Въпреки че съвременната медицина има високо ефективни методи за диагностициране на урологични заболявания, тристепенната урина е евтин метод за диференциална диагностика на някои заболявания при мъжете..
Обърнете вниманиеТрябва да се отбележи, че за жените се провежда тест с две стъкла, който е свързан с характеристиките на анатомичната структура.
Използвайки това проучване, диференцирайте възпалението в долните пикочни пътища и в горната част.
В какви случаи ще помогне тест на три стъкла
Ако по някаква причина е невъзможно да се подложи на ултразвуково изследване и микроскопия на намазка от уретрата, прибягвайте до този уринен тест. Този метод помага да се разпознае коя част от пикочните пътища се развива възпалителния процес..
Заболявания, които се считат за индикации за тест с 3 чаши:
- уретрит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- простатит.
Промените в общия анализ на урината, в които този анализ може да помогне, включват пиурия (смес от гной в урината), протеинурия (протеин), хематурия (кръв в урината)..
Важно еАнализът на урината на 3 резервоара при човек позволява да се оцени уретрата, пикочния мехур и бъбреците при възпаление..
Провеждането на трислойна проба не е информативно, ако няма промени в общия анализ на урината.
Подготовка за преминаване на тристепенна урина
Ден преди раждането на урината за анализ е необходимо да се откаже от алкохола, кафето и цигарите, диуретичните продукти и лекарствата.
Препоръчва се да се ограничат храни, богати на протеини.
Не яжте храни, които съдържат голямо количество оцветяващи пигменти, например цвекло.
Режимът на пиене е нормален.
Как да се събере тристепенна проба от урина
Предварително трябва да се подготвят 3 контейнера за събиране на урината и да се подпишат.
За да направите тоалетната на външните гениталии, попийте с кърпа, но не търкайте, за да избегнете травматизация.
Измийте добре ръцете си със сапун..
Анализът се събира сутрин, чиниите за събиране на урината трябва да бъдат сухи..
Важно еКонтейнерите с урина не могат да се съхраняват дълго време, те трябва да бъдат доставени в лабораторията за 1,5 - 2 часа.
Предишно уриниране трябва да бъде не по-рано от 6 часа..
Приблизително 1/5 от урината се освобождава в първия резервоар, 3/5 във втората, в третата оставаща 1/5 част.
Характеристики на тест с три чаши при мъжете при диференциалната диагноза на уретрит и простатит
Първата част и втората порция урина се освобождават в контейнери за събиране на урината. След това се извършва масаж на простатната жлеза, след което третият резервоар се пълни с останалата урина..
При възпаление на простатната жлеза в третата част на урината ще бъде пиурия (повишен брой на белите кръвни клетки).
Проба от урина с три стъпки: резултати за декодиране
Промени в първата порция урина
Първата част показва патологичните процеси в уретрата.
вид червени кръвни клетки в първата проба може да посочи възпаление на уретрата, травма, солеви диатези, камъчета, злокачествени новообразувания и др..
гъбички в урината - признак на кандидоза на уретрата (млечница), което често се случва след прием на антибиотици с намалена работа на имунната система.
Бели кръвни клетки в урината - винаги маркери на възпалителния процес.
Промени във втората част на урината
Появата на левкоцитурия и бактериурия показва възпаление на пикочния мехур, ако процесът е изразен и засегна съдовете, червените кръвни клетки се появяват в урината. При мъжете изолираният цистит не е типичен, така че трябва да диагностицирате патологията, която е довела до тази патология.
Брутната хематурия (поява на урина със значителна смес от кръв) във втората част на урината говори в полза на тумор на пикочния мехур..
Ако има процес на цистолитиаза, можете да видите кристали на сол.
- В допълнение към тумора на пикочния мехур, брутната хематурия може да бъде следствие от такива патологични процеси като: хеморагичен цистит;
- уролитиаза;
- гломерулонефрит с хеморагичен синдром;
- хематурия на фона на вземане на средства, които засягат разреждането на кръвта;
- хеморагична треска с бъбречен синдром;
- урогенитална туберкулоза;
- чуждо тяло в пикочния мехур.
Хематурия при злокачествени новообразувания на пикочния мехур и бъбреците е пълна, т.е. всичките три проби урина са равномерно червеникави поради наличната кръв.
Промени в третата част на урината
Уринирането завършва с намаляване на детрузора. Появата на левкоцити и еритроцити в третата част от урината предполага възможен възпалителен процес в шията на пикочния мехур или в простатата..
Появата на червените кръвни клетки в третата част на урината може да бъде причинена от всички описани патологии, които се характеризират с хематурия във втората част..
Промени в първата и третата порции - причината за изследването на простатната жлеза.
Изследвания за изясняване на диагнозата
Трябва да се отбележи, че според един анализ е погрешно да се поставя диагноза и е необходимо да се извърши цялостен преглед..
Ако има съмнение за тумор на пикочния мехур, диагнозата се потвърждава чрез цистоскопия с биопсия, а разпространението на тумора се определя с помощта на магнитен резонанс.
Уретрата се изследва с помощта на уретроскопия, ако има съмнение за патологичен процес в уретрата.
Възможно е да се подозира неоплазма в пикочния мехур след ултразвуково изследване и според характерни оплаквания.
За диагностициране на възпаление на простатата, резултатът от анализа на урината очевидно не е достатъчен, дори и при наличие на левкоцитурия.. Освен това, много пациенти в урината нямат никакви патологични промени, затова извършват микроскопски анализ на секрецията на простатната жлеза, оценява се намазка от уретрата. Освен това те използват модерен изследователски метод - PCR - диагностика за ППИ. Точността на метода достига 100%.
На сонограма (снимка на ултразвук) можете да видите размера, структурата на простатата, контурите, наличието на тумори, калцинатите, количеството на остатъчната урина..
Когато цистит на ултразвук често се визуализира удебеляване на стените, окачени в лумена.
Възпалителният процес в бъбреците на ултразвук изглежда като разширение на вътрешните кухини, с хидронефроза, тяхната деформация е по-значима.
Тумори, камъни, аномалии в развитието изискват допълнително изследване, извършват се екскреторна урография, което позволява да се прецени като цяло и функционалните способности на всеки бъбрек..
Има по-задълбочени диагностични методи в урологията, така че дори ако три-стъпалната проба на урината заеме мястото си в диагностичното търсене, по-разумно е да се разчита на съвременен клиничен и урологичен преглед, който е доста достъпен..
Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент