Нехирургичната ринопластика е популярна процедура, която позволява да се коригират незначителни естетически недостатъци, като деформация на седлото, чатала или диспропорция на носа. В някои случаи инжекционната ринопластика може да бъде отлично допълнение към хирургичната корекция на носа. Има много техники на тази процедура, които ви позволяват да получите отлични резултати. Въпреки това, лекарят трябва винаги да взема предвид ограниченията и противопоказанията за тяхното използване, както и потенциалните рискове и грешки. Тази статия описва протокола за провеждане на 3-точкова нехирургична ринопластика, използвайки пълнители на основата на хиалуронова киселина. Тази техника е безопасна, надеждна и ефективна и също така намалява риска от странични ефекти..
Триточкова техника за нехирургична ринопластика: същността на метода
Извършва се триточкова ринопластика за коригиране на най-типичните естетически несъвършенства на носа при пациенти - нисък корен, чатала по гърба и недостатъчна проекция на върха на носа..
Авторът на горепосочения метод на нехирургична ринопластика, д-р Аяд Харб, използва триточкови техники на 148 пациенти и получава отлични резултати..
Фиг. 1: три анатомични точки и зони за поставяне на пълнител
Предимствата на 3-точкова нехирургична ринопластика при пациенти:
- процедурата отнема само 15 минути и се провежда амбулаторно;
- процедурата е безболезнена и не изисква въвеждане на упойка;
- процедурата включва минимални рискове за пациента;
- след процедурата не остават белези;
- липсва периодът за възстановяване;
- резултатът е забележим веднага след процедурата.
Триточкова ринопластика се извършва с цел систематично коригиране на най-типичните естетически несъвършенства на носа при пациенти - нисък корен, бум по гърба и недостатъчна проекция на върха на носа..
Съществува и категория пациенти, за които операцията е противопоказана по медицински причини или не е подходяща по лични причини. В такива случаи нехирургичната ринопластика може да бъде отличен начин за коригиране на носа в съответствие с желанията на пациента..
Също така, процедурата е подходяща за пациенти, които обмислят възможността за хирургична ринопластика и искат да видят как ще изглежда техният „нов нос” преди хирургичната процедура..
Ползите от 3-точкова инжекционна ринопластика за лекаря:
- относителна простота на процедурата;
- няма нужда от многократно прилагане на лекарства;
- няма нужда от повторна корекция с цел подобряване на резултатите (ако процедурата е извършена правилно).
Триточковата нехирургична ринопластика е надеждна техника за коригиране на най-често срещаните деформации на носа, защото позволява достъп до най-важните анатомични зони и отлични резултати. Описаният 3-точков метод може да бъде допълнително адаптиран за лечение на по-сложни деформации на носа..
Техника за 3-точкова нехирургична ринопластика
След консултация и получаване на информирано съгласие от пациента, той е подготвен за процедурата. Лекарят маркира трите анатомични точки и инжекционни зони (Фиг. 1): в основата на носа, в гърбицата на задната част на носа и в края на носа..
За процедурата можете да използвате кремове за анестезия, но трябва да се помни, че в този случай рискът от подуване, дразнене и кървене в инжекционния тест се увеличава, което може да наруши контурите, които изискват корекция..
За да се избегне необходимостта от въвеждане на допълнителни анестетици, които да нарушават и маскират леко забележими деформации на носа, при нехирургична ринопластика трябва да изберете пълнители хилуронова киселина с лидокаин. Идеалният пълнител за тази процедура е вискозен гел на базата на омрежена хиалуронова киселина, който се характеризира с дългосрочно действие и способност за обем.
Триточкова инжекционна ринопластика обикновено се извършва с игла в повечето случаи..
Въвеждането на лекарството се извършва с минимално количество проникване - в идеалния случай иглата се инжектира само три пъти. Същността на 3-точката техника е да се работи с три важни анатомични точки на носа, в този случай номер 3 не означава броя на инжекциите - в някои случаи, при недостатъчна корекция, може да се наложи повторно администриране на лекарството към определени точки..
Принципът на нехирургичната, както и хирургичната, ринопластика е да причинява минимални увреждания на меките тъкани и съответно да намалява болката, оток и белези. Затова е по-добре да се използва игла за прилагане на лекарството (Фиг. 2, 3 и 4)..
