Онкологичният процес в млечната жлеза е на първо място сред онкопатологиите, които се срещат при жените. От всички различни онкологични процеси в млечната жлеза се отличава отделен вид - листноподобен тумор на млечната жлеза. Това е фибро-епителна формация, която е злокачествена и опасна форма на рак на гърдата..
Шейтоиден тумор на гърдата. Характеристики на процеса
Грудният тумор на гърдата също се нарича фиброаденома с форма на листа, гигантска миксоматозна фиброаденома, филоидна фиброаденома. Туморът се характеризира с пролиферация на съединителната тъкан и епителния компонент. Преобладава съединителната тъкан.
Този тумор на гърдата е форма, която е предразположена към интензивен растеж, чести пристъпи и дегенерация в сарком. Труден за диагностициране е листен тумор..
Има 3 форми на поток от листоподобен тумор на млечната жлеза - доброкачествена, гранична, междинна и злокачествена.
Характеристики и причини за развитието на листен тумор на гърдата
Появата на млечната жлеза в този процес зависи от размера на тумора. Ако туморът на гърдата в диаметър е по-малък от 5 cm, то той е твърда форма, която се отделя от околните тъкани. Цветът на кожата е бледо розов или сиво-бял, образуването е с лопатна или груба структура..
На секция се наблюдават кухини под формата на пукнатини с малки кисти, които съдържат подобна на слуз маса. Ако туморът достигне размер над 5 см, той приема формата на кистични кухини с прорези, които съдържат желатиновата секреция и полипозните израстъци в кухините на кистата..
Хистологичното изследване показва ясна разлика от фиброма на гърдата. Млечният тумор на млечната жлеза има по-изразена строма, която има пролиферация на стромални клетки и ясен ядрен полиморфизъм..
Тъй като тези тумори на гърдата са по-чести при жени на възраст от 40 до 50 години, външният му вид е свързан с хиперестрогенизъм и липса на прогестерон в хормоналния фон..
Провокиращите фактори са фиброкистозна мастопатия, бременност, кърмене и аборт. Също така, туморът може да се развие на фона на такива ендокринни разстройства като надбъбречни тумори, захарен диабет, щитовидни възли, затлъстяване и нарушения в хипофизната жлеза..
Клинични прояви на листен тумор на гърдата
Бучкият тумор на млечната жлеза се характеризира с двуфазен ход. Често след дълъг период на бавен туморен растеж започва бърз растеж на тумора. В същото време средният размер на тумора достига диаметър 9 см. Описани са случаи на тумор с размер 45 см, който тежи 6,8 кг..
Размерът на тумора не е свързан със степента на злокачественост. Малък тумор може да бъде злокачествен, а огромен тумор може да има доброкачествен курс..
Туморът на бучките на млечната жлеза е по-често разположен в централния и горния квадрант на млечната жлеза, с големи размери може да заема цялата гърда..
Пациентът обикновено открива бучки на млечната жлеза, когато тя опипва плътна възлова точка в гърдата. Ако туморът е голям, кожата над нея става по-тънка и става синкаво-пурпурна. Чрез тази тънка кожа се появяват разширени вени от сафени. Може да има болка в гърдите, язви на кожата и изхвърляне на зърното..
Диагностика и лечение на млечната жлеза при откриване на листоподобен тумор
Ако има съмнение за тумор на гърдата, се извършва ултразвук. Ултрасонографията разкрива хипоехоична формация, която при среза прилича на „главата на зелето“, образуванията имат хетерогенна структура с множество кухини, които са пълни с течност. С доплеровата визуализация се визуализира мрежа от разнообразни вени..
Мамографският тест разкрива закръглен конгломерат, който има ясни ръбове и лопатна структура..
Преди лечението на гърдата се извършва предоперативна диференциация, за да се определи естеството на процеса. За целта се извършва пункционна биопсия с последващо цитологично изследване..
Лечението на млечната жлеза в присъствието на листообразен тумор се показва само хирургически, поради бързия растеж и високата вероятност за злокачествен процес. Не са показани хормонална терапия и лъчева терапия..