Често мобилността и любопитството на децата водят, чрез наблюдение на родителите си или по случайност, до падания и наранявания.. Такива наранявания на възраст до три години са особено тревожни, докато децата не могат да опишат точно своите чувства и състояние., и е възможно да се оценят само външни данни и приблизително силата на увреждането, ако то се е случило пред очите на родителите. Най-обезпокоителни са катастрофите с удари по главата, тъй като мозъкът на децата е уязвим за травматични ефекти, тремор, натъртвания и други наранявания. Всъщност нито едно дете не може да се справи без падания и леки наранявания, докато расте и се развива, познава света и неговата дейност и свобода не могат да бъдат ограничени. Но е важно да се гарантира максимална безопасност и да се знае какво е опасно за наранявания на главата, как да се помогне с тях и кои от симптомите за някои видове наранявания, особено ако трохите паднат, ударят, челото или задната част на главата, са опасни и които не са?
Структурата на главата на децата
Природата се е погрижила предварително да защити детето по определени начини с възможни падания и наранявания. В ранна възраст, за да се избегне нараняване при раждане, а след това и частично с нарастването му, главата на трохите има специална структура. Главата при раждане по отношение на тялото на голям размер, непропорционално на другите части. И така, децата, които падат от легла, дивани или подвижни маси, се спускат напред. Но има и специални положителни компенсаторни механизми..
Обърнете вниманиеМозъчните трохи с възможни падания, ако не са високи, са относително надеждно защитени от нараняване. Костите на главата са сравнително еластични, не са напълно вкостени, има шевове в ставите, както и пружина, която може да компенсира промяната на налягането в черепната кухина поради нейната еластичност..
Самият мозък е заобиколен от твърди, меки и арахноидни мембрани, плаващи в течност, която до определена граница компенсира ударите. Тези среди потискат силата на удара достатъчно силно, поради което е необходима или голяма сила на удара или голяма надморска височина, за да може едно малко дете да получи опасно увреждане на мозъка..
Опасни повърхности и падания
За едно дете относително безопасно падане може да се счита за равно или по-малко от собствената му височина.. Това разстояние е около 50-60 см. Освен това е важно и как детето го е извършило, дали ускорението е съобщено на тялото или дали е било под неговото собствено тегло. Важни са и повърхностите, върху които главата се приземява.
Ако направите оценки на местата, от които попадат малки деца, сред тях ще доведете:
- Смяна на маси и обикновени маси, където децата се обличат
- Детски колички и кошници, където децата спят, карета, седалки за кола
- Бебетата, когато бебетата започват да стават и правят първите стъпки, са надвиснати през дъските
- Родителско легло, дивани и фотьойли, където децата са оставени без надзор, като се има предвид, че те няма да отидат никъде
- Столове за хранене, особено ако нямат скоби или колани.
Когато бебето расте, когато започне да ходи, капки се случват:
- от височината на собствената си височина по време на ходене и бягане,
- при ходене в проходилки, скачане в джъмперите,
- при каране на колички, детски велосипеди, шейни
- от столовете, когато се катерят по тях,
- мебели, когато се опитвате да се изкачите по-високо,
- разнообразна спортна екипировка, улични пързалки, люлки и въртележки.
Има много варианти на падания, но колкото по-голямо е разстоянието от мястото на падане до повърхността, на която детето се приземява, така и по-плътната и по-твърда повърхност е по-опасна..
Обърнете вниманиеАко падането е станало на килим или килим, това ще намали частично увреждането, ако е плочки, линолеум или неравни повърхности - това е по-лошо.
Вероятността от падания и наранявания е пряко пропорционална на възрастта на младия “пилот”. При ранното връщане (първите шест месеца) е възможно падане поради пропуск или небрежност от страна на родители, които са оставили трохите без надзор, или с недостатъчна грижа за тях, брутна грижа и образование, домашно насилие..