Трябва да се използва инертен пълнител на основата на хиалуронова киселина, който причинява минимална тъканна реакция и подуване. При нехирургична корекция на носа трябва да се избягва въвеждането на лекарства, които стимулират производството на колаген, и други биоактивни полу-постоянни пълнители, които могат да предизвикат повишаване на синтеза на колаген и появата на белези. За тази техника авторът въвежда лекарството с игла; Има обаче и други случаи, при които е необходимо да се използва канюла - при коригиране на изкривяването на носната преграда. В повечето случаи авторът не препоръчва използването на канюла, за да се избегнат множествени наранявания и потенциални белези на меките тъкани на носа..
Фиг. 2: Ляво: първата точка на инжектиране в основата на носа ви позволява да повдигнете тази област на носа, като му придадете по-естетичен вид, а също така образуват красив завой между носа и веждите.
Фиг. 3: Център: Втората точка на вмъкване в задната част на носа ви позволява да маскирате видимата бучка или трапчинка на задната част на носа..
Фиг. 4: Дясно: третата точка на вмъкване на върха на носа ви позволява да регулирате точката на отражение на светлината на върха на носа и да я повдигнете..
Важно е да се сведе до минимум интерференцията с анатомията на носа - това ще намали подуването, ще намали периода на възстановяване и ще получи естествени резултати. Фактори, които могат да допринесат за прекомерно подуване на тъканите и синини, което усложнява процеса на процедурата и прави резултатите му по-малко предсказуеми:
- множество точки на инжектиране;
- множествена корекция;
- “Груба” инжекционна техника;
- използване на нискокачествени GK базирани пълнители.
Фиг. 5 Преди и след нехирургична ринопластика с 3-точкова техника
Също така е много важно да се намали образуването на белези, като се минимизира количеството локално увреждане на тъканите, по-специално за пациенти, които в бъдеще могат да обмислят хирургична ринопластика, тъй като нарушаването на тъканните равнини и допълнителните белези могат да усложнят операцията..
В сравнение с други подобни техники, 3-точкова нехирургична ринопластика ви позволява да преодолеете тези бариери, като използвате само три критични точки на инжектиране, които ви позволяват да получите отлични резултати за повечето пациенти..
Точки за инжектиране в техниката на 3-точкова нехирургична ринопластика
Въвеждането на пълнители на базата на НА с помощта на триточковата нехирургична техника за ринопластика се извършва в:
- посочете корена на носа;
- точка на задната част на носа;
- посочете върха на носа.
Точката на въвеждане № 1 - в основата на носа
Пълнителят се вмъква в основата на носа и твърдата част на гърба му, след което се разпределя чрез фен-оформени масажни движения, които се стесняват по посока на върха на носа. Целта на тази точка е да се повиши нивото на корена на носа до линията на миглите, за да се създадат по-хармонични пропорции и да се изгладят твърде широките долни части на носа. Разпределението във формата на вентилатор също подчертава лек завой между носа и веждите. Въвеждането по-близо до гърбицата на носа ви позволява да го намалите визуално..
Точката на въвеждане номер 2 - на задната част на носа
Пълнителят на базата на НА се въвежда като малък болус директно пред изпъкналата гърбица на носа и извън него. След това, HA се разпределя внимателно с масажни движения, за да се намали тежестта на гърбицата и да се изгладят неравностите на контура на гърба, леко насочвайки материала към долната трета на носа..
Точката на въвеждане номер 3 - на върха на носа
Малко количество НА се въвежда в две точки на отражение на светлината на върха на носа. Обемът на инжектираното лекарство варира от 0.05 до 0.1 ml и зависи от формата на върха на носа и реакцията на меките тъкани към инжекционния пълнител. Това помага за леко повдигане на върха на носа и създаване на лека надцепиковата фрактура, която е по-естетично привлекателна от перфектно правия профил, особено за жените..
Идеалният пациент за 3-точкова нехирургична техника за ринопластика
3-точкова нехирургична ринопластика е универсална техника, която може да се използва за широк кръг пациенти. Идеалният пациент трябва да има реалистични очаквания относно резултатите след нехирургичната процедура..
