Органите на женската полова система имат цял комплекс от специални защитни механизми, чиято работа е насочена към предотвратяване развитието на патологичните процеси на репродуктивните органи. Особено добре са развити факторите на локална защита в матката, тъй като именно този орган осигурява нормални условия за развитие и растеж на бъдещия плод. Въпреки това, защитните фактори не винаги са в състояние да се справят с експозицията на инфекциозен агент. При недостатъчна ефективност на защитните фактори се развива възпалителен процес на маточната лигавица - остър ендометрит. Това състояние изисква незабавно започване на комплексна терапия, тъй като може да доведе до сериозни усложнения..
Какви фактори водят до развитие на остър ендометрит?
Най-често инфекцията на маточната лигавица настъпва на фона на намаляване на местните фактори на защита. В женската репродуктивна система, това често се случва в резултат на оперативни вътрематочни устройства, като аборт или диагностичен кюретаж. Бактерии, вируси, гъбички, микоплазми и спирохети провокират инфекциозен процес. Най-честата комбинация от аеробни и анаеробни инфекции. Към днешна дата херпес-вирусните и хламидиалните инфекции играят водеща роля в развитието на остър ендометрит. Наличието в матката на тъканта на плацентата след раждане, яйчниковото яйце, кръвни съсиреци или децидуална тъкан, както и намаляването на общия имунитет са фактори, които предразполагат към развитието на остър ендометрит..
Клинична картина и диагностика на остър ендометрит
Заболяването започва остро, симптомите на острия ендометрит се появяват няколко дни след инфекцията. Най-ранните симптоми на острия ендометрит са треска до фебрилни стойности, втрисане, болка в долната част на корема, която може да даде на слабините. По-късно се появяват жълто-зелени гнойни отделяния от гениталиите. По време на гинекологичния преглед се установява същото гнойно течение във влагалището, докато цервикалният канал често се уголемява, матката се разширява и болезнено при палпация, особено по страните, където се намират лимфните съдове. Лабораторните кръвни тестове показват всички признаци на възпалителен процес: левкоцитоза с изместване в ляво, повишена ESR, остра фаза протеини. Ултразвуковото изследване на острия ендометрит визуализира удебелен, възпален ендометриум на матката и въздушни мехурчета в неговата кухина..
Методи за консервативно лечение на остър ендометрит
Основният при лечението на остър ендометрит е назначаването на антибиотична терапия. Лекарствата и дозировката им трябва да се подбират стриктно индивидуално, като се отчита чувствителността на патогените към антимикробната терапия. Назначаването на антипротозойни лекарства има смисъл, тъй като често протозоите играят роля и в развитието на острия ендометрит. Те също така провеждат детоксикация, десенсибилизация и обща усилваща терапия. Използвайки антисептично охладени разтвори, можете да промиете матката, за да постигнете максимален терапевтичен ефект. В случай на присъствие в маточната кухина на субстрат, който поддържа инфекциозния процес, кухината на матката се остъргва. С ефективното лечение, започнато навреме, заболяването не трае повече от 10 дни. В обратния случай могат да възникнат усложнения като метроендометрит, възпаление на перитонеума и маточни съдове, което може да доведе до сепсис и смърт. Вероятността за хроничен остър ендометрит също е висока..