Терапевтична стоматология

Лечение на кариес при деца

Кариесът е много често срещано заболяване на зъбите. Според статистиката, честотата на населението достига 98%, а в някои региони - 100%. Заболяването се характеризира с прогресивно разрушаване на твърдите зъбни тъкани. Ако не бъдат взети адекватни мерки незабавно, се развиват усложнения (най-често пулпит и периодонтит). Кариес при деца е често срещано явление. Тя засяга не само постоянните, но и млечните зъби. За съжаление, не всички родители бързат да отнесат детето си към детския зъболекар, смятайки, че не е необходимо да се лекува увреждането на временните зъби - „те все пак ще изпаднат”. И малко хора си представят опасността от ангажиране на постоянни зъби в инфекциозния процес.. 

 

Признаци на кариес на млечни зъби

Идентифицирането на кариозните лезии на млечните зъби е лесно. На повърхността на емайла се появяват бели петна, което показва, че процесът на деминерализация е започнал, причинен от липсата на калций и флуорид в организма. С напредването на патологичния процес петната потъмняват, придобивайки кафяв цвят, след което се появява кухина, бавно, но постоянно нарастваща по размер. От устата на бебето може да се получи неприятна миризма. Освен това той болезнено реагира на термичните стимули. Малките деца не винаги могат ясно да формулират оплакванията си. Те могат да бъдат палави, от ядене или дъвчене само на една (здрава) страна. Всички тези признаци са убедителна причина да се вземе дете за проверка на зъболекар..

Причини за заболяване

Кариесът се разглежда като полиетиологична патология, т.е. процесът се развива в резултат на няколко причини.

Основните причини за кариес при деца включват:

  • липса на минерални елементи в тялото (основно калций и флуор);
  • генетична предразположеност;
  • недостатъчно ниво на хигиена на устната кухина (липса на умения за миене или неправилно избрана четка и паста);
  • наличието в храната на големи количества въглехидрати (те са идеалното място за размножаване на бактерии);
  • използване на едно и също ястие при възрастни, които могат да са болни от кариес (рискът от предаване на патогенна микрофлора се увеличава).

При неспазване на правилата за хигиена на зъбите се образува мека плака, състояща се главно от остатъци от храна. Той активно възпроизвежда бактерии, които произвеждат киселини, които разрушават емайла.

Под действието на микрофлора се ферментират въглехидратни съединения. При нормална слюнка рН е 6 единици, а след консумация на въглехидрати, индикаторът пада до 4, т.е. неутралната среда става кисела, което се отразява негативно на твърдите тъкани на зъба..

Важно е

В много случаи кариесът е генетично определен. Тя може да бъде причинена от заболявания на майката по време на бременност, приемане на определени фармакологични лекарства и лоши навици (по-специално при зависимост от никотина). Ако състоянието на зъбите оставя много да се желае от родителите или други роднини от кръв, възможно е детето да наследи повишена предразположеност към кариес..

Етап на заболяването

Обичайно е да се разграничават 4 етапа на кариес:

  • първоначалната;
  • повърхностни;
  • Средната;
  • дълбок.

при първоначален кариес липсва болка и реакция на термични стимули. Неестествено бели петна с различни размери и локализация стават видими на емайла.

Повърхностен етап характеризира с наличието на дефект в емайла. Може да има тъмна пигментация на засегнатата област. Чувствителността на детето към причинителя се увеличава и той изпитва болка от сладки и кисели храни. Синдромът на болката преминава бързо след спиране на контакта с дразнителя.

при среден кариес дълбочината на лезията достига границата емайл-дентин и дебелината на дентина. Бебето има болезнена реакция не само за сладко и кисело, но и за твърде студена или топла храна..  

при дълбок кариес има значително разрушаване на дентина и остава само сравнително тънък слой твърда тъкан между кариозната кухина и пулпната камера. Чрез него бактериите могат да влязат в невроваскуларния сноп, което води до най-често срещаното усложнение на кариесния процес - пулпит..

Лечение на кариес

Обърнете внимание

Без изключение, всички зъболекари смятат, че зъбният кариес на първичните зъби трябва да бъде лекуван, за да се спаси зъбът до момента, в който той падне сам..

По време на началния стадий (на етап етап) е възможно консервативно лечение.. Тя включва провеждане на реминерализираща терапия с калциеви препарати (глицерол фосфат или глюконат) чрез приложения. След завършване на курса болният зъб е покрит със състави с високо съдържание на флуор (например флуорлак или сребърни флуоридни съединения).

По-дълбоките лезии изискват подготовка на дефекта, т.е. отстраняване на засегнатите тъкани с последващо образуване на кухината и нейното пълнене..