Пациентите с малка издутина или мошеник на гърба, нисък корен и недостатъчна проекция на върха на носа са идеални кандидати за нехирургична корекция, използвайки описаната 3-точкова техника. Важно е да се обясни на пациента, че в резултат на въвеждането на пълнителя, носът ще стане по-голям, но визуално това няма да бъде забележимо. Благодарение на пропорционалността, изравняване на профила и повдигане на върха на носа ще изглежда по-хармонично..
Пациентите с малък бум или мошеник на гърба, нисък корен и недостатъчна проекция на върха на носа са идеални кандидати за нехирургична корекция.
Фиг. 6 Преди и след нехирургична ринопластика с 3-точкова техника
Какви резултати очаквате след извършване на нехирургична 3-точкова ринопластика
Резултатите, получени след прилагане на техниката на 3-точкова нехирургична ринопластика, при условие, че пациентът е избран правилно, минимална интервенция в анатомията и използването на малко количество висококачествен пълнител на базата на НА, са изключително надеждни и възпроизводими.
Продължителността на ефекта зависи от вида на използвания пълнител, както и от индивидуалните характеристики на пациента, като например нивото на физическа активност и метаболизма. Като правило, резултатите след 3-точкова и всяка друга нехирургична ринопластика с пълнители на основата на хиалуронова киселина се съхраняват за 9-12 месеца.
Фиг. 7 Преди и след нехирургична ринопластика с 3-точкова техника
Като правило, резултатите след 3-точкова и всяка друга нехирургична ринопластика с пълнители на основата на хиалуронова киселина се съхраняват за 9-12 месеца.
3-точкова нехирургична ринопластика: възможни рискове и усложнения
Както всяка друга процедура, 3-точкова нехирургична ринопластика е свързана с потенциални странични ефекти и усложнения. Те включват:
- нарушена циркулация на кръвта, ако пълнителят не се прилага правилно или ако кожата е подложена на прекомерно напрежение;
- анормални контури на носа, видими или осезаеми болуси или големи обеми на пълнителя при работа с пациент, който трябва да бъде насочен за хирургична ринопластика.
По правило видимият или палпиращ пълнител може да се разпредели чрез лек масаж или, ако е необходимо, въвеждане на хиалуронидаза.
Въпреки изключителната рядкост, слепотата след нехирургична ринопластика остава сериозен риск, за който винаги трябва да информирате пациента..
Този риск може да бъде сведен до минимум чрез дълбоко въвеждане на лекарството по-близо до костта, минималния брой инжекции, бавното прилагане и познаването на анатомията на носа..
Сред другите рискове, свързани с инжектирането, авторът призовава:
- кървене;
- синини;
- болка;
- инфекция.
Описаните по-горе рискове могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на стерилни техники за инжектиране, познаване на анатомията на лицевите съдове, както и натиск върху точките на кървене, за да се намали рискът от посиняване..
Противопоказания за 3-точкова нехирургична ринопластика
Типичните противопоказания за прилагане на дермални пълнители, които се прилагат и при нехирургична ринопластика, включват:
- остри или хронични кожни заболявания;
- бременност;
- кърмене;
- алергични реакции или непоносимост към компонентите на дермалния пълнител.
Важно е пациентите с изразени натъртвания да се насочват към пациентите, които явно се нуждаят от хирургична намеса..
Проблемите могат да възникнат и от:
- наранявания;
- предварителни операции;
- прекомерна тънка кожа;
- нереалистични очаквания на пациентите.
Практикуващият трябва предварително да разпознае тези проблеми и в никакъв случай да не се страхува да откаже пациента в процедурата. Триточковата техника на нехирургична ринопластика не е подходяща за коригиране на тежки случаи на изкривяване на носната преграда, дисфункция на носа и други едностранни асиметрии, при което се извършва строга оценка и избор на подходящи процедури, включително хирургически.
Вижте също: Инжектиране на пластмаси за нос: важни правила за успех, които трябва да се следват
Триточковата техника за нехирургична ринопластика е опростен и рационализиран метод за коригиране на най-често срещаните деформации в носа - коренът на носа е твърде нисък, гърбицата не е голяма, а върхът на носа е недостатъчно проектиран. Този метод ви позволява да получите отлични резултати с минимален риск от подуване и белези..
Според списанието Естетика.