Месечната загуба на кръв е физиологичен процес, който се среща в организма на всяка здрава жена в репродуктивна възраст. Женската репродуктивна система функционира по такъв начин, че всеки месец тя се подготвя за оплождане, а ако не настъпи бременност, зрели яйцеклетки и ендометриум, готови да го получат, се отделят и напускат матката под формата на менструална кръв. Подобна загуба на кръв е физиологична и не застрашава тялото на жената с отрицателни последици. Но маточното кървене, което не се проявява по време на менструацията, е признак на патология. За дисфункционалното маточно кървене разказва .
Механизми на дисфункционално маточно кървене
Дисфункционалното маточно кървене се нарича ациклично кървене от матката в резултат на неизправност на хипоталамо-хипофизарно-овариалната система. Такива кръвоизливи не са свързани с органични промени в женските полови органи и сигнализират за провал на женската хормонална система. Дисфункционалните маточни кръвотечения представляват около 5% от всички гинекологични заболявания, които се срещат в репродуктивната възраст и са едно от най-честите заболявания на женската репродуктивна система. Загубата на кръв в дни, когато жената не очаква менструация, е тревожен симптом, с който пациентите често се обръщат към гинеколозите..
Дисфункционално маточно кървене:
- етиологични фактори за дисфункционално маточно кървене;
- механизъм на ановулаторна дисфункционална маточно кървене;
- механизъм на овулаторно дисфункционално маточно кървене.
Етиологични фактори за дисфункционално маточно кървене
Причината за дисфункционални маточни кръвотечения са различни нарушения на яйчниците и хипоталамо-хипофизната система на една жена. Основните етиологични фактори на ацикличното маточно кървене включват:
- стресови ситуации;
- професионални рискове;
- психическа и физическа умора на тялото на жената;
- хиповитаминоза;
- интоксикация и инфекциозни процеси в организма, включително в органите на репродуктивната система;
- хормонални хомеостазни нарушения;
- предишни аборти;
- приемане на някои лекарства.
Механизмът на ановулаторно дисфункционално маточно кървене
В зависимост от клиничните и морфологични особености и патогенетичните механизми, дисфункционалните маточни кръвотечения от репродуктивния период се разделят на ановулаторни и овулаторни. При дисфункционално маточно кървене в яйчниците най-често се наблюдава персистиране на фоликула, последвано от прекомерно производство на естроген. Продължителният ефект на повишените нива на естроген върху матката е причина за прекомерния растеж на ендометриума. Поради конгестивното изобилие, рязкото разширяване на капилярите в ендометриума и нарушенията на кръвообращението, маточната лигавица претърпява некротични процеси, което води до продължително неравномерно отхвърляне на ендометриума - ановулаторно дисфункционално маточно кървене..
Механизмът на овулаторно дисфункционално маточно кървене
Овулаторно дисфункционално маточно кървене, дължащо се на персистенцията на жълтото тяло. В резултат на постоянството концентрацията на гестагените бързо намалява и остава на същото ниво за дълго време. Това предизвиква неравномерно отхвърляне на ендометриума и удължен менометър. Кървенето също допринася за намаляване на тонуса на матката под влияние на повишени нива на прогестерон в кръвта на жените. Обикновено в средата на менструалния цикъл се наблюдава намаляване на нивото на естроген, но тъй като общото хормонално ниво се поддържа от жълтото тяло, това не предизвиква кървене. При значително и рязко намаляване на хормоналните нива, маточното кървене може да се появи след овулация и да продължи няколко дни..