При преподаване от страна на странични преврати и постепенно овладяване на пълзенето, дърпането на ръцете, паданията вероятно са от дивани и легла, като по-голямата част от тези падания са придружени от повече страх от родителите, отколкото от наистина опасни наранявания на деца. Освен това, докато овладявате ходенето. рискът от падане се увеличава и трябва да се засили бдителността. От момента на развитие на пространството на собствените си две, когато децата вече се разхождат, тичат и скачат, изкачват се навсякъде, трябва да увеличите бдителността си максимално..
Обърнете вниманиеНе забравяйте, че дори със собствения си дом, да не говорим за улицата, детето може да получи опасни и дори фатални наранявания. Пластмасовите прозорци с мрежи против комари са особено опасни през топлия сезон. Те няма да запазят тежестта на детето, което след като се качи на перваза на прозореца, може да се облегне на тях. Това заплашва смъртта на бебето, което падна от прозореца..
Но това съвсем не означава, че трохите трябва да бъдат заключени в четири стени и да не им позволяват активно да развиват и овладяват пространството. Трябва да сме нащрек и да крием.
Важно еЗа деца до три години, правилото на протегнатата ръка трябва да действа, в опасни места бебето трябва да бъде в зоната на протегнатата ръка на родителите, така че ако е необходимо, те имат време да го осигурят..
Детето удари главата си: какво да прави?
Първото нещо, което трябва да направите, ако детето падне и удари главата му, не е да се паникьосва и да не плаши детето с действията си още повече. Често децата след падане и натъртване плачат повече от страх и изненада, отколкото от болка. Ако в областта на удара само малка бучка, детето е в съзнание и бързо се успокои, трябва да се създаде атмосфера на почивка около него, сякаш нищо не се е случило. Не позволявайте му да крещи силно, да скача и да тича много, наблюдавайки поведението и общото състояние. Първите дни са важни при оценката на нараняване, ако се подозира опасно падане. Има различни видове наранявания по местонахождението им и от това те се различават по тактика..
Ами ако детето удари челото му
Често, когато се удари от челната област, където тъканите са много еластични и кръвоснабдяването е богато, се появяват подутини. Не е опасно, но може да плаши родителите. Малките капиляри могат да се пръснат на мястото на нараняване, което води до проникване на кръв в тъканта, образувайки синина и подуване. В тази зона има много подкожни съдове, както навсякъде по лицето, поради което отокът може да бъде изразен и силен, но самата кост е достатъчно силна, така че повечето от тези наранявания нямат последствия.. Въпреки това, възрастта на бебето е важна., ако това е бебе в първите месеци от живота и има хематом на челото си, си заслужава да покаже бебето на лекаря, за да оцени степента на увреждането..
Какво да направя, ако детето удари задната част на главата му
Падането по гърба и удрянето на главата е по-опасно от предишните., важно е да се покаже на дете с подобна травма, защото обикновено такива падания са от достатъчна височина.
Обърнете вниманиеС такива удари, зрението, координацията на движението и другите функции могат да бъдат нарушени, има много важни мозъчни центрове в областта на тилната зона на кората. Такова падане с образуването на натъртвания е особено опасно, ако се появи слабост и летаргия на детето, треперене в краката и загуба на съзнание..
С такава нужда незабавно да се обадите на линейка. Такива увреждания в областта на достатъчно меки и кокалести кости на тилната зона могат да доведат до черепни пукнатини и сътресения, мозъчни увреждания..
Травматична мозъчна травма при деца
При наличие на нараняване на главата е важно да се следи детето и да се идентифицират опасни симптоми, които могат да означават наличие на нараняване на главата. В този случай ролята на родителите е голяма, те са добре запознати с характеристиките и детето и веднага забелязват отклонения в поведението и състоянието му. Полът и възрастта на детето имат относителна стойност, за разлика от височината, от която детето пада. Размерът на синина или бучка, която се образува, не винаги е свързана със силата на увреждането, както и с наличието или отсъствието на кръв и ожулвания и кожни лезии..
