В съвременното общество здравите и дори зъбите са знак за добро качество на живот. Повече от 80% от хората имат различни аномалии в зъбите и патологията на ухапване. Естетичният дефицит от този вид може да окаже най-отрицателно въздействие върху човешката психика. При деца и юноши често се формира комплекс за малоценност и се намалява способността за социална адаптация..
Показания за поставяне на скоби за деца
Ортодонтското лечение може да се извърши на почти всяка възраст, но е необходимо да се вземе под внимание, че колкото по-възрастен е човек, толкова по-дълго той ще бъде. Корекцията на ухапване е много по-лесна за извършване при деца и юноши, докато растежът на тялото и формирането на зъбната система не са завършени.
Инсталацията на скоби за деца е показана след 9 години, тъй като в по-ранна възраст процесът на амелогенеза (образуване на емайл) на зъбите на постоянен ухапване все още не е завършен. В тази връзка, фиксираните ортодонтски структури, особено на фона на недостатъчно хигиенична грижа за устната кухина, могат да увеличат риска от развитие на заболявания на зъбите, по-специално кариозните лезии. Според някои експерти по-ниската възрастова граница за децата е 12 години.
Какво е скоби?
Скоби, наричани още ортодонтски скоби, са сложни, неотстраними структури, предназначени да коригират захапката и да подравнят зъбите. Тези устройства са прикрепени към вътрешната (езикова) или външна (вестибуларна) повърхност на зъбите..
Всяко устройство има своя собствена "програма", която позволява на зъбите да задават желаната посока на изместване. Ортодонтската арка е свързана със скоби, закрепени към зъбите посредством метални или еластични лигатури. Този елемент е основният източник на сила, засягаща зъбите..
Благодарение на факта, че металната сплав има „памет“, еластичната дъга винаги е в първоначалната си форма след огъването. Допълнителни елементи на апарата са еластични вериги, ортодонтски пръстени, както и метални пружини и букални ключалки..
Обърнете внимание: В днешно време модернизираните нелигирани скоби стават все по-чести в денталната практика..
В тези саморегулиращи се системи вместо „класическите” лигатури се използват специални видове скоби, които са част от „ключалката“. Не може да се твърди, че тези иновативни устройства са значително по-добри от традиционните. В повечето случаи успехът на лечението не зависи от вида на системата от скоби, а от нивото на уменията на ортодонта..
Исторически фон
Въпросът "как да се поправи ухапване" притеснява хората в древни времена. В гробниците на древен Египет археолозите са открили златни конструкции, които могат да се считат за видове съвременни ортодонтски уреди..
Първите скоби, в които е използвана съвременната схема на влияние върху зъбните редове, са патентовани от зъболекар Е. Енгел в САЩ в началото на ХХ век. Старите структури бяха доста обемисти и не толкова ефективни, колкото сегашните. За „преконфигуриране“ те трябваше да бъдат премахвани периодично и като цяло те не били безопасни за пациента..
С течение на времето устройството се подобрило и станало по-естетично. Повратната точка в развитието на скобите може да се разглежда като създаването на уникална сплав от никел и титан, която се характеризира с термична активност. Дъгите, направени от него, започнаха да съчетават гъвкавост, издръжливост и издръжливост. Никел-титановите елементи значително повишават ефективността и съкращават времето, необходимо за коригиране на дефектите на зъбите..
Механизмът на действие на скоби
Скобите ви позволяват да извадите зъб от алвеолите, да го потопите по-дълбоко, да го завъртите около вертикална ос или да наклоните във всяка посока..
Човешките зъби не се фиксират неподвижно в челюстните кости. Те се задържат в алвеолите (дупките) от лигаментния апарат - радиални и тангенциални пародонтални влакна..
Обикновено зъбите могат да се движат независимо (по време на изригване) и под въздействието на външни сили. Именно тази способност за изместване, дължаща се на механично напрежение, е в основата на техниката за корекция на захапката, използвайки различни устройства..
Ако зъбът е засегнат, принуждавайки го да се прилепи плътно към една от стените на дупката възможно най-близо, костта на алвеолите в този момент започва постепенно да се разтваря, освобождавайки пространство за движение. От другата страна, където връзките са принудени да разтягат костта, напротив, увеличава се, като фиксира зъба в желаната позиция \ t.
Значителен натиск по време на ухапване и в процеса на дъвчене на гъста храна не променя позицията на зъба, защото е краткотраен.
Преместването в определена посока става възможно само ако външните сили действат непрекъснато за достатъчно дълъг период от време - месеци и години..
Моля, обърнете внимание: Активирането на скоби при деца се извършва или от ортодонт или от родителите на пациента след получаване на подробни инструкции от лекуващия лекар..
Промените, настъпили по време на лечението, са устойчиви, а зъбите остават дори през целия живот..
Разнообразие от модерни скоби за деца и възрастни
Има няколко класификации на скоби. По вид разположение на устройството се различават:
- вестибуларни (разположени от външната страна на зъбите);
- езичен (фиксиран от вътрешността на зъбния ред).
По вид монтаж на ортодонтска арка апаратът се разделя на:
- лигатура (класическа);
- без лигатура (самолигиране).
Според материалите, използвани в производството, се разграничават следните типове скоби:
- метал (включително злато);
- полимерни (пластмасови);
- керамичен;
- сапфир;
- комбиниран (по-специално - кермет).
Плюсове и минуси на различни скоби
Всеки от видовете устройства има някои предимства и недостатъци, поради което е невъзможно да се посочи недвусмислено кои скоби са по-добри. Понастоящем повечето специалисти предпочитат нелигатурни системи, които се считат за най-новаторски и технически напреднали..
