Радж Канодия, световно известен пластичен хирург, говори за изкуството на нехирургичната корекция на носа..
Като пластичен хирург, работя по всички носове ендоназално, за да се уверя, че след операцията няма белег на колона. Въпреки това, съдейки по моя опит с хирургична ринопластика, някои пациенти са подходящи за медицинска или инжекционна ринопластика..
В случай на посттравматични или седловидни деформации могат да се прилагат инжекции от хиалуронова киселина. Също така, такива инжекции могат да бъдат използвани в случай на вдлъбнатини и вдлъбнатини след ринопластика. Понякога, въпреки най-добрите усилия на лекаря, не може да се постигне напълно плоска повърхност на носа. Основният проблем в този случай са жлебовете в горните странични области на хрущяла. В този случай инжекциите с хиалуронова киселина са чудесен начин за отстраняване на такива несъвършенства..
Предпазни мерки при инжектиране на ринопластика
Преди извършване на каквито и да е инжекции, лекарят трябва да знае точното местоположение на артериите. Въпреки това, каквото и да се каже, дори ако знаем къде е тази или онази артерия, инжекцията все още трябва да се прави сляпо. Малките кръвоносни съдове протичат покрай надкостницата и перхондриума, затова препоръчвам да поставите игла в основата на колоумелата и задната част на носа. Също така, преди въвеждането е необходимо да се уверите, че иглата или канюлата не са влезли в кръвоносния съд..
По-високият страничен хрущял понякога отслабва. При извършване на ринопластика и работа с кости и хрущяли, за да се премахне малката гърбица, понякога се случва горният страничен хрущял да загуби връзката си с костта и веднага да избухне. Такава естетична деформация може също да бъде коригирана чрез инжектиране..
Проучванията и публикациите показват най-малко редки, но все още възникващи случаи на инфекции. Стерилността е правило номер едно за предотвратяване на инфекции. Инжекциите в затворени зони са много различни от инжекциите в брадичката или бузата. Ако трябва да поставите отново иглата след инжектирането, трябва да използвате друга стерилизирана игла..
За да се предотвратят инфекции, два пъти пречиствам кожата на Betadine и давам на пациентите антибиотици преди и след процедурата. ".
Използването на инжектираща ринопластика за увеличаване на носа
Наскоро имах пациент с малка вежда. Долната трета на носа изглеждаше по-закръглена поради слабо развитата горна част. Въведохме хиалуронова киселина в задната част на носа и създадохме най-добрия силует - върхът вече не изглеждаше толкова булоформен. Такава визуална илюзия може да се създаде чрез увеличаване на горната част на задната част на носа. За да направите това, трябва да направите малка входна точка с игла, след това да я извадите и да въведете канюла в създадената точка. Използвам канюла с размери 25-40, защото тя може да бъде преместена на всяко желано място, като я държи с пръста си..
Инжекциите с хиалуронова киселина също ще помогнат да се избегнат проблеми, възникващи по време на имплантирането на импланти - тяхното движение, изпъкване и / или инфекция..
Понякога пациентите искат постепенно увеличаване. И тук инжекционната ринопластика е чудесна възможност. Един от рисковете от инжекционна ринопластика е компресирането на кръвоносен съд в случай на въвеждане на твърде много материал. Ето защо е необходимо да се гарантира, че за инжектиране на хиалуронова киселина не се използва прекомерно количество материал, особено ако е дебел. Често използваме половин LB зарове в една процедура..
Увеличаването на носния мост може да се извърши интраназално (когато канюлата е намерена отвътре). В сравнение с екстраназалното приложение, интраназално ви позволява да насочвате канюлата при по-благоприятен ъгъл и да избягвате анестезия. Канюлата също е по-подходяща за наслояване на продукти..
Възможни усложнения на инжекционната ринопластика и тяхната профилактика
С увеличаване на носа всички кръвоносни съдове на задната част на носа остават незасегнати, тъй като не се извършва операция. Дори в случай на нараняване или свиване на един от кръвоносните съдове, останалите съдове ще функционират нормално, поради което притока на кръв към кожата също ще бъде нормален..
По време на ринопластиката и отделянето на кожата от задната част на носа, има вероятност от увреждане на една или повече малки артерии. Ако през задната част на носа на пациента преминат пет малки артерии и по време на първата хирургична процедура, две от тях са повредени, той има само три функционални артерии. Следователно може да се появи кръгова циркулация и неоваскуларизация. Колкото повече операции са извършени от пациента, толкова по-точно трябва да бъде лекарят при отстраняване на иглата..
Артериите на задната част на носа са отговорни за подхранването на кожата, така че увреждането им ще доведе до некроза. Колкото повече операции е претърпял пациентът, толкова повече проблеми могат да възникнат.
Също така можете да комбинирате хирургична и инжекционна ринопластика. Вместо инжекция в колумела, можем да създадем джоб в областта на предната носа и да използваме увеличаващ имплант. В редки случаи такива импланти могат да се променят и да се променят, създавайки определена асиметрия. В такива случаи е необходимо само леко повишаване на площта в основата на коломела. За увеличаване и поддържане на върха на носа за 2 - 3 години, ние използваме Evaluna или Perlane.
Разбира се, понякога единствената възможност за пациента е хирургичната ринопластика. Основното ни желание е да помогнем на пациента по естетичен начин, поради което внимателният избор на използвания метод е толкова важен за успеха на процедурата..