Знаци, които са важни:
- Съзнание или загуба на съзнание, дори ако е било кратко, само за няколко секунди.
- Всякакви неподходящи действия и поведение, необичаен плач и крещи.
- Прекъсване на нормалния сън, необичайно дълъг и дълбок сън след удар
- Издуването на пролетта, ако бебето е по-старо, се опитва да хване главата, главоболието, което не минава за няколко часа.
- Внезапно повръщане или обилна регургитация на фонтана без температура и признаци на инфекция
- Несигурна походка, зашеметяваща страна, проблеми с координацията на движенията
- Спазми в общия план или потрепване на крайниците
- Тежка слабост на ръката или крака, висяща ръка или крак, нарушения на движението от едната страна.
- Появата на секреция на кръвта или кървавия характер на ухото или носа.
- Намаляване на слуха или зрението, различен размер на иконите, кривогледство на едното или двете очи, нарушен мускулен тонус по лицето, увиснала част на лицето
- Охлаждане на крайниците, рязка промяна в цвета на кожата (зачервяване, бледност, мраморност), особено на определени части на тялото.
Всички тези симптоми показват мозъчно увреждане с различна тежест.. Появата на който и да е, дори един от тях - това е причината за незабавно спешно повикване и хоспитализация с пълен преглед. Според тежестта на увреждането, нараняванията на главата могат да се разделят на сътресение, синини и компресия, клиничните им симптоми варират, както и тежестта, прогнозите за последващо здраве и живот..
Признаци на детско сътресение
Смята се, че сътресението е относително просто и леко нараняване (но това е за лекарите и лечението му в болницата). За него е характерно краткотрайно нарушение на съзнанието, което го губи за не повече от 5 минути. Може да има гадене и повръщане замаяност. Няма увреждане на мозъка, той просто изпитва някакво разтърсване, което причинява "намеса във въздуха", т.е. работата на някои мозъчни центрове или клетки временно е нарушена. Обикновено всички мозъчни функции се връщат към нормалното през цялата седмица.. Основата на лечението за сътресение е наблюдението и почивката, приемането на успокоителни и витамини..
Признаци на увреждане на мозъка при деца
Мозъчен контузия - това е по-сериозно нараняване, което засяга мозъчната мембрана и пряко неговото вещество, дълбоките субкортикални структури, съдовете с възможното образуване на хематоми, образуването на изразено подуване и подуване на мозъка. В много отношения фактът, че загубата на съзнание е удължена, ще повлияе на прогнозата и по-нататъшната тактика на лечението.. Според тежестта на мозъчната контузия лекарите понякога се делят на три етапа, въз основа на продължителността на несъзнавания период. Ако това е леко нараняване, съзнанието обикновено се връща в рамките на пет минути, с умерена тежест, безсъзнанието трае от 10 минути до един час (плюс минус), с тежка мозъчна травма, съзнанието може да не се върне за няколко часа или дори дни, дори седмици - настъпва кома.
Какво е компресия на мозъка при децата?
Компресията на мозъка обикновено се формира на фона на увреждане на костите на черепа, компресията се образува в кухината му, нормалното анатомично съотношение на мозъка, неговите черупки и кости е нарушено.. С подобна патология, може да има мозъчно повръщане поради повишено вътречерепно налягане, периодична загуба на съзнание с проявление на "леки" празнини.. По това време детето може да се държи нормално, без да показва признаци, че има проблеми с мозъка. Те продължават до два дни, след което може да се появи кома.
Последиците от TBI могат да варират в зависимост от това кои центрове са повредени и колко опасни са били нараняванията, как е предоставена първа помощ, и след това е било дадено лечение.. С натъртване и спукване на мозъка без пълно медицинско лечение е възможен летален изход. Ето защо е важно родителите да могат да предоставят първа помощ, да разпознават опасни симптоми и да се консултират с лекар навреме, без да правят самолечение..
Альона Парецкая, педиатър, лекар