Общ недостатък на вестибуларните скоби е естетическият недостатък, въпреки че, например, ключалките, изработени от сапфир, изглеждат много привлекателни. Освен това пациентите трябва да спазват определени диетични ограничения. По-специално е необходимо напълно да се изключи консумацията на бърза храна, твърда храна и напитки, които включват изкуствени оцветители..
Фиксираните устройства донякъде усложняват процеса на почистване на зъбите и правят невъзможно използването на такива хигиенни продукти като конец (конец за зъби). Също така значително увеличава вероятността от процес на деминерализация на емайла в областта на закрепването на ключалките. Не са изключени такива усложнения като възпаление на лигавицата на венците и резорбция на алвеоларна костна тъкан, която не е предвидена в плана за лечение..
Важно е: Ортодонтското лечение не е най-бързият процес и ще отнеме поне една година за носене на устройството. При избора на скоби за деца и тийнейджъри се препоръчва да се предпочитат дизайни, които имат оригинален и привлекателен външен вид..
Всеки пациент, независимо от възрастта, със сигурност ще предпочете система, която може да служи като истинска украса с доста грозна метална скоба. След като направите своя избор в полза на този или онзи материал, опитайте се да намерите специалист, който се специализира главно в типа на скобите, от които се нуждаете..
Очевидното предимство на металните конструкции е относително ниската им цена, както и разнообразието от модели. Очевидната липса на системи, направени от сплав от никел и титан или неръждаема стомана, е тяхната видимост в устната кухина. На децата се предлагат метални скоби, украсени с цветни лигатури, както и аксесоари с ключалки под формата на сърца и звездички..
Пластмасовите системи са по-съвършени по отношение на естетиката, но са по-малко издръжливи и имат способността да променят цвета си под действието на хранителните багрила. Но пластмасата може да има различни цветове, така че такива системи често се предлагат на деца и юноши..
Керамиката е много по-здрава от полимерите и, ако е правилно подбрана в цвят, не е поразителна. Недостатъкът е високата цена на керамичните системи за корекция на захапката..
Сапфировите скоби са почти прозрачни, но и изобщо не са евтини..
Възможни са противопоказания за поставяне на скоби за деца
Противопоказания за корекция на ухапване чрез скоба са:
- ниско ниво на хигиена на устната кухина;
- наличие на кариозни лезии на зъбите и сложни кариеси (преди инсталирането на системите е необходимо пълно преустройство);
- гингивит (необходимо е предварително лечение на гингивит);
- патология на костната тъкан (при остеопороза ефективността на лечението може да бъде недостатъчна);
- психично заболяване (шизофрения, деменция);
- кръвни заболявания;
- туберкулоза;
- някои патологии на сърдечно-съдовата система;
- редица ендокринни заболявания;
- злокачествени новообразувания.
Обърнете внимание: При деца и юноши с твърде лабилна психика процесът на адаптиране към скоби може да бъде труден. Дори и възрастни пациенти, които да свикнат с фиксирани устройства, понякога е много трудно. В тази връзка, преди да вземете детето на зъболекар, препоръчва се първо да получите съвет от детски психолог. Детето трябва да бъде обяснено, че е необходимо да се понесе някакво неудобство, за да има красиви и зъби в бъдеще..
Отстраняване на скоби и последващо третиране
След инсталиране на скоби за деца, продължителността на лечението може да бъде от 8 месеца до 1,5-2 години. Този период зависи от тежестта на дефекта на зъбите, възрастта, както и от общото състояние и индивидуалните особености на организма на младия пациент..
Ефективността на лечението се определя от лекуващия лекар на базата на данни от инспекции, инструментален преглед и анализ на рентгенови данни, позволяващи да се оцени състоянието на костната тъкан на алвеолите на проблемните зони на зъбите..
Последните месеци на носене на системи често са най-трудни, тъй като детето не може да чака да се отърве от досадния чужд предмет възможно най-скоро. Скобите се отстраняват с помощта на специални инструменти - ортодонтски щипци.
Процесът на отстраняване е безболезнен, но е свързан с дискомфорт. На повърхностите на зъбите винаги има материал, с който са фиксирани скобите. За да се върнат зъбите към естествения им вид, остатъците от лепило се почистват внимателно и емайлът се полира с помощта на специални четки и пасти с абразивни частици..
Най-често проблеми с отстраняването на конзолни системи възникват, ако са инсталирани сапфирни или керамични конструкции. Тези материали се характеризират с доста висока степен на крехкост, поради което те се разпадат, когато се отстраняват, а малки парчета често остават залепени върху повърхността на зъба. Лекарят трябва да положи максимални усилия да не повреди емайла..
Дори след като скобата се премахне, лечението не е приключило. За пациента идва период на задържане, през който той ще трябва да носи така наречената. фиксатори.
Тези устройства могат да бъдат сменяеми или неподвижни. Те служат за консолидиране на постигнатите резултати в процеса на носене на скоби..
Фиксираните фиксатори са фиксирани на езичната (или небцето) повърхност на зъбите на челната група (от кучешки към кучешки).
Всъщност сменяемите устройства са твърди капачки.
Изборът на начин на употреба е строго индивидуализиран, но при пълното изоставяне на слугите или тяхното неравномерно износване, вероятността е много голяма, че зъбите ще се върнат в предишната си „анормална“ позиция. Тези устройства са заменени според нуждите. Необходима е незабавна подмяна, ако се отбележи непълното прилепване на ретейнера към зъбното заведение..
Децата трябва да носят тези помощни средства за същото време, през което са носели скоби. За юноши, периодът на запазване се удължава и може да бъде (ако е посочен) до 5 години..
Съвети ортодонт при избора на скоби:
Владимир Плисов, зъболекар