулонефрит изчезнат..
Вземете една супена лъжица сушени цветя от черен бъз, залейте с чаша вряла вода и настоявайте да се охлади напълно. Вземете лекарството трябва да бъде 1/3 чаша три пъти на ден преди хранене. Продължителността на приема на инфузия от цветя от бъз е 3-4 седмици, до пълно възстановяване.
Смесете 4 супени лъжици ленено семе, три супени лъжици листа от бреза в суха форма, три супени лъжици коренище на суха форма. Полученият състав се излива 500 мл вряща вода, влива се в продължение на 120 минути. Вземете инфузия трябва да 1/3 чаша три пъти на ден. Продължителност на лечението - 7 дни.

За да се подобри имунитета и да се помогне на организма бързо да се справи с патологичния процес, трябва всеки ден да вземате следната чаена лъжичка медицина: чаша мед, една супена лъжица орехи, една супена лъжица лешници, кора от един лимон. Всички смеси и съхранява на топло място..

Възможни усложнения и последствия

Лекарите предупреждават, че гломерулонефритът може да предизвика следните усложнения:

белодробен оток - развива се на фона на сърдечни аномалии, продължително високо кръвно налягане, стагнация на течности в организма;
бъбречна еклампсия - пристъпи и епилептични припадъци възникват на фона на рязко повишаване на кръвното налягане, до хипертонична криза;
остра бъбречна недостатъчност - пълната липса на функциониране на бъбреците, най-често се случва на фона на острия пост-стрептококов гломерулонефрит.

Възможни последици:

прехода на острата форма на заболяването към хронична;
хронично протичане на бъбречна недостатъчност;
тежка интоксикация на тялото - уремия.

Прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна - с навременна диагноза, компетентно предоставена медицинска помощ. Но ако хода на гломерулонефрита е тежък, посещението при лекаря е закъсняло, тогава е възможен фатален изход..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория