Системният лупус еритематозус рядко се диагностицира и адекватно се лекува за първи път, тъй като лекарите правят грешки при определяне на симптомите и предписват погрешна терапия - те се опитват да лекуват екзема, себорея или фото дерматоза при пациент. И само когато терапията е неефективна, се предписват допълнителни изследвания, след което се диагностицира лупус еритематозус. Това заболяване не може да бъде излекувано напълно, но ако терапията започне възможно най-рано, използвайки съвременни техники и лекарства, тогава е реалистично да се постигне приемливо качество на живот за пациента..
Системният лупус еритематозус е сред най-тежките дерматологични заболявания, тъй като не може да бъде излекуван, причинява сериозни страдания на пациента и засяга вътрешните органи. Причините за системния лупус еритематозус не са точно известни, но има причина да се предположи, че има пряка връзка с вируса Епщайн-Бар, което вероятно провокира производството на антитела към кожните клетки, епитела и съединителната тъкан. Хормоналните нарушения на тялото не могат да причинят това заболяване, както се смята доскоро, но може значително да влоши неговия курс..
Кожни и системни прояви на системен лупус еритематозус
Най-важният диагностичен признак на системния лупус еритематозус е възпаление на кожата на лицето под формата на еритем на пеперуда на задната част на носа и симетрично върху скулите и бузите. Друг характерен признак на системния лупус еритематозус е симетрично увреждане на големите стави, като в същото време е легиаторно увреждане..
В началния етап системният лупус еритематозус има непрекъснат курс с кратки ремисии, а в късните етапи почти винаги се превръща в системна форма. На първо място, заболяването се появява като еритематозен дерматит или като фотодерматоза, тъй като пациентите се оплакват от повишена чувствителност към слънцето. Но фотодерматоза със системен лупус еритематозус има появата на закръглени депигментирани петна с хиперемична венче и атрофирала кожа в центъра..
Повърхността на възпалената област на кожата е покрита с люспести люспи и опитите за отделянето им от кожата причиняват силна болка. Постепенно възпалените зони, започващи от средата и простиращи се до периферията, се заменят с гладка алабастрово-бяла кожа. Здравето на пациентите със системен лупус еритематозус се влошава през лятото и есента, защото в този момент слънчевата радиация е активна.
Допълнителни прояви на системен лупус еритематозус:
- алопеция (когато болестта се разпространява към скалпа);
- сърбеж, уртикария;
- мрежеста кожа на краката;
- телеангиектазии, псориазис-подобни лезии по цялото тяло;
- увреждане на органи със съединителна тъкан (бъбречна таза, мембрана на сърцето, централната нервна система, стомашно-чревния тракт);
- болки в ставите, главоболие - без оглед на промените във времето или нараняванията.
За пациенти със системен лупус еритематозус, внезапни промени в настроението, фотофобия, сухота в устата, болка в очите.
Диагностика и лечение на системен лупус еритематозус
В допълнение към характерните външни прояви, които помагат да не се обърка системния лупус еритематозус с други заболявания, диагнозата се прави въз основа на лабораторни изследвания - и върху проявите на симптомите във всяка група. Трябва да се помни, че някои серологични тестове могат да дадат фалшиво положителни резултати..
Лечението обикновено се състои от прилагане на кортикостероидни мазила върху засегнатата кожа, симптоматична терапия (например НСПВС за болки в ставите), индивидуален избор на курсове на системни кортикостероиди..
Терапията с стволови клетки на пациента се оказа много ефективен метод за лечение на системен лупус еритематозус. Пациентът получава препоръки за начин на живот: избягвайте слънцето, нанасяйте върху кожата кремове с UV защита. Навременната и компетентна терапия ще помогне да се избегне увреждането и да се подобри качеството на живот на пациента..
Виж също: Ролята на антинуклеарните антитела в патогенезата на системния лупус еритематозус