"Класическа" техника

Доскоро лекарят можеше да отстрани заразения емайл и дентин само с помощта на добре позната тренировка. Процесът на лечение е неприятен за детето и може да причини подсъзнателния му страх от стоматологични процедури да останат до края на живота си. Сега се използват инсталации, които осигуряват висока скорост на въртене на борното и паралелното водно охлаждане, което намалява отрицателните усещания и съкращава времето за процедурата. Провежда се предварителна анестезия и преди инжектирането на инжекцията с анестезия, областта на инжектиране се третира с гелове или спрейове с аналгетични свойства. Но много деца могат да бъдат уплашени дори от звука, произвеждан от това оборудване..

Вече са разработени техники за лечение на неусложнен кариес на всеки етап без помощта на сонда, използвайки високотехнологично оборудване..

Лечение с Aquacut

 Aquacut е уникално водо-абразивно устройство за безболезнено третиране на кариеса. Системата позволява да се сведе до минимум загубата на твърди зъбни тъкани, които не са засегнати от патологичния процес. Тя е чудесна алтернатива на ужасяващите много от тренировките..

Действието на пневматично устройство Akvakat работи от сгъстен въздух, въз основа на използването на най-малките абразивни частици от алуминиев оксид и бикарбонатна сода, които се сервират в желаната зона с мощен поток от вода. Без да променя върха, зъболекарят има способността да дисектира зъба и да премахне плаката, както и да измие и изсуши кухината.

Безспорните предимства на системата Aquacat са:

  • минимизиране на риска от стресова реакция при дете;
  • пълно запазване на непокътнат емайл и дентин;
  • няма риск от прегряване на тъканите;
  • възможността за образуване на кухина за перфектно прилепване на пълнежния материал;
  • възможност за интервенция без анестезия;
  • без досадни звуци, вибрации и миризми.

Лазерно лечение на кариес при деца

Инфектираните зъбни тъкани могат да бъдат отстранени с помощта на лазерна машина..

Основните му предимства са:

  • универсалност (лазерната настройка може да се използва дори за лечение на най-малките пациенти);
  • най-висока точност на удара (лазерният лъч „изпарява“ засегнатите тъкани, без да засяга здравите зони);
  • хигиена (в процеса на преработка допълнителното включване на патогенната микрофлора в кухината е напълно изключено);
  • пълна липса на болка по време на приготвянето;
  • без шум и топлина.

Лечение на кариес при деца с озон

Озонотерапията е един от най-модерните и ефективни методи за лечение на кариес от млечни зъби. Поради уникалната си структура, озонът се характеризира с изразени антибактериални свойства. Реагирайки със структурите на зъба, този газ почти незабавно унищожава цялата патогенна микрофлора.

Инсталациите за озонотерапия са особено широко използвани за лечение на повърхностен кариес.. Техниката не изисква анестезия и подготовка на зъбните тъкани. Озонът може да елиминира не само симптомите, но и етиологичните фактори за развитието на кариозни лезии. Лечението е абсолютно безболезнено..

Иновативни устройства KaVo HealOzone се използват за озонотерапия, като осигуряват контролирано снабдяване с газ. Струята на озона се подава чрез специални дюзи строго върху засегнатите участъци от емайла.

Стерилизацията на зъба ви позволява да спрете развитието на кариес на ранен етап и да предотвратите повторното му появяване.

Предимства на озонотерапията:

  • пълна безопасност на пациента;
  • неинвазивен (атравматичен);
  • скоростта на процедурата;
  • липсата на болка и други странични ефекти;
  • възможност за употреба не само за терапия, но и за профилактика.

Действието на озона прави възможно за дълго време да се елиминира повишената чувствителност на емайла. След третиране с озонов газ, млечният зъб е покрит със специален разтвор, който нормализира нивото на рН на средата и ускорява процеса на реминерализация на твърдите тъкани..

предотвратяване

Кариесът при децата е много по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение.. Превантивните мерки включват осигуряване на високо ниво на хигиена на устната кухина за детето и ограничаване на приема на въглехидрати.. В диетата на бебето трябва да има достатъчно количество храни с високо съдържание на калций..

Тъй като една от причините за развитието на болестта е ниското съдържание на флуорид в питейната вода, силно се препоръчва да се използват пасти за зъби на деца, които съдържат този микроелемент..

Посещението на зъболекаря трябва да бъде поне 2 пъти през годината. Откриването на кариес в ранните стадии ще ограничи консервативното лечение, което ще облекчи детето от стреса, а родителите - от допълнителните финансови разходи.

Плисов Владимир, стоматолог, лекар